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摘要：目的：探讨血清自身抗体检测在自身免疫性肝功能异常患者中的应用价值。
方法：回顾性分析2011年1月至2012年1月选取35例肝性身免疫性肝功能异常患者为研究对象，并观察患者CEA、AFP、SF三项指标的检查结果。
结果：经免疫分析发现，在AIHⅢ者中AFP的含量显著高于PBC患者（P<0.05），其中AIHⅠ以及AIHⅡ中AFP没有显著差异性（P>0.05），但PBC与之相比，AFP的含量较低（P<0.05），在AIH者中SF的含量显著高于PBC患者（P<0.05），其中AIHⅡ以及AIHⅢ中AFP没有显著差异性（P>0.05），但AIHⅠ与AIHⅡ以及AIHⅢ相比，SF的含量较高（P<0.05），不同等级AIH患者CEA不具有统计学意义（P>0.05），但与PBC相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对肝功能异常的肝病患者进行自身抗体检测，能有效查出肝性病变的原因，对早期的分型及治疗具有重要的意义。
关键词：肝性病变AFPSFCEA
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2012）12-0016-01
我国是肝病的比例居于世界之首，尽管肝病患者中大部分是病毒性肝炎，但也有部分临床肝炎病毒检测结果为阴性而肝功能指标异常的患者，这部分患者包括自身免疫性肝炎（AIH）以及原发性胆汁性肝硬化（PBC）[1]。目前对AIH以及PBC的临床界定主要是通过检查患者血清中相关的特异性抗体，这些抗体的检出阳性率是区分AIH以及PBC的重要标志物[2]。本文将35例不明原因肝功能异常患者进行血清自身抗体免疫检测，从而探讨其对AIH的临床诊断价值。
1资料及方法
1.1临床资料。选取本院于2011年1月至2012年12月收治的35例不明原因肝功能异常患者，其中男性25例，女性患者10例，患者年龄为12～75岁，平均年龄为（45.5±3.8）岁，其中PBC11例，AIH23例：分别为Ⅰ行12例，Ⅱ型8例，Ⅲ型3例。以上所有患者病毒感染指标检测结果均为阴性，但患者肝功能指标检测结果异常。患者排除因酒精、药物、遗传性肝病、肝肿瘤、重叠综合征以及寄生虫感染等病例。
1.2方法。所有肝性病变患者均经免疫法检查，其中AFP的检测由北京生物科技公司提供试剂盒，SF及CEA检测由上海生物药业公司提供试剂盒，免疫分析仪由上海伟业仪器提供。参考国内CEA、AFP及SF的实验室正常标准，确定AFP<25ng/ml为正常；CEA<15ng/ml为正常；SF的正常值在19.0～195ng/ml为正常[2]。
1.3统计学分析。本实验数据采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料采用（X±S）表示，组间差异性采用t值检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1AIH患者AFP含量测定。经免疫分析发现，在AIHⅢ者中AFP的含量显著高于PBC患者（P<0.05），其中AIHⅠ以及AIHⅡ中AFP没有显著差异性（P>0.05），但PBC与之相比，AFP的含量较低（P<0.05），结果见表1。
3讨论
随着临床医生对免疫性肝病认识的深入以及实验室对免疫性肝病质谱的开展，自身免疫性肝病的检测率不断上升，为不明原因性肝病治疗效果不佳的患者提供了临床诊断的依据[3]。本研究观察组患者均是不明原因性肝功能异常经多家医院诊治仍查不出原因，但经自身抗体检查后最终确诊。根据血清中AIH种类可将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等亚型，其中Ⅰ型较为常见，Ⅱ型及Ⅲ型检测率较低。本文中23例AIH患者中各种亚型检测结果为AIH-Ⅰ12例，AIH-Ⅱ8例，AIH-Ⅲ3例，与相关文献报道结果一致。不同类型的AIH亚型，其血清检测指标具有差异性。PBC是一种与自身免疫相关的肝内胆汁淤积症，患者发病初期临床症状不典型，因此常造成误诊。
SF是血清中的铁蛋白质，其生成及合成是由肝脏细胞生成的，当肝脏细胞受损时，会导致铁蛋白的合成受阻，从而导致SF的清除受到阻碍，导致其血液中的SF含量升高[4]。有关学者认为AIH细胞在挤压正常的肝性细胞时会导致细胞坏死或出现肝硬化症状，因此肝脏对SF的处理能力将降低。
參考文献
[1]李增鹏，聂志林，张沁宏，仲召阳，向德兵，金丰，王阎，王东.多项肿瘤标志物联合检测对肝癌早期诊断的作用[J].中华消化外科杂志，2009，8（20）：398
[2]熊将军，曹阳，张雨相.多项肿瘤标志物检测对原发性肝癌的诊断价值[J].检验医学与临床，2012，9（2）：344-345
方法：回顾性分析2011年1月至2012年1月选取35例肝性身免疫性肝功能异常患者为研究对象，并观察患者CEA、AFP、SF三项指标的检查结果。
结果：经免疫分析发现，在AIHⅢ者中AFP的含量显著高于PBC患者（P<0.05），其中AIHⅠ以及AIHⅡ中AFP没有显著差异性（P>0.05），但PBC与之相比，AFP的含量较低（P<0.05），在AIH者中SF的含量显著高于PBC患者（P<0.05），其中AIHⅡ以及AIHⅢ中AFP没有显著差异性（P>0.05），但AIHⅠ与AIHⅡ以及AIHⅢ相比，SF的含量较高（P<0.05），不同等级AIH患者CEA不具有统计学意义（P>0.05），但与PBC相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对肝功能异常的肝病患者进行自身抗体检测，能有效查出肝性病变的原因，对早期的分型及治疗具有重要的意义。
关键词：肝性病变AFPSFCEA
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2012）12-0016-01
我国是肝病的比例居于世界之首，尽管肝病患者中大部分是病毒性肝炎，但也有部分临床肝炎病毒检测结果为阴性而肝功能指标异常的患者，这部分患者包括自身免疫性肝炎（AIH）以及原发性胆汁性肝硬化（PBC）[1]。目前对AIH以及PBC的临床界定主要是通过检查患者血清中相关的特异性抗体，这些抗体的检出阳性率是区分AIH以及PBC的重要标志物[2]。本文将35例不明原因肝功能异常患者进行血清自身抗体免疫检测，从而探讨其对AIH的临床诊断价值。
1资料及方法
1.1临床资料。选取本院于2011年1月至2012年12月收治的35例不明原因肝功能异常患者，其中男性25例，女性患者10例，患者年龄为12～75岁，平均年龄为（45.5±3.8）岁，其中PBC11例，AIH23例：分别为Ⅰ行12例，Ⅱ型8例，Ⅲ型3例。以上所有患者病毒感染指标检测结果均为阴性，但患者肝功能指标检测结果异常。患者排除因酒精、药物、遗传性肝病、肝肿瘤、重叠综合征以及寄生虫感染等病例。
1.2方法。所有肝性病变患者均经免疫法检查，其中AFP的检测由北京生物科技公司提供试剂盒，SF及CEA检测由上海生物药业公司提供试剂盒，免疫分析仪由上海伟业仪器提供。参考国内CEA、AFP及SF的实验室正常标准，确定AFP<25ng/ml为正常；CEA<15ng/ml为正常；SF的正常值在19.0～195ng/ml为正常[2]。
1.3统计学分析。本实验数据采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料采用（X±S）表示，组间差异性采用t值检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1AIH患者AFP含量测定。经免疫分析发现，在AIHⅢ者中AFP的含量显著高于PBC患者（P<0.05），其中AIHⅠ以及AIHⅡ中AFP没有显著差异性（P>0.05），但PBC与之相比，AFP的含量较低（P<0.05），结果见表1。
3讨论
随着临床医生对免疫性肝病认识的深入以及实验室对免疫性肝病质谱的开展，自身免疫性肝病的检测率不断上升，为不明原因性肝病治疗效果不佳的患者提供了临床诊断的依据[3]。本研究观察组患者均是不明原因性肝功能异常经多家医院诊治仍查不出原因，但经自身抗体检查后最终确诊。根据血清中AIH种类可将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等亚型，其中Ⅰ型较为常见，Ⅱ型及Ⅲ型检测率较低。本文中23例AIH患者中各种亚型检测结果为AIH-Ⅰ12例，AIH-Ⅱ8例，AIH-Ⅲ3例，与相关文献报道结果一致。不同类型的AIH亚型，其血清检测指标具有差异性。PBC是一种与自身免疫相关的肝内胆汁淤积症，患者发病初期临床症状不典型，因此常造成误诊。
SF是血清中的铁蛋白质，其生成及合成是由肝脏细胞生成的，当肝脏细胞受损时，会导致铁蛋白的合成受阻，从而导致SF的清除受到阻碍，导致其血液中的SF含量升高[4]。有关学者认为AIH细胞在挤压正常的肝性细胞时会导致细胞坏死或出现肝硬化症状，因此肝脏对SF的处理能力将降低。
參考文献
[1]李增鹏，聂志林，张沁宏，仲召阳，向德兵，金丰，王阎，王东.多项肿瘤标志物联合检测对肝癌早期诊断的作用[J].中华消化外科杂志，2009，8（20）：398
[2]熊将军，曹阳，张雨相.多项肿瘤标志物检测对原发性肝癌的诊断价值[J].检验医学与临床，2012，9（2）：344-345