目的 通过对不明原因消化道出血患者行双气囊电子小肠镜检查,评价双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值。方法 2003年4月至11月,对34例疑为小肠出血患者行推进式双气囊电子小肠镜检查,结合手术和病理做出病因诊断。结果 在34例患者中30例发现病灶,检查总体阳性率为88.2％。4例阴性患者中,1例内镜抵达空肠中段,3例抵达回肠中下段。30例阳性患者中,血管病变7例(占20.6％,位于空肠1例,空回肠3例,回肠3例);小肠肿瘤11例(占32.4％,均经手术及病理证实,位于十二指肠2例,空肠5例,回肠4例。肿瘤性质分别为:间质肿瘤3例,脂肪瘤1例,平滑肌瘤2例,血管瘤2例,嗜铬细胞瘤1例,Kaposi型血管内皮瘤1例,腺癌1例);克罗恩病4例(占11.8％,位于空回肠部);其他8例。结论 小肠血管病变、小肠肿瘤及小肠克罗恩病为不明原因小肠出血最常见病因;推进式双气囊电子小肠镜是一项安全、直观、可靠、有效的检查手段,对不明原因小肠出血具有较高临床诊断价值。