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【摘 要】 目的 对针刺联合刮痧在腰肌劳损疾病治疗中的临床运用效果进行观察与分析。方法 按就诊前后顺序，将82例腰肌劳损患者分为观察组与对照组，前者予以针刺+刮痧治疗，后者予以针刺治疗。对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗后的有效率（97.6%）比对照组患者（75.6%）高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 对腰肌劳损患者采取针刺联合刮痧治疗，疗效甚佳，值得大力推行。
【关键词】 腰肌劳损 针刺 刮痧
腰肌劳损又被称之为功能性腰腿，是临床上一种比较多见的疾病，患有此病后，患者往往会出现腰部酸痛、胀痛，且反复发作，继而对患者的正常生活与工作造成影响[1]。因此，采取措施对腰肌劳损进行治疗，十分有必要。当前临床上治疗腰肌劳损的方法有许多，现为了解针刺与刮痧在治疗此病中的价值，笔者对41例腰肌劳损患者采取刮痧+针刺治疗，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽取2014年6月至2015年6月我院所接收的腰肌劳损患者82例作为观察的对象，全部患者均满足“中医病证诊断疗效标准”[2]中关于腰肌劳损的诊断标准，且经X线片、CT检查，确诊为腰肌劳损。将采取物理或药物治疗者、骨质疏松症者、腰椎管狭窄症者、腰椎间盘突出症者等予以排除。按就诊前后顺序将所有患者分成两组，即观察组与对照组。观察组41例，男24例，女17例；年龄21～68（36.6±3.7）岁；病程最长4年，最短1个月，平均病程（2.4±0.7）年。对照组41例，男26例，女15例；年龄20～69（37.1±3.3）岁；病程最长3年，最短2个月，平均病程（2.7±0.9）年。两组患者在临床一般资料（性别、年龄、病程等）的对比上，无明显差异，存在可比性。
1.2 方法
对照组：对该组患者采取针刺治疗，选穴：双侧大肠俞穴、后溪穴、肾俞穴、委中穴，以及命门穴、腰阳关穴。选用0.25×40mm的一次性无菌针灸针具，对每一个穴位均实施解剖定位选穴，且采取平补平泻手法，得气留置0.5h，每隔10min行一次针。每次治疗间隔两日，持续治疗七次。
观察组：对该组患者采取针刺与刮痧联合治疗，其中，针刺手法同上述对照组，另外再予以刮痧治疗：选用金龙康水牛角刮痧板，且配合刮痧润肤油，而刮痧部位主要在腰部，具体由肾俞、志室、次髎、秩边；刮痧操作：在起针之后，患者取直立位，双手扶住床沿，腰部微微弯曲，以便让腰部的皮肤紧绷；在腰部均匀涂抹刮痧润肤油，之后将刮痧板和皮肤之间呈现45°，从上至下，按照一定的顺序（肾俞—志室—次髎—秩边）进行刮拭[3]。刮拭10min，待刮拭部位的皮肤出现出血点与潮红。每次治疗间隔两日，持续治疗七次。
1.3 疗效判定标准
参照“中医病证诊断疗效标准”[2]中的相关内容，对两组患者治疗后的疗效加以评估，其中，经治疗后，病患的临床症状（腰痛、腰肌痉挛、局部压痛等）完全消退，且腰部可正常活动，为临床治愈。经治疗后，病患的临床症状（腰痛、腰肌痉挛、局部压痛等）显著改善，且腰部活动度显著提升，为显效；经治疗后，病患的临床症状（腰痛、腰肌痉挛、局部压痛等）有所好转，且腰部活动度有所提升，为有效；经治疗后，病患的临床症状（腰痛、腰肌痉挛、局部压痛等）与腰部活动度并未改善，为无效。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P<0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
经治疗后，两组患者的临床症状均得到一定的改善，其中，观察组患者治疗后的有效率等于97.6%，对照组患者治疗后的有效率等于75.6%，两组相对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果情况比较[n（%）]
注：*与对照组相比，P<0.05。
3 讨论
对于腰肌劳损的治疗，临床西医一般是采取药物治疗、功能锻炼、手术治疗等，但其效果并不理想。而中医在治疗腰肌劳损上有一定的特色，可采取多种治疗方法进行治疗，如中药外敷内用、推拿、拔罐、刮痧、针刺等，其效果明显，且不良反应少。
在祖国医学中，腰肌劳损属于“痹症”、“腰痛”、“筋伤”范围内，此病是因感受外邪，且腰部长时间积损，亦或是软组织急性损伤，迁延未愈，肝肾脾胃虚亏，气血运行不畅，不通则痛，从而导致腰部疼痛的发生[4]。因而，对于此病的治療，应坚持活血化瘀、除湿祛寒。在本研究中，笔者提出对腰肌劳损患者采取刮痧与针刺治疗。其中，针刺疗法能活血化瘀、疏通经络，且促进阴阳的平衡；另外，对人体相应的穴位进行针刺，可达到不同的效果，例如对委中穴进行针刺，可起到止痛、通络之效；针刺肾俞穴可起到补肾益气之效；针刺后溪穴可舒筋活络、止痛、行气，且有助于损伤组织功能的修复。此外，刮痧能够对体表经络加以刺激，以利于祛邪于表、腠理开泄，继而实现祛瘀、排毒、通经络、宣气血的的目标[5]。
经本研究发现，实施针刺+刮痧治疗的观察组患者，其治疗后的有效率显著高于对照组，即97.6%vs75.6%。由此可见，对腰肌劳损患者采取针刺联合刮痧治疗，疗效甚佳，值得大力推行。
参考文献
[1]宋春华，徐梦，陈梦媛等.针刺结合放血拔罐治疗腰肌劳损的临床观察[J].针灸临床杂志，2015，11（8）：17-18.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：186-189.
[3]申霖来，陈枫，贾新改等.针刺配合刮痧治疗腰肌劳损60例[J].世界中医药，2012，07（1）：30-31.
[4]张菊阳，张兵.针刺加走罐治疗腰肌劳损临床疗效观察[J].中医临床研究，2011，03（1）：23-23.
[5]陈华，王秋琴，姜荣荣等.刮痧疗法治疗腰肌劳损30例[J].中医外治杂志，2014，23（5）：42-43.
【关键词】 腰肌劳损 针刺 刮痧
腰肌劳损又被称之为功能性腰腿，是临床上一种比较多见的疾病，患有此病后，患者往往会出现腰部酸痛、胀痛，且反复发作，继而对患者的正常生活与工作造成影响[1]。因此，采取措施对腰肌劳损进行治疗，十分有必要。当前临床上治疗腰肌劳损的方法有许多，现为了解针刺与刮痧在治疗此病中的价值，笔者对41例腰肌劳损患者采取刮痧+针刺治疗，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽取2014年6月至2015年6月我院所接收的腰肌劳损患者82例作为观察的对象，全部患者均满足“中医病证诊断疗效标准”[2]中关于腰肌劳损的诊断标准，且经X线片、CT检查，确诊为腰肌劳损。将采取物理或药物治疗者、骨质疏松症者、腰椎管狭窄症者、腰椎间盘突出症者等予以排除。按就诊前后顺序将所有患者分成两组，即观察组与对照组。观察组41例，男24例，女17例；年龄21～68（36.6±3.7）岁；病程最长4年，最短1个月，平均病程（2.4±0.7）年。对照组41例，男26例，女15例；年龄20～69（37.1±3.3）岁；病程最长3年，最短2个月，平均病程（2.7±0.9）年。两组患者在临床一般资料（性别、年龄、病程等）的对比上，无明显差异，存在可比性。
1.2 方法
对照组：对该组患者采取针刺治疗，选穴：双侧大肠俞穴、后溪穴、肾俞穴、委中穴，以及命门穴、腰阳关穴。选用0.25×40mm的一次性无菌针灸针具，对每一个穴位均实施解剖定位选穴，且采取平补平泻手法，得气留置0.5h，每隔10min行一次针。每次治疗间隔两日，持续治疗七次。
观察组：对该组患者采取针刺与刮痧联合治疗，其中，针刺手法同上述对照组，另外再予以刮痧治疗：选用金龙康水牛角刮痧板，且配合刮痧润肤油，而刮痧部位主要在腰部，具体由肾俞、志室、次髎、秩边；刮痧操作：在起针之后，患者取直立位，双手扶住床沿，腰部微微弯曲，以便让腰部的皮肤紧绷；在腰部均匀涂抹刮痧润肤油，之后将刮痧板和皮肤之间呈现45°，从上至下，按照一定的顺序（肾俞—志室—次髎—秩边）进行刮拭[3]。刮拭10min，待刮拭部位的皮肤出现出血点与潮红。每次治疗间隔两日，持续治疗七次。
1.3 疗效判定标准
参照“中医病证诊断疗效标准”[2]中的相关内容，对两组患者治疗后的疗效加以评估，其中，经治疗后，病患的临床症状（腰痛、腰肌痉挛、局部压痛等）完全消退，且腰部可正常活动，为临床治愈。经治疗后，病患的临床症状（腰痛、腰肌痉挛、局部压痛等）显著改善，且腰部活动度显著提升，为显效；经治疗后，病患的临床症状（腰痛、腰肌痉挛、局部压痛等）有所好转，且腰部活动度有所提升，为有效；经治疗后，病患的临床症状（腰痛、腰肌痉挛、局部压痛等）与腰部活动度并未改善，为无效。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P<0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
经治疗后，两组患者的临床症状均得到一定的改善，其中，观察组患者治疗后的有效率等于97.6%，对照组患者治疗后的有效率等于75.6%，两组相对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果情况比较[n（%）]
注：*与对照组相比，P<0.05。
3 讨论
对于腰肌劳损的治疗，临床西医一般是采取药物治疗、功能锻炼、手术治疗等，但其效果并不理想。而中医在治疗腰肌劳损上有一定的特色，可采取多种治疗方法进行治疗，如中药外敷内用、推拿、拔罐、刮痧、针刺等，其效果明显，且不良反应少。
在祖国医学中，腰肌劳损属于“痹症”、“腰痛”、“筋伤”范围内，此病是因感受外邪，且腰部长时间积损，亦或是软组织急性损伤，迁延未愈，肝肾脾胃虚亏，气血运行不畅，不通则痛，从而导致腰部疼痛的发生[4]。因而，对于此病的治療，应坚持活血化瘀、除湿祛寒。在本研究中，笔者提出对腰肌劳损患者采取刮痧与针刺治疗。其中，针刺疗法能活血化瘀、疏通经络，且促进阴阳的平衡；另外，对人体相应的穴位进行针刺，可达到不同的效果，例如对委中穴进行针刺，可起到止痛、通络之效；针刺肾俞穴可起到补肾益气之效；针刺后溪穴可舒筋活络、止痛、行气，且有助于损伤组织功能的修复。此外，刮痧能够对体表经络加以刺激，以利于祛邪于表、腠理开泄，继而实现祛瘀、排毒、通经络、宣气血的的目标[5]。
经本研究发现，实施针刺+刮痧治疗的观察组患者，其治疗后的有效率显著高于对照组，即97.6%vs75.6%。由此可见，对腰肌劳损患者采取针刺联合刮痧治疗，疗效甚佳，值得大力推行。
参考文献
[1]宋春华，徐梦，陈梦媛等.针刺结合放血拔罐治疗腰肌劳损的临床观察[J].针灸临床杂志，2015，11（8）：17-18.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：186-189.
[3]申霖来，陈枫，贾新改等.针刺配合刮痧治疗腰肌劳损60例[J].世界中医药，2012，07（1）：30-31.
[4]张菊阳，张兵.针刺加走罐治疗腰肌劳损临床疗效观察[J].中医临床研究，2011，03（1）：23-23.
[5]陈华，王秋琴，姜荣荣等.刮痧疗法治疗腰肌劳损30例[J].中医外治杂志，2014，23（5）：42-43.