鼻咽癌的动态对比增强MRI:定量和半定量参数的比较及其与肿瘤分期的关系

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目的评估动态对比增强MRI(DCE-MRI)对鼻咽癌(NPC)的诊断价值。方法搜集45例近期被诊断为NPC的病人。通过半定量分析计算早期增强率(ER)、对比剂传递率(kep)、对比剂清除率(kel)、最大强化值(MaxEn)和最初的曲线下面积(iAUC)。通过定量分析计算容积转移常数(Ktrans)、容积率(ve)和kep。采用Student’st检验评估不同肿瘤分期间的差异。分析两组间kep的Pearson相关性。结果 T1/2期(n=18)肿瘤与T3/4期肿瘤(n=27)的MaxEn(P=0.030)和iAUC(P=0.039)差异均具有统计学意义;然而,iAUC是唯一独立变量,其敏感度和特异度分别为69.6%、76.5%,两组间ve差异也具有统计学意义(P=0.010),其敏感度和特异度分别为69.6%、70.6%。不同肿瘤分期间各参数差异无统计学意义。两组间kep高度相关(r=0.809,P<0.001)。43例病人行放化疗治疗,1例病人仅行姑息性化疗,另1例病人仅行放疗。在4例预后较差的病人中,kel、ER、MaxEn和iAUC均较高。结论 T分期较高的NPC内新生血管形成表现为反映渗透性和灌注的一些参数的升高。因此,作为辅助检查技术的DCE-MRI有助于对NPC的评估。要点①NPC的准确评估对治疗计划的制定非常重要。②T分期较高的NPC内新生血管形成表现为渗透性和灌注增加。③定量和半定量分析之间的相关性证实了DCE-MRI的稳定性。④作为辅助检查技术的DCE-MRI有助于对NPC的评估。
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