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摘要：探讨高职院校病理学及其相关课程分置安排的改革设想，尝试重新优化教研室结构，合理配置教学资源，以期解决现行课程安排及教研室设置的缺陷，提高医学基础课的教学质量。
关键词： 病理学 组织学 课程设置 瓶颈 课程改革
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1673-9795(2011)03(b)-0000-00
1 病理课程安排的现状
病理学是重要的医学基础课之一，它是基础医学与临床医学的桥梁，而病理学所必
需的基础知识来自前期医学基础课，如解剖学、组织学、胚胎学、生理学及生化学等等，尤其重要的是解剖学和组织胚胎学。没有这些前期课程作为基础，病理学就成了空中楼阁。
病理学包括《病理解剖学》和《病理生理学》两门课程。现行高等职业技术学院的医学类专业的《病理学》集中安排在第二学期，教纲规定一学期完成病理学（包括病理解剖学及病理生理学）共计90学时的教学任务。
2 现行病理学教学大纲的缺陷
病理学本来就是一门部容易掌握学科，它涉及到的基础知识面很宽，新名词新概念
很多，形态学的微细结构抽象，大量的发病原因、发病机制、病理变化、结局转归需要熟记。
现行教学大纲是沿用以前三年制中专的大纲，课程安排病理学开课于第二学期，但在此时病理学所需的前期基础课如组织胚胎学、生理学和生物化学均未授完，尤其是组织胚胎学，是病理学所必需的前期基础课，没有组织学基础的学生根本无法听懂病理学内容。我们只有在病理学每章节之前先讲解必须用到的组织学内容，在讲授病理学课程内容。尽管这样，也由于时间课时的限制，不可能详尽讲授组织学内容，并且会影响到病理课本身的教学效果。
这样的现状在我院已经持续了6年之久。试想，一门作为联系医学基础科与医学临床课之间的桥梁课程，成了学生“听天书”一样的知识，学生抱怨“听不懂”、“太抽象”、“理解不了”、“记不住”，教师也深感无奈。
3 病理课程及其相关课程改革的设想
对这样的现状，我们做过很多尝试，希望能够解决面临的教学困难。如改变教学模
式，利用幻灯片投影方式进教室，把传统实验课的很多内容直接穿插于课堂理论教学中，以求使学生通过图片能够对抽象的理论有较好的理解；简化教学内容，尽量突出实用的重点内容；尽量利用日常生活中的例子形象比喻人体的病理变化等等。但仍旧是收效甚微。
分析病理学难教难学的症结，我们认为有两个核心问题要解决：
首先，改革课程设置及授课顺序。解剖学、组织学、生理学、生物化学课程必须要开在病理学之前，尤其是组织学对于病理学尤为重要，也就是病理学必须在组织學讲完之后才能开讲。而现行的解剖学和组织学为一门课程（在本科学校为两个独立的教研室）。它们的开课顺序不管是先开讲解剖学还是穿插讲授解剖学和组织学，都无法在一学期讲完这两部分课程内容。同样的道理，生理学、生物化学也应该开设在病理学之前（在本科学校，病理学分为病理解剖学和病理生理学两个独立的教研室）。那么，我们设想把教研室合理重组。按照形态学和机能学划分为两个范畴，再按照授课的内在联系，重新分割教材内容。具体的组合是：1、解剖教研室，担负系统解剖和局部解剖学教学任务，这是大体形态学范畴。2、病理教研室，担负组织胚胎学及病理学教学任务，划归为微细结构及其病理范畴。3、生理及病理生理教研室，担负正常生理学及病理生理学教学任务。这样，从知识体系和教学内容上有了很好的衔接。同时也可以很好的解决这些教研室一学期有课一学期没课的问题，起到了充分利用人力资源的作用。
其次，要使组织学及病理学取得好的教学效果，充分发挥多媒体的作用是必须的，尤其是要在理论与实习两方面做到即时恰当的配合，而不要等到理论课上完了再进行实习课内容，使文字理解和形象说明之间脱节，得到事倍功半的学习效果。我们认为，要解决这个问题的瓶颈，在怎样使图---文有机结合，那就要模糊理论与实习的界限，融理论与实习为一体，配备较好的实习设施，如显微镜、电子白板、模型标本。在这些设施之旁安放课桌、课凳，可以实现边讲理论，边作实习，随时验证理论、加深对理论的理解，使理论与实习融为一体，自然就可以取得更好的学习效果。
4 讨论
上面提到的改革与建设设想，从理论上我们认为是可行的，无论从组织结构和知识
范畴上讲，都是可行的和必要的，但是也有几个问题要解决。
最重要的是教师的知识结构，当然，对于解剖学教研室，只是起到了简化的效果，
也为他们减轻了教学负担（就我校看，组织学是他们的薄弱环节）。而对病理学教师，他们对组织学内容的掌握不亚于解剖教师，也不是严重问题，所需的只是一个适应过程和配备相应的实习设施。稍有难度的倒是生理学教研室的任务，他们应该有一个再学习的过程要付出一定的努力。不过，这样的学习机会对于一个有探索更多知识的教师来讲，也应当是一种很有乐趣和吸引力的事情。当然，如果要做得细致，可以把病理生理学的部分内容划归为生物化学教研室，比如：电解质及酸碱平衡紊乱这个章节的内容。这本身和他们的生化内容是承上启下的关系。
还有一个重要的问题是，必须组织人马编写出一套与之配合教材，以适合这种改革后的教学之用。
关键词： 病理学 组织学 课程设置 瓶颈 课程改革
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1673-9795(2011)03(b)-0000-00
1 病理课程安排的现状
病理学是重要的医学基础课之一，它是基础医学与临床医学的桥梁，而病理学所必
需的基础知识来自前期医学基础课，如解剖学、组织学、胚胎学、生理学及生化学等等，尤其重要的是解剖学和组织胚胎学。没有这些前期课程作为基础，病理学就成了空中楼阁。
病理学包括《病理解剖学》和《病理生理学》两门课程。现行高等职业技术学院的医学类专业的《病理学》集中安排在第二学期，教纲规定一学期完成病理学（包括病理解剖学及病理生理学）共计90学时的教学任务。
2 现行病理学教学大纲的缺陷
病理学本来就是一门部容易掌握学科，它涉及到的基础知识面很宽，新名词新概念
很多，形态学的微细结构抽象，大量的发病原因、发病机制、病理变化、结局转归需要熟记。
现行教学大纲是沿用以前三年制中专的大纲，课程安排病理学开课于第二学期，但在此时病理学所需的前期基础课如组织胚胎学、生理学和生物化学均未授完，尤其是组织胚胎学，是病理学所必需的前期基础课，没有组织学基础的学生根本无法听懂病理学内容。我们只有在病理学每章节之前先讲解必须用到的组织学内容，在讲授病理学课程内容。尽管这样，也由于时间课时的限制，不可能详尽讲授组织学内容，并且会影响到病理课本身的教学效果。
这样的现状在我院已经持续了6年之久。试想，一门作为联系医学基础科与医学临床课之间的桥梁课程，成了学生“听天书”一样的知识，学生抱怨“听不懂”、“太抽象”、“理解不了”、“记不住”，教师也深感无奈。
3 病理课程及其相关课程改革的设想
对这样的现状，我们做过很多尝试，希望能够解决面临的教学困难。如改变教学模
式，利用幻灯片投影方式进教室，把传统实验课的很多内容直接穿插于课堂理论教学中，以求使学生通过图片能够对抽象的理论有较好的理解；简化教学内容，尽量突出实用的重点内容；尽量利用日常生活中的例子形象比喻人体的病理变化等等。但仍旧是收效甚微。
分析病理学难教难学的症结，我们认为有两个核心问题要解决：
首先，改革课程设置及授课顺序。解剖学、组织学、生理学、生物化学课程必须要开在病理学之前，尤其是组织学对于病理学尤为重要，也就是病理学必须在组织學讲完之后才能开讲。而现行的解剖学和组织学为一门课程（在本科学校为两个独立的教研室）。它们的开课顺序不管是先开讲解剖学还是穿插讲授解剖学和组织学，都无法在一学期讲完这两部分课程内容。同样的道理，生理学、生物化学也应该开设在病理学之前（在本科学校，病理学分为病理解剖学和病理生理学两个独立的教研室）。那么，我们设想把教研室合理重组。按照形态学和机能学划分为两个范畴，再按照授课的内在联系，重新分割教材内容。具体的组合是：1、解剖教研室，担负系统解剖和局部解剖学教学任务，这是大体形态学范畴。2、病理教研室，担负组织胚胎学及病理学教学任务，划归为微细结构及其病理范畴。3、生理及病理生理教研室，担负正常生理学及病理生理学教学任务。这样，从知识体系和教学内容上有了很好的衔接。同时也可以很好的解决这些教研室一学期有课一学期没课的问题，起到了充分利用人力资源的作用。
其次，要使组织学及病理学取得好的教学效果，充分发挥多媒体的作用是必须的，尤其是要在理论与实习两方面做到即时恰当的配合，而不要等到理论课上完了再进行实习课内容，使文字理解和形象说明之间脱节，得到事倍功半的学习效果。我们认为，要解决这个问题的瓶颈，在怎样使图---文有机结合，那就要模糊理论与实习的界限，融理论与实习为一体，配备较好的实习设施，如显微镜、电子白板、模型标本。在这些设施之旁安放课桌、课凳，可以实现边讲理论，边作实习，随时验证理论、加深对理论的理解，使理论与实习融为一体，自然就可以取得更好的学习效果。
4 讨论
上面提到的改革与建设设想，从理论上我们认为是可行的，无论从组织结构和知识
范畴上讲，都是可行的和必要的，但是也有几个问题要解决。
最重要的是教师的知识结构，当然，对于解剖学教研室，只是起到了简化的效果，
也为他们减轻了教学负担（就我校看，组织学是他们的薄弱环节）。而对病理学教师，他们对组织学内容的掌握不亚于解剖教师，也不是严重问题，所需的只是一个适应过程和配备相应的实习设施。稍有难度的倒是生理学教研室的任务，他们应该有一个再学习的过程要付出一定的努力。不过，这样的学习机会对于一个有探索更多知识的教师来讲，也应当是一种很有乐趣和吸引力的事情。当然，如果要做得细致，可以把病理生理学的部分内容划归为生物化学教研室，比如：电解质及酸碱平衡紊乱这个章节的内容。这本身和他们的生化内容是承上启下的关系。
还有一个重要的问题是，必须组织人马编写出一套与之配合教材，以适合这种改革后的教学之用。