doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.160
　　资料与方法
　　选择2006年6月以来收治好银屑病患者286例,采用随机法分成经络免疫疗法观察组和复方青黛丸对照组。观察组205例,男134例,女71例,年龄9～80岁,病程1个月～35年,全部为寻常型,其中进行期155例,静止期59例。对照组181例,男128例,女53例,年龄7～75岁,病程3个月～30年,亦均为寻常型。其中进行期140例,静止期41例。两组病情经统计学处理(P>0.05),具有可比性。
　　治疗方法:观察组选择患者脊背部有按压疼痛,压之轻快,或表皮颜色异常,皮温偏低发凉,触之坚硬紧张感的俞穴或阿是穴,每次选4～6穴,用华蟾素注射液4ml,对准穴位针刺,采取平补平泻手法,得气后缓缓推药,每日1次。对照组采用复方青黛丸口服,每次服1袋(6g),每日3次。治疗期间,两组均忌辛辣腥膻刺激食物,保持心情舒畅和良好的睡眠,预防感冒。
　　疗效评定标准:①痊愈:皮损完全消退;②显效:皮损消退80%以上;③有效:皮损消退50%以上;④无效:皮损消退不足50%或恶化者。
　　结 果
　　两组治疗后临床疗效比较:观察组在痊愈率和总有效率方面,明显优于对照组。两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
　　经络免疫疗法对银屑病不同分期的疗效:该疗法对进行期疗效尤为显著。结果见表1。
　　治疗时间:观察组最快见效时间在治疗3次后,10次治疗后痊愈最慢见效在治疗15次后,60次痊愈。一般需治疗30～60次。对照组最快见效时间在服药7天后,服药30天后痊愈,最慢者见效在服药40天后,120天痊愈,一般需服药90～120天。说明观察组疗程较对照组短。
　　远期疗效:在两组痊愈病例中,1～3年后进行随访,观察组随访72例,其中复发11例,复发率l5.3%。对照组随访60例,其中复发32例,复发率53.5%,两组比较,观察组明显低于对照组,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。观察组复发病例中,病情较前明显减轻。
　　不良反应:观察组有3例头晕、恶心,1例出现皮疹。治疗后查血、尿常规98例,肝功能25例,均无异常。对照组5例恶心、呕吐,3例腹泻,1例SGPT升高,均于停药后自行消退。
　　讨 论
　　银屑病的病因中医认为,外因多为风、寒、湿、热、燥毒之邪侵袭肌肤,内因可因禀素血热,饮食不节,情志内伤等多种因素,而后者是本病发生发展的决定性因素。病变所涉及的脏腑,以肺、心、肝、脾胃等脏腑为主。肺合皮毛,外邪内侵,结于肌腠,常致肺气闭塞,宣降失常;心主血脉、主火,心火内炽,热伏营血,致血热旺盛。情志内伤是发病的重要原因,常可致肝失条达,气郁不畅,进而导致气滞血瘀。饮食不节亦是本病的又一重要原因,多引起脾胃健运失常,肌表失养。总之,肺气
　　不宜,心火内炽,肝失条达,脾不健运,是本病发生的关键;血热血燥,气滞血瘀,是本病的病机所在。因此,在治疗本病时,调理肺、心、肝、脾胃各脏腑功能,疏通气血,应是提高治愈率、降低复发率的关键。中医经络学说认为,人体的俞募穴是脏腑经气汇于背部和胸腹部的腧穴,不仅与脏腑经络有特定的联系,并与多脏腑的病理密切相关。在临床实践中我们也发现,在银屑病患者的背部俞穴和胸腹部的募穴,特别是肺、心、肝、脾、胃等俞募穴常常出现压之疼痛,轻快感,表皮颜色异常,皮下硬结的异常反应。根据这一理论和临床所见,经过反复试验,多次改进,筛选出了在有异常反应的俞募穴注射华蟾素的方法。
　　本研究表明,观察组无论在痊愈率、治疗时间、降低复发率方面,都明显优于对照组,差异有非常显著性。该疗法具有疗效高、效果稳定、无毒副作用,复发率低的特点,简便易学,容易掌握,便于推广,经济价廉,在农村基层卫生单位有极大的推广实用价值。