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护理文件仍是医院重要的档案资料,是反映住院病人病情发生,发展全过程和护理人员临床实践的原始记录,包括病人的基本情况、主诉、病史、病情的动态变化、治疗计划以及所采取的护理措施,也是病人住院费用的原始凭证以及某些具有法律效应的文件,同时也是临床教学和科研的重要资料.
规范护理文件记录的管理避免护理纠纷
【摘 要】
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护理文件仍是医院重要的档案资料,是反映住院病人病情发生,发展全过程和护理人员临床实践的原始记录,包括病人的基本情况、主诉、病史、病情的动态变化、治疗计划以及所采取
【机 构】
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650032,昆明市,云南省第一人民医院干部保健科
【出 处】
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中国病案
【发表日期】
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2005年3期
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