老年患者术后认识功能障碍与全麻术中丙泊酚剂量的相关性

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【目的】探讨老年患者术后认知功能障碍(POCD)与全麻术中丙泊酚剂量的相关性。【方法】本院行外科手术全麻的患者102例,按照丙泊酚使用剂量随机分为两组,丙泊酚低剂量组(10mg/kg,A组)55例,丙泊酚高剂量组(15mg/kg,B组)47例,比较两组患者各时间点MMSE评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR);术中气道分泌物、拔管时间、自主呼吸恢复时间及POCD发生率的差异。【结果】A组术后12h的MMSE评分(264.2±11.4)高于B组(241.5±10.8),且差异具有显著性(P<00.5);A组插管后1min时的MAP低于B组,HR高于B组(P<00.5);A组术中气道分泌物多于B组,拔管时间和自主呼吸恢复时间低于B组,且差异有显著性(P<00.5)。A组POCD总发生率为109.1%(6/55),明显低于B组255.3%(12/47),且两组比较差异具有显著性(Z值=21.24,P<00.5)。【结论】高剂量丙泊酚可减少老年患者术中气道分泌物,但拔管时间和自主呼吸恢复时间较长,POCD的发生率也较低剂量的丙泊酚为高。
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