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目的
探讨切开复位内固定手术治疗陈旧性髋臼骨折的临床效果。
方法回顾性分析2009年9月— 2013年10月应用切开复位内固定治疗陈旧性髋臼骨折患者19例,其中男13例,女6例;年龄23~67岁,平均40岁。致伤原因均为道路交通伤。按Letournel和Judet分型:简单骨折10例,其中后壁5例,前壁1例,后柱1例,前柱1例,横行2例;复杂骨折9例,其中后柱伴后壁4例,横行伴后壁2例,"T"形骨折1例,前、后柱伴横行骨折1例,双柱骨折1例。手术时间为伤后22~125 d,平均36 d。手术根据骨折类型采用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路或前后联合入路。采用Matta标准评定骨折复位结果,采用改良的D'Aubigne和Postal评分标准评定临床效果,观察并发症发生情况。
结果患者均获得随访18~37个月,平均28个月。骨折愈合时间为3~6个月,平均3.9个月。骨折复位质量按Matta标准:解剖复位@@6例,满意复位@@10例,不满意复位3例。临床效果按改良的D'Aubigne和Postal评分:优13例,良2例,一般2例,差2例。股骨头坏死1例,创伤性关节炎2例,异位骨化6例,坐骨神经损伤1例,下肢深静脉血栓2例。
结论对于陈旧性髋臼骨折患者,恢复髋臼正常的解剖关系,切开复位坚强内固定可以收到良好的临床效果。