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摘要：目的： 探讨纳洛酮在对慢阻肺合并呼吸衰竭患者心肺功能改善的影响。方法： 选取2013年1月至2014年1月我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例，按照治疗方式不同分为两组，其中30例患者采用常规基础治疗法进行治疗，作为对照组，30例患者在基础治疗的基础上使用纳洛酮进行联合治疗，作为观察组，比较两组患者的治疗效果和治疗前后血气变化情况，并进行统计学分析。结果： 观察组的治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；两组患者治疗后的血气指标值均显著优于治疗前，P<0.05；且观察组患者治疗后血气指标值明显优于对照组患者，P<0.05。结论： 纳洛酮可有效提高慢阻肺合并呼吸衰竭患者肺部通气功能，改善全身缺氧状态，对于提高慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗效果具有重要意义，具有推广应用价值。
关键词：纳洛酮；慢阻肺合并呼吸衰竭；
慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上常见的一种呼吸系统疾病，该病急性发作时会导致患者出现呼吸衰竭等急重症，严重威胁着患者的生命安全，因此如何有效的进行慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗具有重要的临床意义。纳洛酮是临床上常用的一种阿片受体拮抗剂[1]，其可有效的改善机体缺氧状态，基于此，笔者在常规基础治疗的基础上使用纳洛酮进行了慢阻肺合并呼吸衰竭临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例，年龄56～68岁，平均年龄61.5±4.7岁，男性患者38例，女性患者22例，60例患者按照治疗方式不同分为两组，其中30例患者采用常规基础治疗法进行治疗，作为对照组，30例患者在基础治疗的基础上使用纳洛酮进行联合治疗，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗方法 两组患者入院后均接受祛痰、消炎、平喘等常规基础治疗，使用鼻导管给予患者低流量氧气供给，以维持患者呼吸道的通畅[2]；观察组患者在常规基础治疗的基础上使用纳洛酮进行综合治疗，即将0.8mg纳洛酮溶于500ml 5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，0.4～0.8mg/h，1次/d，两组治疗5d。
1.2.2 临床观察指标 以两组患者的治疗效果和治疗前后血气变化情况作为观察指标，临床疗效评价，显效：患者治疗1d内，咳、喘、缺氧等临床症状明显减轻，二氧化碳分压和氧分压恢复至正常水平；有效：患者治疗2d内，咳、喘、缺氧等临床症状较治疗前有所好转，二氧化碳分压和氧分压叫治疗前有所改善；无效：患者治疗2d后慢阻肺合并呼吸衰竭临床症状仍然显著，二氧化碳分压和氧分压较治疗前无明显好转，甚至出现恶化，有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%，血气变化情况主要考察二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 临床治疗结果
比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
Z=-3.513，P=0.000，P<0.01，组间差异具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗前后血气变化比较
比较两组患者治疗前后PaO2、PaCO2和SaO2发现，两组患者治疗后的血气指标值均显著优于治疗前，且观察组患者治疗后血气指标值明显优于对照组患者，两组患者治疗前后血气变化情况比较结果见表3。
表3 两组患者治疗前后血气变化情况比较
注：* 与治疗前比较，P<0.05，△ 与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
纳洛酮是临床上常用的一种阿片受体拮抗剂，其可明显的兴奋患者的呼吸和中枢神经，同时其还可以抑制迷走神经，在有效缓解大脑皮质供氧不足的同时，可以影响神经细胞[3]，使其呈现升高的趋势，同时部分临床研究显示，纳洛酮还具有降低氧自由基损伤和降低血液黏度的作用，可有效提高患者的脑部供血量。本次临床研究发现，观察组患者治疗后的血气指标值明显优于对照组患者（P<0.05），说明在常规治疗的基础上使用纳洛酮可有效改善患者肺部的通气状态，纠正二氧化碳潴留的不良状态；同时研究还发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），进一步说明了在常规治疗的基础上使用纳洛酮可有效提高慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗效果，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 赵成继， 李华， 赵文亮. 纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效分析. 中国医药指南， 2013， 15（33）：78-79.
[2] 覃英镨.纳洛酮对肺心病的疗效分析[J].北方药学，2011，8（2）：107-108.
[3] 孔娟.纳洛酮治疗85 例慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者临床体会[J].中国实用医药，2014，9（17）：136-137.
关键词：纳洛酮；慢阻肺合并呼吸衰竭；
慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上常见的一种呼吸系统疾病，该病急性发作时会导致患者出现呼吸衰竭等急重症，严重威胁着患者的生命安全，因此如何有效的进行慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗具有重要的临床意义。纳洛酮是临床上常用的一种阿片受体拮抗剂[1]，其可有效的改善机体缺氧状态，基于此，笔者在常规基础治疗的基础上使用纳洛酮进行了慢阻肺合并呼吸衰竭临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例，年龄56～68岁，平均年龄61.5±4.7岁，男性患者38例，女性患者22例，60例患者按照治疗方式不同分为两组，其中30例患者采用常规基础治疗法进行治疗，作为对照组，30例患者在基础治疗的基础上使用纳洛酮进行联合治疗，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗方法 两组患者入院后均接受祛痰、消炎、平喘等常规基础治疗，使用鼻导管给予患者低流量氧气供给，以维持患者呼吸道的通畅[2]；观察组患者在常规基础治疗的基础上使用纳洛酮进行综合治疗，即将0.8mg纳洛酮溶于500ml 5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，0.4～0.8mg/h，1次/d，两组治疗5d。
1.2.2 临床观察指标 以两组患者的治疗效果和治疗前后血气变化情况作为观察指标，临床疗效评价，显效：患者治疗1d内，咳、喘、缺氧等临床症状明显减轻，二氧化碳分压和氧分压恢复至正常水平；有效：患者治疗2d内，咳、喘、缺氧等临床症状较治疗前有所好转，二氧化碳分压和氧分压叫治疗前有所改善；无效：患者治疗2d后慢阻肺合并呼吸衰竭临床症状仍然显著，二氧化碳分压和氧分压较治疗前无明显好转，甚至出现恶化，有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%，血气变化情况主要考察二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 临床治疗结果
比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
Z=-3.513，P=0.000，P<0.01，组间差异具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗前后血气变化比较
比较两组患者治疗前后PaO2、PaCO2和SaO2发现，两组患者治疗后的血气指标值均显著优于治疗前，且观察组患者治疗后血气指标值明显优于对照组患者，两组患者治疗前后血气变化情况比较结果见表3。
表3 两组患者治疗前后血气变化情况比较
注：* 与治疗前比较，P<0.05，△ 与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
纳洛酮是临床上常用的一种阿片受体拮抗剂，其可明显的兴奋患者的呼吸和中枢神经，同时其还可以抑制迷走神经，在有效缓解大脑皮质供氧不足的同时，可以影响神经细胞[3]，使其呈现升高的趋势，同时部分临床研究显示，纳洛酮还具有降低氧自由基损伤和降低血液黏度的作用，可有效提高患者的脑部供血量。本次临床研究发现，观察组患者治疗后的血气指标值明显优于对照组患者（P<0.05），说明在常规治疗的基础上使用纳洛酮可有效改善患者肺部的通气状态，纠正二氧化碳潴留的不良状态；同时研究还发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），进一步说明了在常规治疗的基础上使用纳洛酮可有效提高慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗效果，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 赵成继， 李华， 赵文亮. 纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效分析. 中国医药指南， 2013， 15（33）：78-79.
[2] 覃英镨.纳洛酮对肺心病的疗效分析[J].北方药学，2011，8（2）：107-108.
[3] 孔娟.纳洛酮治疗85 例慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者临床体会[J].中国实用医药，2014，9（17）：136-137.