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【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：分析研究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素。方法：本次研究将以2010年3月-2015年3月间在本院心内科治疗期间心源性猝死的30例患者作为研究对象，对所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析，查找引起心源性猝死的临床危险因素，并据此提出相应的防治对策。结果：导致心源性猝死的主要临床诱发病因有肺源性心脏病、肥厚性心肌病、急性冠脉综合征等。引起心源性猝死的主要危险因素为剧烈运动、不良情绪、吸烟、饮酒、用力排便等。结论：导致心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素众多，其会涉及心理情绪、生活习惯等各个方面，因此在进行临床治疗以及护理的过程当中，医护人员一定要严密观测患者的病情变化情况，并对患者的生活习惯、饮食习惯以及心理进行必要干预，以此降低心源性猝死的发生几率。
【关键词】心内科；老年患者；治疗期间；心源性猝死；危险因素
心源性猝死（Sudden cardiac death，SCD）是指因各类心脏因素所致的突然死亡，其可能发生于具有心脏病史的患者，也可能发生于前期未发现任何临床表现的患[1]。心脏性猝死是非外伤性自然死亡，急性心脏病、急骤发作的室颤、心率失常等等均有可能导致心源性猝死的发生[2]。本次研究将以2010年3月-2015年3月间在本院心内科治疗期间心源性猝死的30例患者作为研究对象，分析研究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将以2010年3月-2015年3月间在本院心内科治疗期间心源性猝死的30例患者作为研究对象，其均被确诊为心源性猝死，其中男性患者17例，女性患者13例；患者年龄：61-84岁，平均年龄为（67.4±2.7）岁；患者体重为56-82kg，平均体重为（64.6±3.6）kg；其中6例为原发性心脏病、6例为肥厚性心脏病、7例为肺源性心脏病、11例为冠状动脉硬化性心脏病。所有患者均存在不同程度的胸闷、胸痛等临床症状。
1.2方法
对本组30例患者的临床诊疗资料进行回顾式分析，并采用医院自制量表向患者家属调查心源性猝死的临床危险因素：发病前是否进行过剧烈运动、是否吸烟、饮酒、患者是否具有不良情绪波动、是否有用力排便情况。对问卷调查结果进行整理分析，并总结心源性猝死的临床危险因素。
2结果
在本次研究的30例患者中，6例心源性猝死的死亡病因为原发性心脏病（20.0%）、6例为肥厚性心脏病（20.0%）、7例为肺源性心脏病（23.3%）、11例为冠状动脉硬化性心脏病（36.7%）。引起心源性猝死的临床危险因素调查结果显示引起心源性猝死的主要危险因素为剧烈运动、不良情绪、吸烟、饮酒、用力排便等。其中10例患者在发病前进行过剧烈运动（33.3%），12例患者在发病前曾有过不良情绪波动（40.0%），1例患者曾吸烟（3.3%），3例患者曾饮酒（10.0%）、4例患者曾用力排便（13.3%）。
3讨论
心源性猝死是导致心内科老年患者在治疗期间死亡的主要原因，该病症具有发病突然、发病急、病情发展快等特点[3]。其在发病过程中往往同时存在较为严重的心律失常、室速、室颤等不良症状，该病症对老年患者的生命安全造成了严重威胁，故积极分析引起该病症发生的临床危险因素，对提高心内科就诊老年患者的生存几率具有十分重要的临床意义。
曾有相关研究结果显示饮酒、吸烟等不良生活习惯是导致心内科就诊的老年患者在治疗期间病情突然加重的主要原因之一[4-5]。本次研究结果显示引起心源性猝死的主要危险因素为剧烈运动、不良情绪、吸烟、饮酒、用力排便等。
分析具体原因如下：①吸烟：因烟草中存在较为较多的尼古丁，尼古丁会在一定程度上增加患者的血管收缩速度，对于正处于治疗期间的老年患者而言，极易引起冠脉痉挛，从而导致机体出现心肌缺血的临床症状。②饮酒：酒精中具有细胞毒性会对患者体内的心肌细胞造成一定损害，从而诱发机体出现心肌缺血症状， 而对于本身具有心肌缺血症状的患者而言则会加重缺血症状。③剧烈运动以及情绪激动会在一定程度上加重患者的心脏负荷情况，同时也会在极大程度上加快患者的心率，当患者的心肌缺血情况愈趋严重时，也会在一定程度上增加机体的心肌耗氧量，同样的也会导致患者出现心律失常或心绞痛等不良症状。④用力排便：便秘是导致患者用力排便的主要因素，在此过程中会可能会导致患者冠状动脉硬化斑块破裂或受损，从而形成血栓。从本次研究中可知在进行临床治疗的过程中应对患者的临床体征以及病情进展进行严密监测，并对患者的不良生活习惯、不良心理予以干预纠正，以此避免患者在治疗期间发生心源性猝死。
综上所述，导致心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素众多，其会涉及心理情绪、生活习惯等各个方面，因此在进行临床治疗以及护理的过程当中，医护人员一定要严密观测患者的病情变化情况，并对患者的生活习惯、饮食习惯以及心理进行必要干预，以此降低心源性猝死的发生几率。
参考文献
[1]贺延奇.心内科老年患者治疗期间SCD的临床危险因素调查[J].中国实用医药，2014，9（11）：126-127.
[2]马继东，李惠，兰为群，等.老年SCD74例临床分析[J].中国老年学杂志，2014，24（8）：109-109.
[3]罗毓萍，任继刚，秦雯霞，等.老年患者院内SCD临床因素分析[J].中国医药导报，2013，10（29）：42-43.
[4]刘奇峰.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J].右江民族医学院学报，2014，34（7）：239-231.
[5]刘胜君.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析[J].大家健康，2014，8（23）：106-107.
【摘要】目的：分析研究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素。方法：本次研究将以2010年3月-2015年3月间在本院心内科治疗期间心源性猝死的30例患者作为研究对象，对所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析，查找引起心源性猝死的临床危险因素，并据此提出相应的防治对策。结果：导致心源性猝死的主要临床诱发病因有肺源性心脏病、肥厚性心肌病、急性冠脉综合征等。引起心源性猝死的主要危险因素为剧烈运动、不良情绪、吸烟、饮酒、用力排便等。结论：导致心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素众多，其会涉及心理情绪、生活习惯等各个方面，因此在进行临床治疗以及护理的过程当中，医护人员一定要严密观测患者的病情变化情况，并对患者的生活习惯、饮食习惯以及心理进行必要干预，以此降低心源性猝死的发生几率。
【关键词】心内科；老年患者；治疗期间；心源性猝死；危险因素
心源性猝死（Sudden cardiac death，SCD）是指因各类心脏因素所致的突然死亡，其可能发生于具有心脏病史的患者，也可能发生于前期未发现任何临床表现的患[1]。心脏性猝死是非外伤性自然死亡，急性心脏病、急骤发作的室颤、心率失常等等均有可能导致心源性猝死的发生[2]。本次研究将以2010年3月-2015年3月间在本院心内科治疗期间心源性猝死的30例患者作为研究对象，分析研究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将以2010年3月-2015年3月间在本院心内科治疗期间心源性猝死的30例患者作为研究对象，其均被确诊为心源性猝死，其中男性患者17例，女性患者13例；患者年龄：61-84岁，平均年龄为（67.4±2.7）岁；患者体重为56-82kg，平均体重为（64.6±3.6）kg；其中6例为原发性心脏病、6例为肥厚性心脏病、7例为肺源性心脏病、11例为冠状动脉硬化性心脏病。所有患者均存在不同程度的胸闷、胸痛等临床症状。
1.2方法
对本组30例患者的临床诊疗资料进行回顾式分析，并采用医院自制量表向患者家属调查心源性猝死的临床危险因素：发病前是否进行过剧烈运动、是否吸烟、饮酒、患者是否具有不良情绪波动、是否有用力排便情况。对问卷调查结果进行整理分析，并总结心源性猝死的临床危险因素。
2结果
在本次研究的30例患者中，6例心源性猝死的死亡病因为原发性心脏病（20.0%）、6例为肥厚性心脏病（20.0%）、7例为肺源性心脏病（23.3%）、11例为冠状动脉硬化性心脏病（36.7%）。引起心源性猝死的临床危险因素调查结果显示引起心源性猝死的主要危险因素为剧烈运动、不良情绪、吸烟、饮酒、用力排便等。其中10例患者在发病前进行过剧烈运动（33.3%），12例患者在发病前曾有过不良情绪波动（40.0%），1例患者曾吸烟（3.3%），3例患者曾饮酒（10.0%）、4例患者曾用力排便（13.3%）。
3讨论
心源性猝死是导致心内科老年患者在治疗期间死亡的主要原因，该病症具有发病突然、发病急、病情发展快等特点[3]。其在发病过程中往往同时存在较为严重的心律失常、室速、室颤等不良症状，该病症对老年患者的生命安全造成了严重威胁，故积极分析引起该病症发生的临床危险因素，对提高心内科就诊老年患者的生存几率具有十分重要的临床意义。
曾有相关研究结果显示饮酒、吸烟等不良生活习惯是导致心内科就诊的老年患者在治疗期间病情突然加重的主要原因之一[4-5]。本次研究结果显示引起心源性猝死的主要危险因素为剧烈运动、不良情绪、吸烟、饮酒、用力排便等。
分析具体原因如下：①吸烟：因烟草中存在较为较多的尼古丁，尼古丁会在一定程度上增加患者的血管收缩速度，对于正处于治疗期间的老年患者而言，极易引起冠脉痉挛，从而导致机体出现心肌缺血的临床症状。②饮酒：酒精中具有细胞毒性会对患者体内的心肌细胞造成一定损害，从而诱发机体出现心肌缺血症状， 而对于本身具有心肌缺血症状的患者而言则会加重缺血症状。③剧烈运动以及情绪激动会在一定程度上加重患者的心脏负荷情况，同时也会在极大程度上加快患者的心率，当患者的心肌缺血情况愈趋严重时，也会在一定程度上增加机体的心肌耗氧量，同样的也会导致患者出现心律失常或心绞痛等不良症状。④用力排便：便秘是导致患者用力排便的主要因素，在此过程中会可能会导致患者冠状动脉硬化斑块破裂或受损，从而形成血栓。从本次研究中可知在进行临床治疗的过程中应对患者的临床体征以及病情进展进行严密监测，并对患者的不良生活习惯、不良心理予以干预纠正，以此避免患者在治疗期间发生心源性猝死。
综上所述，导致心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素众多，其会涉及心理情绪、生活习惯等各个方面，因此在进行临床治疗以及护理的过程当中，医护人员一定要严密观测患者的病情变化情况，并对患者的生活习惯、饮食习惯以及心理进行必要干预，以此降低心源性猝死的发生几率。
参考文献
[1]贺延奇.心内科老年患者治疗期间SCD的临床危险因素调查[J].中国实用医药，2014，9（11）：126-127.
[2]马继东，李惠，兰为群，等.老年SCD74例临床分析[J].中国老年学杂志，2014，24（8）：109-109.
[3]罗毓萍，任继刚，秦雯霞，等.老年患者院内SCD临床因素分析[J].中国医药导报，2013，10（29）：42-43.
[4]刘奇峰.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J].右江民族医学院学报，2014，34（7）：239-231.
[5]刘胜君.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析[J].大家健康，2014，8（23）：106-107.