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摘 要 目的:探讨抚摸护理干预对非全麻手术患者的影响。方法:选择我院非全麻手术患者共80例,随机分为干预组和对照组各40例,干预组根据情况进行抚摸干预护理,对照组采取常规护理,评估比较两组患者。结果:干预组手术患者的血压、心率、肌肉紧张程度、疼痛反应敏感程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非全麻手术患者实施抚摸护理干预,可缓解其负面情绪,使其患者保持良好的身心状态。
关键词 手术患者 抚摸干预 效果
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.151
Abstract Objective To investigate the mode of intervention touching patients.Methods:To select patients in our hospital a total of 80 cases were divided into intervention and control groups in all 40 cases,the intervention group carried out under the touch-intervention care,to take control group of conventional care,assessment of the comparison group 2 patients.Results:Surgical intervention group of patients with blood pressure,heart rate,muscle tension,pain response and sensitivity of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Surgery patients touch on the mode of intervention can alleviate the negative mood,so that patients maintain good physical and mental state.
Key wordsSurgery patients;Touch intervention;Results
资料与方法
随机选取2007年1月～2007年6月在我院非全麻手术的患者80例,局麻20例,硬腰联合麻醉42例,蛛网膜下腔阻滞麻醉18例,男22例,女58例,年龄15～76岁,按手术申请单提交顺序,随机分为干预组和非干预组各40例,两组患者一般资料无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
方法:麻醉或手术中巡回护士站在患者头部,抚摸患者前额,双手指位于两颞侧,拇指从患者额头中间向两边轻轻按压,患者进入手术间安置于手术床后,护士先通过语言交流判断患者情绪,同时连接心电监护,当心电监护仪显示患者心率男>85次/分,女>90次/分时,说明患者有一定程度的紧张,应采取抚摸护理干预,术中局麻和神经阻滞麻醉的患者,手术过程中始终处于高度紧张状态,在其心率超出正常范围时,护士随时给予干预。
统计学方法:采用“焦亚萍”围手术期心理护理效果评分表[1]分别测量两组抚摸干预前10分钟干预后10分钟肌肉紧张程度及疼痛敏感度及手术舒适度情况。
结 果
两组抚摸干预前10分钟和干预后10分钟,收缩压及心率比较,见表1。
两组抚摸干预前10分钟、干预后10分钟,手术舒适度比较,见表2。
讨 论
手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应,其主要特点为心率加快,血压升高,需氧量增加冠脉血流明显减少,心肌氧供平衡失调。对手术患者产生着巨大的心理压力,患者普遍存在焦虑,这种紧张刺激通过交感神经系统作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加[2],临床上以交感神经兴奋而导致的心率增快,血压升高,肌肉紧张,敏感性增加,患者话语增多较为多见,也有双眼紧闭,一言不发,肢体发凉,发抖等现象,年轻患者手术时,紧张程度会更高些,手术操作的器械声音,医护人员的对话,疼痛感觉随时会使他们处于高度紧张状态。
抚摸的作用是使服务对象的身心处于最佳自然状态[3]抚摸行为是一种非语言交流方式,是一种心手并用的护理干预方法,皮肤接触是人体生理的需要,正常人可以用工作、娱乐等多种形式弥补或取代这种需要,而疾病或手术使某些患者出现幼儿心理或本能的需要,需要特殊关爱,本组病例采用抚摸患者额头的方法,患者的血压的明显下降,心率也明显减慢,对疾病的敏感性明显降低,手术的舒适度明显增高,同时抚摸可以缓解患者的紧张情绪保持精力。减轻心理痛苦,增加药理学效应,减少手术创面渗血,利于术后恢复。
正确对待合理应用抚摸护理干预,抚摸是通过人体最大的也是最基本的感觉器官皮肤进行良好的刺激,在美国、澳大利亚、瑞典、俄罗斯,以及许多亚、非、拉的发展中国家,抚摸已成为患者欢迎的做法,很得人心[4],我们对手术患者进行抚摸干预时,增强患者对手术的应急能力和对疼痛的耐受力,因此,有效的抚摸干预,可调整患者的心理减轻心理负担,提高其痛阈,有利于手术过程的顺利进行,同时提高患者的舒适度。
参考文献
1 焦亚萍.介绍一种围手术期病从心理护理效果评分表.中华护理杂志,2000,35(2):116-117.
2 黄克静.触摸在耳鼻咽喉科局麻手术中的应用.护理学杂志,2003,18(4):4.
3 周会兰.触摸在护理工作中的应用研究现状.护理研究,2004,18(12):2079.
4 周丽娜,马淑英,宋俊华,等.抚摸对促进婴儿健康的作用.职业与健康,2001,17(4):127.
关键词 手术患者 抚摸干预 效果
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.151
Abstract Objective To investigate the mode of intervention touching patients.Methods:To select patients in our hospital a total of 80 cases were divided into intervention and control groups in all 40 cases,the intervention group carried out under the touch-intervention care,to take control group of conventional care,assessment of the comparison group 2 patients.Results:Surgical intervention group of patients with blood pressure,heart rate,muscle tension,pain response and sensitivity of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Surgery patients touch on the mode of intervention can alleviate the negative mood,so that patients maintain good physical and mental state.
Key wordsSurgery patients;Touch intervention;Results
资料与方法
随机选取2007年1月～2007年6月在我院非全麻手术的患者80例,局麻20例,硬腰联合麻醉42例,蛛网膜下腔阻滞麻醉18例,男22例,女58例,年龄15～76岁,按手术申请单提交顺序,随机分为干预组和非干预组各40例,两组患者一般资料无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
方法:麻醉或手术中巡回护士站在患者头部,抚摸患者前额,双手指位于两颞侧,拇指从患者额头中间向两边轻轻按压,患者进入手术间安置于手术床后,护士先通过语言交流判断患者情绪,同时连接心电监护,当心电监护仪显示患者心率男>85次/分,女>90次/分时,说明患者有一定程度的紧张,应采取抚摸护理干预,术中局麻和神经阻滞麻醉的患者,手术过程中始终处于高度紧张状态,在其心率超出正常范围时,护士随时给予干预。
统计学方法:采用“焦亚萍”围手术期心理护理效果评分表[1]分别测量两组抚摸干预前10分钟干预后10分钟肌肉紧张程度及疼痛敏感度及手术舒适度情况。
结 果
两组抚摸干预前10分钟和干预后10分钟,收缩压及心率比较,见表1。
两组抚摸干预前10分钟、干预后10分钟,手术舒适度比较,见表2。
讨 论
手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应,其主要特点为心率加快,血压升高,需氧量增加冠脉血流明显减少,心肌氧供平衡失调。对手术患者产生着巨大的心理压力,患者普遍存在焦虑,这种紧张刺激通过交感神经系统作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加[2],临床上以交感神经兴奋而导致的心率增快,血压升高,肌肉紧张,敏感性增加,患者话语增多较为多见,也有双眼紧闭,一言不发,肢体发凉,发抖等现象,年轻患者手术时,紧张程度会更高些,手术操作的器械声音,医护人员的对话,疼痛感觉随时会使他们处于高度紧张状态。
抚摸的作用是使服务对象的身心处于最佳自然状态[3]抚摸行为是一种非语言交流方式,是一种心手并用的护理干预方法,皮肤接触是人体生理的需要,正常人可以用工作、娱乐等多种形式弥补或取代这种需要,而疾病或手术使某些患者出现幼儿心理或本能的需要,需要特殊关爱,本组病例采用抚摸患者额头的方法,患者的血压的明显下降,心率也明显减慢,对疾病的敏感性明显降低,手术的舒适度明显增高,同时抚摸可以缓解患者的紧张情绪保持精力。减轻心理痛苦,增加药理学效应,减少手术创面渗血,利于术后恢复。
正确对待合理应用抚摸护理干预,抚摸是通过人体最大的也是最基本的感觉器官皮肤进行良好的刺激,在美国、澳大利亚、瑞典、俄罗斯,以及许多亚、非、拉的发展中国家,抚摸已成为患者欢迎的做法,很得人心[4],我们对手术患者进行抚摸干预时,增强患者对手术的应急能力和对疼痛的耐受力,因此,有效的抚摸干预,可调整患者的心理减轻心理负担,提高其痛阈,有利于手术过程的顺利进行,同时提高患者的舒适度。
参考文献
1 焦亚萍.介绍一种围手术期病从心理护理效果评分表.中华护理杂志,2000,35(2):116-117.
2 黄克静.触摸在耳鼻咽喉科局麻手术中的应用.护理学杂志,2003,18(4):4.
3 周会兰.触摸在护理工作中的应用研究现状.护理研究,2004,18(12):2079.
4 周丽娜,马淑英,宋俊华,等.抚摸对促进婴儿健康的作用.职业与健康,2001,17(4):127.