【摘 要】
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目的评估HBV DNA低水平的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的必要性。方法收集2013年1月至2016年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的HBV DNA处于低水平复制状态的HBeAg阳性CHB患者80例，分为恩替卡韦(ETV)组(n＝42)和对照组(n＝38)。ETV组接受ETV治疗，对照组不接受治疗。观察两组患者96周血清病毒学、生化学和肝脏组织学指标。结果48周内，ETV组
【机 构】
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杭州市萧山区第一人民医院感染科 311209,杭州市萧山区第一人民医院感染科 311209,杭州市萧山区第一人民医院感染科 311209,杭州市萧山区第一人民医院感染科 311209,杭州市萧山区第一
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目的评估HBV DNA低水平的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的必要性。
方法收集2013年1月至2016年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的HBV DNA处于低水平复制状态的HBeAg阳性CHB患者80例，分为恩替卡韦(ETV)组(n＝42)和对照组(n＝38)。ETV组接受ETV治疗，对照组不接受治疗。观察两组患者96周血清病毒学、生化学和肝脏组织学指标。
结果48周内，ETV组中2例患者失访；96周内，对照组中1例患者失访，2例患者因HBV DNA>20 000 IU/mL，血清丙氨酸转氨酶(ALT)持续>2倍正常值上限，接受抗病毒治疗。ETV组96周内血清HBV DNA转阴(≤20 IU/mL)、HBeAg转阴、HBeAg转换、ALT复常例数分别为37例(92.5%)、22例(55.0%)、20例(50.0%)和38例(95.0%)，对照组分别为2例(5.7%)、2例(5.7%)、0例和2例(5.7%)，差异均具有统计学意义(P<0.01)。ETV组患者96周Knodell炎症坏死评分和Ishak纤维化评分均低于对照组(P<0.05和<0.01)。
结论HBV DNA低水平的HBeAg阳性CHB患者肝组织炎症和纤维化处于进展状态，有抗病毒治疗的必要性。
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