论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：研究牙科CT在口腔临床中的应用，为此方向的医务工作人员与技术人员提供参考。 方法：选择医院因牙科问题就医患者60例患者通过传统CT与牙科CT拍摄的资料的比较，分析牙科CT的成像原理、牙科CT与传统CT的比较、牙科CT在口腔临床中的应用。 结果：传统CT空间分辨率低、剂量高、扫描时间较长、占用空间大、价格昂贵等，而牙科CT克服这些缺点能获得准确、全面、清晰的图像资料。 结论：牙科CT将盲视操作可视化，让医师诊断与治疗的安全性提高，获得更好的手术效果，让患者更加满意。
【关键词】 牙科CT 口腔临床 应用 分析
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0307-01
锥束CT有了较大的发展，尤其是牙齿种植技术的应用，进行种植计划与手术导板的设计中锥束CT的三维图像显得格外重要[1]。文章通过对资料的整理分析讨论牙科CT成像原理、牙科CT与传统CT的比较、牙科CT在口腔临床中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择医院因牙科问题就医患者60例作为本次的研究对象，分别为24例种植牙、28例埋伏牙、8例阻生齿。
1.2 方法
对所有患者施传统CT与牙科CT拍摄，通过两种种成像技术在口腔临床的应用比较分析。
2 结果
在埋伏牙的成像技术比较中，传统CT的拍摄效果无法准确看清以及判断埋伏牙的生长方向，而经过牙科CT反应出来的三维图像可以清晰、准确地看到埋伏牙沿任意矢状位的方向。在观察患者双磨牙阻生的图片中，虽然传统CT可以通过牙尖片与全景曲面断层获取一定量的信息，但是无法判断两个磨牙的根管与根尖情况；行牙科CT后，能够详细了解根尖、根管与周围颌骨间的信息。传统CT可以观察到种植体在颌骨中与左右邻牙的位置中，但无法获得种植体与颌骨的详细关系，牙科CT卻能掌握具体位置、与周围神经管的关系。可以看出传统CT空间分辨率低、剂量高、扫描时间较长、占用空间大、价格昂贵等，而牙科CT克服这些缺点能获得准确、全面、清晰的图像资料[2]。
3 讨论
总结上述的资料，文章从牙科CT及其成像原理、牙科CT与传统CT的比较、牙科CT在口腔临床中的应用进行讨论。
3.1 牙科CT成像原理
牙科CT成像原理为，利用面阵探测器与锥形束X射线源对检查对象进行旋转扫描，通过旋转扫描取得受检物体各角度的二维投影图像，通过锥形光束与电脑测定透过X射线量数字化计算出各组织层面点位体积的吸收系数，获得物体内部的三维数据重建图像。
3.2 牙科CT与传统CT的比较
牙科CT与传统CT的比较图详见表1。
3.3 牙科CT在口腔临床中的应用
3.3.1 牙科CT在牙齿种植中的应用
牙科CT在口腔临床中最初的应用是牙齿种植计划，也是应用中最重要的。牙齿种植计划在手术之前会先对患者颌骨骨质、骨量评估，清楚鼻窦、下颌神经管等重要组织器官的位置，然后根据患者的具体情况确定手术，决定植入的类型、位置、尺寸、深度、路径等。传统的种植计划是在二维图像的基础上进行的，因为提高的信息量十分有限很有可能产生畸变；而牙科CT能够提供清晰、仔细的口腔三维图像，使得牙齿种植计划的质量大幅度上升。又由于近些年来CAD/CAM技术的应用与发展，让种植手术更加微创，在口腔CT中受到了越来越多的关注[3]。
3.3.2 牙科CT在牙槽外科手术中的应用
利用传统CT进行拔牙时，特别是阻生牙的操作，医师会先让患者拍摄X片，所拍摄出来的片子是二维图像，投射出来的方向固定，只能了解到患者牙齿上下左右的关系，而对唇颊情况无从得知，又加之重影等问题的影响，会加大手术事故的发生率。而牙科CT展现出来的是三维图像，能够提供给医师更加多而准确的信息，如牙根的位置、牙齿周围的解剖结构、上颌窦底的位置及上牙牙根与上领窦的关系、上颌神经管的走向和范围、下牙牙根与下颌神经管的位置关系等，所以在埋伏阻生牙的诊治中牙科CT运用效果很好。
3.3.3 牙科CT在牙体牙髓治疗中的应用
有关于患者做完牙齿根管治疗后出现流鼻涕、头疼，经检查后发现有上颌窦炎的报告，原因是医师在治疗时将牙根中的感染物质推入到了上颌窦，牙齿长了上颌窦内。通过传统CT反应出来的图像不全面而造成这样的情况并不少见。所以牙科CT反应出来的三维影响能够清楚了解牙根周围组织的解剖关系、囊肿、炎症病变等，能够大大降低上述情况的出现。通过牙科CT清楚牙齿内牙根管的走向、分支、数目等情况，不再凭借医师的手感与经验操作。
3.3.4 其他应用
口腔肿瘤、牙周病、颞下颌关节病等的诊断与治疗，正畸治疗、口腔美容等方面牙科CT也有应用。
牙科CT与传统CT相比有许多无可比拟的优势，盲视操作的可视化，让医师全面了解患者牙齿极其周边情况，让口腔手术有了更加强大的安全保障。牙科CT图像清晰、定位准确、分辨率高、避免重叠，医师获得操作范围的三维图像，了解各个方位的情况，让口腔医学的诊断与治疗前进了一大步，随着发展的不断成熟必将会造福更多的医生与患者。
参考文献
[1]胡海峰，张丽，陈志强等锥束CT技术在口腔临床中的应用[J].CT理论与应用研究，2009，03：30-37.
[2]唐海波，宋立疆牙科三维CT口腔临床应用比较分析[J].黑龙江医药科学，2011，03：82-83.
[3]金慧君，张蔚，焦启刚等应用于口腔医学的锥束CT技术[J].口腔材料器械杂志，2011，03：158-161.
【关键词】 牙科CT 口腔临床 应用 分析
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0307-01
锥束CT有了较大的发展，尤其是牙齿种植技术的应用，进行种植计划与手术导板的设计中锥束CT的三维图像显得格外重要[1]。文章通过对资料的整理分析讨论牙科CT成像原理、牙科CT与传统CT的比较、牙科CT在口腔临床中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择医院因牙科问题就医患者60例作为本次的研究对象，分别为24例种植牙、28例埋伏牙、8例阻生齿。
1.2 方法
对所有患者施传统CT与牙科CT拍摄，通过两种种成像技术在口腔临床的应用比较分析。
2 结果
在埋伏牙的成像技术比较中，传统CT的拍摄效果无法准确看清以及判断埋伏牙的生长方向，而经过牙科CT反应出来的三维图像可以清晰、准确地看到埋伏牙沿任意矢状位的方向。在观察患者双磨牙阻生的图片中，虽然传统CT可以通过牙尖片与全景曲面断层获取一定量的信息，但是无法判断两个磨牙的根管与根尖情况；行牙科CT后，能够详细了解根尖、根管与周围颌骨间的信息。传统CT可以观察到种植体在颌骨中与左右邻牙的位置中，但无法获得种植体与颌骨的详细关系，牙科CT卻能掌握具体位置、与周围神经管的关系。可以看出传统CT空间分辨率低、剂量高、扫描时间较长、占用空间大、价格昂贵等，而牙科CT克服这些缺点能获得准确、全面、清晰的图像资料[2]。
3 讨论
总结上述的资料，文章从牙科CT及其成像原理、牙科CT与传统CT的比较、牙科CT在口腔临床中的应用进行讨论。
3.1 牙科CT成像原理
牙科CT成像原理为，利用面阵探测器与锥形束X射线源对检查对象进行旋转扫描，通过旋转扫描取得受检物体各角度的二维投影图像，通过锥形光束与电脑测定透过X射线量数字化计算出各组织层面点位体积的吸收系数，获得物体内部的三维数据重建图像。
3.2 牙科CT与传统CT的比较
牙科CT与传统CT的比较图详见表1。
3.3 牙科CT在口腔临床中的应用
3.3.1 牙科CT在牙齿种植中的应用
牙科CT在口腔临床中最初的应用是牙齿种植计划，也是应用中最重要的。牙齿种植计划在手术之前会先对患者颌骨骨质、骨量评估，清楚鼻窦、下颌神经管等重要组织器官的位置，然后根据患者的具体情况确定手术，决定植入的类型、位置、尺寸、深度、路径等。传统的种植计划是在二维图像的基础上进行的，因为提高的信息量十分有限很有可能产生畸变；而牙科CT能够提供清晰、仔细的口腔三维图像，使得牙齿种植计划的质量大幅度上升。又由于近些年来CAD/CAM技术的应用与发展，让种植手术更加微创，在口腔CT中受到了越来越多的关注[3]。
3.3.2 牙科CT在牙槽外科手术中的应用
利用传统CT进行拔牙时，特别是阻生牙的操作，医师会先让患者拍摄X片，所拍摄出来的片子是二维图像，投射出来的方向固定，只能了解到患者牙齿上下左右的关系，而对唇颊情况无从得知，又加之重影等问题的影响，会加大手术事故的发生率。而牙科CT展现出来的是三维图像，能够提供给医师更加多而准确的信息，如牙根的位置、牙齿周围的解剖结构、上颌窦底的位置及上牙牙根与上领窦的关系、上颌神经管的走向和范围、下牙牙根与下颌神经管的位置关系等，所以在埋伏阻生牙的诊治中牙科CT运用效果很好。
3.3.3 牙科CT在牙体牙髓治疗中的应用
有关于患者做完牙齿根管治疗后出现流鼻涕、头疼，经检查后发现有上颌窦炎的报告，原因是医师在治疗时将牙根中的感染物质推入到了上颌窦，牙齿长了上颌窦内。通过传统CT反应出来的图像不全面而造成这样的情况并不少见。所以牙科CT反应出来的三维影响能够清楚了解牙根周围组织的解剖关系、囊肿、炎症病变等，能够大大降低上述情况的出现。通过牙科CT清楚牙齿内牙根管的走向、分支、数目等情况，不再凭借医师的手感与经验操作。
3.3.4 其他应用
口腔肿瘤、牙周病、颞下颌关节病等的诊断与治疗，正畸治疗、口腔美容等方面牙科CT也有应用。
牙科CT与传统CT相比有许多无可比拟的优势，盲视操作的可视化，让医师全面了解患者牙齿极其周边情况，让口腔手术有了更加强大的安全保障。牙科CT图像清晰、定位准确、分辨率高、避免重叠，医师获得操作范围的三维图像，了解各个方位的情况，让口腔医学的诊断与治疗前进了一大步，随着发展的不断成熟必将会造福更多的医生与患者。
参考文献
[1]胡海峰，张丽，陈志强等锥束CT技术在口腔临床中的应用[J].CT理论与应用研究，2009，03：30-37.
[2]唐海波，宋立疆牙科三维CT口腔临床应用比较分析[J].黑龙江医药科学，2011，03：82-83.
[3]金慧君，张蔚，焦启刚等应用于口腔医学的锥束CT技术[J].口腔材料器械杂志，2011，03：158-161.