盆腔动脉灌注化疗在晚期及复发性宫颈癌治疗中的应用价值

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目的 探讨髂内动脉灌注化疗在晚期及治疗后复发或未控的宫颈癌综合治疗中的最佳时机及其价值。方法 对 40例晚期 (包括局部晚期 )、治疗后复发或未控的宫颈癌患者进行髂内动脉灌注化疗。患者年龄 2 7~ 6 7岁 ,平均年龄 48岁。全部病例均采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺向双侧髂内动脉内灌注化疗药物。治疗疗效及所致毒性均按世界卫生组织 (WHO)制定标准判定。结果 全部病例随访时间 3 0~ 12 0 0个月 ,平均 30 9个月。总的临床有效率 (完全缓解 +部分缓解 )为5 7 5 %。其中介入治疗前未行其他治疗的 13例全部达到临床有效 (完全缓解 7例 +部分缓解 6例 ) ,其平均生存时间达 10 5 0个月。介入治疗前经过其他治疗 [包括手术和 (或 )放、化疗 ]但病情未控或复发的 2 7例中完全缓解 2例 ,部分缓解 8例 ,其平均生存期为 17 0个月 (3 0~ 40 0 ) ,中位生存期仅为 14 0个月。治疗后最常出现的毒副作用有发热、恶心、呕吐及血白细胞减少症等。其中有 3例患者在灌注化疗后出现了臀及会阴部的皮肤黏膜组织溃疡、坏死。结论 对于晚期宫颈癌患者应尽可能在手术及放射治疗前或与放射治疗同时进行髂内动脉灌注化疗 ,以提高疗效、延长患者生存期。
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