体素内不相干运动中D值鉴别诊断肝脏病变的Meta分析

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目的 采用Meta分析综合评价体素内不相干运动(IVIM)中真实扩散系数(D值)鉴别诊断肝脏良恶性病变的价值.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Springer、Wiley、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网及万方数据库从建库至2018年6月收录的应用IVIM中D值鉴别诊断肝脏良恶性病变的中英文文献.按照纳入与排除标准筛选文献,采用QUADAS-2进行质量评价并提取相关参数.采用Stata14.0和Meta-disc1.4软件进行统计学处理.结果 共纳入文献11篇,研究总病灶数1050个.D值鉴别肝脏良恶性病变的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)、受试者工作特征(RoC)曲线下面积(AUC)分别为95% (95% CI:92%~97%)、86% (95% CI:80%~90%)、6.8(95% CI:4.6 ~9.9)、0.05 (95% CI:0.03~ 0.10)、127(95% CI:55~291)、0.96(95% CI:0.94~0.97).D值提示恶性的肝脏病变验后恶性率为86%,提示良性的肝脏病变验后恶性率为5%.经Meta回归及亚组分析发现纳入研究是否含有囊肿为异质性来源(P=0.02).Deeks漏斗图显示纳入研究不存在发表偏倚.结论 IVIM中D值对肝脏病变的具有较高的诊断价值.
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