目的 探讨中国北方人群中腰围增加与糖尿病发病风险之间的关系.方法 本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006～2007年度开滦集团职工健康体检的101510名职工中空腹血糖(FPG)＜7.0mmol/L、无糖尿病病史、未使用降糖药物且FPG及腰围资料完整的89364名职工作为观察队列,排除2010～2011年度未参加体检者、FPG及腰周资料缺失者,最终纳入统计分析的有效数据为58426名.依据基线腰围测量值将观察对象分为肥胖组与非肥胖组,比较2组问糖尿病的发病率,同时依据基线腰围四分位数将观察对象分为4组,比较4组间糖尿病的发病率.用多因素logistic回归分析腰围增加与2型糖尿病发病风险的关系.结果 (1)肥胖组糖尿病发病率高于非肥胖组(8.02％对3.37％,P＜0.01).随着腰围的增加,糖尿病的发病率逐渐升高,第一分位、第二分位、第三分位和第四分位组的发病率分别为2.32％、3.62％、5.46％和8.89％.按性别分层后,男性4组糖尿病的发病率分别为2.84％、3.65％、5.32％和8.95％,女性分别为1.50％、3.41％、6.22％和8.51％.(2)影响糖尿病发病的多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别等因素后,与第一分位组比较,第二分位组、第三分位组和第四分位组均增加新发糖尿病的发病风险,OR值分别为1.17、1.47和1.95.在不同性别人群中校正上述因素后,与第一分位组比较,第二分位组对不同性别人群的影响不再显著,但仍增加糖尿病的发病风险,男性OR值分别为1.08、1.36和1.90,女性为1.35、1.70和1.88.结论 腰围增大增加糖尿病的发病风险.