论文部分内容阅读
腰腿痛是骨科常见症状之一,约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。多发于中老年人,但近年来发病年龄逐渐年轻化,且发病率逐年上升,这与我们生活的环境,工作的不良习惯有关,长期的不良用腰习惯是主因。
腰椎间盘突出症狀是腰部疼痛,痛多为酸痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。下肢放射痛,任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。腰部活动受限,腰椎取前屈位置,后伸受限。脊柱侧凸,腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪。跛行,走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,逐渐缓慢加重。感觉麻木,大腿外侧是常见的麻木区域,长时间站立可加重麻木感。
腰腿痛的传统治疗方法主要是非手术治疗与手术治疗,非手术治疗包括药物与康复治疗,相当一部分患者在药物和康复治疗无效的情况下,只能选择手术治疗,随着医疗技术的进步,很多微创治疗技术能够有效治疗腰椎间盘突出症,椎间孔镜技术就是其中一种先进的微创治疗技术,椎间孔镜通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬模囊,神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上,安全性高,手术彻底。特制的可曲性双极射频电极在术中进行良好的止血,消融掉粘连神经的组织,并创造一个清晰的视野;可以行纤维环成型,椎间盘源性疼痛的神经毁损。椎间孔镜技术直接针对突出物进行治疗,改变了以往微创技术只针对中央髓核治疗,促使突出物回纳减压的局限性,病人术后即可下地活动。
椎间孔镜技术的优点是损伤小,安全性高,痛苦小。不会干扰椎管的结构,也不影响脊柱的稳定性,创伤小、恢复快,住院时间短,对于保守治疗无效的患者是一个不错的方案。一般治疗后观察三天到五天即可出院。
本文作者系上海开元骨科医院副主任医师,从事骨科及腰椎间盘微创临床工作30多年,擅长多种微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症,如射频热凝技术、等离子髓核成形术、椎间孔镜技术等等,发表专业学术论文30多篇。
腰椎间盘突出症狀是腰部疼痛,痛多为酸痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。下肢放射痛,任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。腰部活动受限,腰椎取前屈位置,后伸受限。脊柱侧凸,腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪。跛行,走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,逐渐缓慢加重。感觉麻木,大腿外侧是常见的麻木区域,长时间站立可加重麻木感。
腰腿痛的传统治疗方法主要是非手术治疗与手术治疗,非手术治疗包括药物与康复治疗,相当一部分患者在药物和康复治疗无效的情况下,只能选择手术治疗,随着医疗技术的进步,很多微创治疗技术能够有效治疗腰椎间盘突出症,椎间孔镜技术就是其中一种先进的微创治疗技术,椎间孔镜通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬模囊,神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上,安全性高,手术彻底。特制的可曲性双极射频电极在术中进行良好的止血,消融掉粘连神经的组织,并创造一个清晰的视野;可以行纤维环成型,椎间盘源性疼痛的神经毁损。椎间孔镜技术直接针对突出物进行治疗,改变了以往微创技术只针对中央髓核治疗,促使突出物回纳减压的局限性,病人术后即可下地活动。
椎间孔镜技术的优点是损伤小,安全性高,痛苦小。不会干扰椎管的结构,也不影响脊柱的稳定性,创伤小、恢复快,住院时间短,对于保守治疗无效的患者是一个不错的方案。一般治疗后观察三天到五天即可出院。
本文作者系上海开元骨科医院副主任医师,从事骨科及腰椎间盘微创临床工作30多年,擅长多种微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症,如射频热凝技术、等离子髓核成形术、椎间孔镜技术等等,发表专业学术论文30多篇。