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宁远县卫生监督所先后对全县17所乡镇中心卫生院和30所分院及其门诊部进行了全面的监督检查。从监督检查的情况来看，乡镇卫生院在依法执业上存在着一些问题，主要表现为：一些《医疗机构执业许可证》早已过期的乡镇卫生院的门诊部仍在照常执业；无执业资格证的人员单独开展诊疗活动；不具备资格人员违规上岗或“混岗”现象较普遍；自行开设不具备条件的诊疗科目，存在超范围执业；将科室或房屋外租外包，等等。在对乡镇卫生院的监督执法过程中所遇到的一些现实问题，给卫生监督执法工作带来了极大的困难，造成了监督执法难。处理处罚更难的局面。