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【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】目的：讨论在孕妇产前进行加强自然分娩观念的培训对自然分娩的影响。方法：在2014年4月至2014年11月来我院治疗的孕妇中筛选出90名，平均分为实验组和对照组各45名。对照组的孕妇进行常规的产前健康教育，实验组孕妇在进行常规的产前健康教育外还要参加我院开展的加强自然分娩观念的培训，在孕妇分娩结束后，对两组孕妇的分娩方式及分娩舒适度进行统计。结果：实验组孕产妇选择自然分娩的概率明显高于对照组，实验组孕产妇生产的舒适度也较对照组高，P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论：在孕妇产前进行加强自然分娩观念的培训，有助于孕妇选择正确的分娩方式，增加患者对分娩过程及结果的满意度。
【关键词】自然分娩观念；自然分娩概率；分娩满意度。
分娩是人类繁衍过程中一个正常、自然的过程，也是一种本能行为。产妇和胎儿都具有主动参与并完成分娩过程的潜力。随着社会的发展及医疗事业的不断进步，人们对自然分娩的观念在不断的淡化，一味的认为剖宫产手术是安全、无痛苦的，并不断的夸大自然分娩的危险和疼痛，将产妇引入了一个盲目追求剖宫产的分娩误区。对产妇的身心造成了极大的伤害。所以医护人员要引导产妇在分娩过程中保持良好的心态，积极主动的参与分娩过程，尽量减轻其分娩的痛苦，尽最大能力保障母婴的安全。我院针对孕妇展开了特色的产前健康教育，加强了对自然分娩观念的培训，提高了孕妇对自然分娩的选择率，并使孕妇对生产过程及结果都很满意。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年4月至2014年11月来我院治疗的孕妇中筛选出90名，平均分为实验组和对照组各45名。所有孕妇均为初产妇，平均孕周为（34.2±2.3）周，年龄在20至32岁，平均年龄为（26.7±4.3）岁。骨盆的内外测量及胎儿的胎位均正常，且本人了解观察内容并自愿参与。两组孕妇在年龄、孕周、职业、文化程度、收入等方面没有明显的差距，两组孕妇具有可比性，P>0.05。
1.2一般方法
实验组孕妇接受常规产前安全教育的同时，参与加强自然分娩观念的培训。对照组孕妇只进行常规的产前安全教育。在生产结束后，对比两组产妇自然生产的概率及生产的舒适度。排除标准：具有严重的孕期并发症；具有剖宫产指征；具有高危妊娠病。
1.3评价标准
舒适度：依据产妇待产及分娩时的疼痛程度来判断舒适度，疼痛感越强烈舒适度就越低。疼痛的等级按照WHO规定分级：腰腹部酸胀，稍感不适为O级；腰酸腹胀但是可以忍受，有些微出汗为1级；腰腹酸痛明显，疼痛难忍，呼吸急促且有汗出为2级；腰腹酸痛剧烈，不可忍受，孕妇伴有哭喊为3级。
1.4统计方法
采用统计学软件SPSS15.0对所有数据进行分析处理，计数资料用X?进行检验。
2.结果
2.1两组孕妇中，实验组孕妇的顺产选择率明显高于对照组的孕妇，P<0.05，数据差异具有统计学意义。
2.2对两组产妇的疼痛度进行比较后，证明实验组患者的舒适度明显好于对照组，P<0.05，数据差异具有统计学意义。
3.讨论
近年来，人们脑中的自然分娩方式在逐渐的淡化，只是一味的认为剖宫产手术是安全并且没有痛苦的，导致剖宫产手术的应用率在不断提高。而树立科学的自然分娩观念，促进孕妇对自然分娩的认识，已经成为了医疗领域的新目标。
在孕妇产前进行自然分娩观念的培训能够有效降低剖宫产的概率。从孕期满37周到孕妇入院之前安排3次加强自然分娩观念的培训，加强孕妇自然分娩的认识，这与孕妇怀孕晚期对生产知识的追求相一致。培训过程中可以应用多元化的培训方法，让孕妇全部参与进来，
增加其对培训内容的兴趣，力求达到最好的培训效果。首先对孕妇讲解自然分娩的相关知识，让孕妇对这种分娩方式有初步的认识和了解，让孕妇明确母体和胎儿都具有适应分娩过程的能力。让其在了解自然分娩的同时，也意识到母亲的伟大，让其产生责任感和自豪感，以健康的姿态树立起对自然分娩的信心。培训中在普及自然分娩知识的同时，也要强调自然分娩的优势，使孕妇对这种分娩方式产生理性的认识，建立自然分娩的信念，减少社会因素对剖宫产手术应用率的影响，降低剖宫产手术的应用概率。
让孕妇在对自然分娩具体了解过后，放松紧张心理，降低生产时的疼痛等级。自然分娩是否成功取决于产力、产道、胎儿及精神因素。焦虑、恐惧和抑郁是产妇生产前常见的心理状态。但是过度的焦虑、恐惧和抑郁会导致一系列生理病理变化的产生。据以往的研究表明，去甲肾上腺素能够使子宫的收缩能力增强，但是会与人的焦虑情绪显负相关。而与疼痛有关的皮质醇二者显正相关。由此推断焦虑、恐惧和抑郁会导致子宫的收缩能力减弱，且痛感神经更加敏感。对孕妇进行心理疏导，增加对自然分娩的自信心，避免不良情绪的产生，能够减少因心理因素引起的痛阈降低，减轻痛感，增加孕妇的舒适度。
本文的观察结果进一步证明了，在孕妇生产前进行加强自然分娩观念的培训，能够有效的减少孕妇对剖腹产手术的选择率，增加自然生产几率并增强孕妇生产时的舒适度。所以，对孕妇进行加强自然分娩观念培训的方法可以在妇科中推广应用。
参考文献
[1]张宠英。自然分娩产妇产程与心理、生理及社会支持的相关性研究[J].中国妇幼保健，2012，15：2277--2279
[2]王其美，王勇，常鸿，等。近几年剖宫产率升高的原因及剖宫产指征变化分析[J].中国综合临床，2010，26（6）：650--651
[3]郭爱军，奴尔牧亚·俄博希。浅谈分娩技巧培训对自然分娩的影响[J].求医问药（下半月），2013，03：297--298
[4]张超英。导乐陪伴分娩对母婴影响的研究[J].国外医学妇幼保健分册，2001，12（1）：48
[5]武晓丹。助产士参与产前门诊对正常孕产妇分娩结局影响的研究[D].负担大学，2012，
[6]赵芳芹。VIP门诊孕中晚期个性化运动及饮食干预对分娩结局的影响[D].山东大学，2013
作者简介：温温（1980），女，北京人，民族：汉 职称：护师，学历：本科。研究方向：自然分娩的好处。
【摘要】目的：讨论在孕妇产前进行加强自然分娩观念的培训对自然分娩的影响。方法：在2014年4月至2014年11月来我院治疗的孕妇中筛选出90名，平均分为实验组和对照组各45名。对照组的孕妇进行常规的产前健康教育，实验组孕妇在进行常规的产前健康教育外还要参加我院开展的加强自然分娩观念的培训，在孕妇分娩结束后，对两组孕妇的分娩方式及分娩舒适度进行统计。结果：实验组孕产妇选择自然分娩的概率明显高于对照组，实验组孕产妇生产的舒适度也较对照组高，P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论：在孕妇产前进行加强自然分娩观念的培训，有助于孕妇选择正确的分娩方式，增加患者对分娩过程及结果的满意度。
【关键词】自然分娩观念；自然分娩概率；分娩满意度。
分娩是人类繁衍过程中一个正常、自然的过程，也是一种本能行为。产妇和胎儿都具有主动参与并完成分娩过程的潜力。随着社会的发展及医疗事业的不断进步，人们对自然分娩的观念在不断的淡化，一味的认为剖宫产手术是安全、无痛苦的，并不断的夸大自然分娩的危险和疼痛，将产妇引入了一个盲目追求剖宫产的分娩误区。对产妇的身心造成了极大的伤害。所以医护人员要引导产妇在分娩过程中保持良好的心态，积极主动的参与分娩过程，尽量减轻其分娩的痛苦，尽最大能力保障母婴的安全。我院针对孕妇展开了特色的产前健康教育，加强了对自然分娩观念的培训，提高了孕妇对自然分娩的选择率，并使孕妇对生产过程及结果都很满意。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年4月至2014年11月来我院治疗的孕妇中筛选出90名，平均分为实验组和对照组各45名。所有孕妇均为初产妇，平均孕周为（34.2±2.3）周，年龄在20至32岁，平均年龄为（26.7±4.3）岁。骨盆的内外测量及胎儿的胎位均正常，且本人了解观察内容并自愿参与。两组孕妇在年龄、孕周、职业、文化程度、收入等方面没有明显的差距，两组孕妇具有可比性，P>0.05。
1.2一般方法
实验组孕妇接受常规产前安全教育的同时，参与加强自然分娩观念的培训。对照组孕妇只进行常规的产前安全教育。在生产结束后，对比两组产妇自然生产的概率及生产的舒适度。排除标准：具有严重的孕期并发症；具有剖宫产指征；具有高危妊娠病。
1.3评价标准
舒适度：依据产妇待产及分娩时的疼痛程度来判断舒适度，疼痛感越强烈舒适度就越低。疼痛的等级按照WHO规定分级：腰腹部酸胀，稍感不适为O级；腰酸腹胀但是可以忍受，有些微出汗为1级；腰腹酸痛明显，疼痛难忍，呼吸急促且有汗出为2级；腰腹酸痛剧烈，不可忍受，孕妇伴有哭喊为3级。
1.4统计方法
采用统计学软件SPSS15.0对所有数据进行分析处理，计数资料用X?进行检验。
2.结果
2.1两组孕妇中，实验组孕妇的顺产选择率明显高于对照组的孕妇，P<0.05，数据差异具有统计学意义。
2.2对两组产妇的疼痛度进行比较后，证明实验组患者的舒适度明显好于对照组，P<0.05，数据差异具有统计学意义。
3.讨论
近年来，人们脑中的自然分娩方式在逐渐的淡化，只是一味的认为剖宫产手术是安全并且没有痛苦的，导致剖宫产手术的应用率在不断提高。而树立科学的自然分娩观念，促进孕妇对自然分娩的认识，已经成为了医疗领域的新目标。
在孕妇产前进行自然分娩观念的培训能够有效降低剖宫产的概率。从孕期满37周到孕妇入院之前安排3次加强自然分娩观念的培训，加强孕妇自然分娩的认识，这与孕妇怀孕晚期对生产知识的追求相一致。培训过程中可以应用多元化的培训方法，让孕妇全部参与进来，
增加其对培训内容的兴趣，力求达到最好的培训效果。首先对孕妇讲解自然分娩的相关知识，让孕妇对这种分娩方式有初步的认识和了解，让孕妇明确母体和胎儿都具有适应分娩过程的能力。让其在了解自然分娩的同时，也意识到母亲的伟大，让其产生责任感和自豪感，以健康的姿态树立起对自然分娩的信心。培训中在普及自然分娩知识的同时，也要强调自然分娩的优势，使孕妇对这种分娩方式产生理性的认识，建立自然分娩的信念，减少社会因素对剖宫产手术应用率的影响，降低剖宫产手术的应用概率。
让孕妇在对自然分娩具体了解过后，放松紧张心理，降低生产时的疼痛等级。自然分娩是否成功取决于产力、产道、胎儿及精神因素。焦虑、恐惧和抑郁是产妇生产前常见的心理状态。但是过度的焦虑、恐惧和抑郁会导致一系列生理病理变化的产生。据以往的研究表明，去甲肾上腺素能够使子宫的收缩能力增强，但是会与人的焦虑情绪显负相关。而与疼痛有关的皮质醇二者显正相关。由此推断焦虑、恐惧和抑郁会导致子宫的收缩能力减弱，且痛感神经更加敏感。对孕妇进行心理疏导，增加对自然分娩的自信心，避免不良情绪的产生，能够减少因心理因素引起的痛阈降低，减轻痛感，增加孕妇的舒适度。
本文的观察结果进一步证明了，在孕妇生产前进行加强自然分娩观念的培训，能够有效的减少孕妇对剖腹产手术的选择率，增加自然生产几率并增强孕妇生产时的舒适度。所以，对孕妇进行加强自然分娩观念培训的方法可以在妇科中推广应用。
参考文献
[1]张宠英。自然分娩产妇产程与心理、生理及社会支持的相关性研究[J].中国妇幼保健，2012，15：2277--2279
[2]王其美，王勇，常鸿，等。近几年剖宫产率升高的原因及剖宫产指征变化分析[J].中国综合临床，2010，26（6）：650--651
[3]郭爱军，奴尔牧亚·俄博希。浅谈分娩技巧培训对自然分娩的影响[J].求医问药（下半月），2013，03：297--298
[4]张超英。导乐陪伴分娩对母婴影响的研究[J].国外医学妇幼保健分册，2001，12（1）：48
[5]武晓丹。助产士参与产前门诊对正常孕产妇分娩结局影响的研究[D].负担大学，2012，
[6]赵芳芹。VIP门诊孕中晚期个性化运动及饮食干预对分娩结局的影响[D].山东大学，2013
作者简介：温温（1980），女，北京人，民族：汉 职称：护师，学历：本科。研究方向：自然分娩的好处。