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医疗保险基金作为医保部门支付资金主要来源,在没有营利任务的背景下,确保基金的不断增加,维持经费的收支平衡,扩大医疗保险的覆盖面和支付力度成为主要目标。然而,随着我国城镇基本医疗保险基金规模的日趋扩大,医疗保险基金管理和利用无法有效体现真实的基金保障水平。基金收支、医疗保险待遇水平和费率调整等三个方面是影响我国城镇基本医疗保险基金不良结余的主要因素,应该采取措施加强城镇基本医疗保险基金投资管理、整合城乡居民基本医疗保险制度、进一步降低城镇基本医疗保险费率。