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摘 要：为进一步加强乡镇医院财务管理，提高其资金管理效率和使用效益，更好的提升其社会服务水平与质量，我市决定对乡镇医院实施会计集中核算，建立两大会计核算中心。为此，作者分析了乡镇医院实行会计集中核算工作中的优缺点，并对如何实施好乡镇医院的会计集中核算工作提出了自己的看法与建议。
关键词：乡镇医院；会计集中核算；优缺点；建议
会计集中核算是一种新型的会计管理模式，集中核算是我国实现国库集中收付的前提。从形式上讲，它是一种核算、监督、管理和服务为一体的会计管理制度，它的目标在于资金的统一使用和管理。我市对乡镇医院进行会计集中核算，这不仅有利于提高乡镇医院资金使用安全性和会计核算信息质量，而且能够更好地促使乡镇医院提高服务意识与和服务质量。
一、乡鎮医院会计集中核算的亮点
乡镇医院实行会计集中核算是指在单位资产所有权、资金使用权、财务审批权和单位核算主体保持不变的情况下，实行集中办公、分户建账、统一会计人员管理、统一会计核算和财务审核监督。乡镇医院财务核算业务全部转到业务能力强、会计电算化熟练的会计核算中心，同时乡镇医院设置结报员岗位，负责日常的财务结报业务，取消原有的会计、出纳岗位。会计核算中心不定时派出人员对乡镇医院财务运行情况进行抽查指导，促使乡镇医院财务管理规范，高效率运转。
（一）提高会计工作效率，乡镇医院实行集中核算后，会计核算中心将各单位相同类型业务，统一方法，统一标准，由核算会计进行流水线式操作，从而会使会计工作效率得到提高。
（二）提高乡镇医院会计信息质量。会计核算中心汇集一批系统内素质高，财会专业水平过硬，精通乡镇医院财务会计的会计人员来从事相关岗位工作，同时配合统一财务核算软件，从而使会计信息质量得到相应提高。
（三）规范乡镇医院财务收支行为。集中核算后，各乡镇医院的财务收支都要通过会计核算中心的初审、复审后才能给予报销入账，对不合法不合规的原始凭证退回补充更正后才予以报销入账，从而规范乡镇医院的财务收支。
二、会计集中核算需要考虑的问题
前文已述，会计集中核算作为一种新型的会计核算管理模式，它在乡镇医院的实施，能够有效提高会计工作效率及其信息质量、规范财务收支、提高财政资金使用效率与效益。同时我们还要考虑给乡镇医院财务管理带来的影响。
（一）对会计集中核算思想认识不到位。乡镇医院上下误将财务会计核算等同于单位财务管理，认为集中核算后，会计核算工作，银行存款提取手续等都转移到会计核算中心，那么单位的财务管理工作也应由会计核算中心负责。因此，放松了对单位日常诸如资产管理、收支业务管理等相关管理，从而给乡镇医院日常运营管理特别是财务管理造成不利影响。
（二）会计核算监督与单位资产管理脱离。实行会计集中核算以后，乡镇医院资产所有权使用权没有转移，仍留在乡镇医院，由其保管使用，而资产的增加减少等变更核算转移到了会计核算中心。乡镇医院认为资产管理是会计核算中心的责任，日常工作中疏忽了对资产的维护和保养，势必会影响国有资产的保全和增值，会计核算中心基本上是依据凭证进行核算，对实物资产管理的会计监督没有到位，这样很容易出现乡镇医院实物资产与会计核算中心账面资产不一致问题。
（三）控制和监督弱化。实行集中核算后，乡镇医院只负责报销，会计核算中心负责统一会计处理，造成财务管理与会计分离，业务活动脱离了会计的实时监督视线，会计核算中心只能根据乡镇医院提供的原始票据进行审核，而无法对收支业务作出真假判断，只要票据合法，手续齐全，都给予报销，会计核算中心很难对业务内容实行有效的会计监督。
三、乡镇医院实施会计集中核算的建议
根据以上分析，乡镇医院实施会计集中核算既有好处又有影响，乡镇医院要想方设法消除不利影响，让会计集中核算得到顺利实施，发挥它更大的积极作用。
（一）积极转变观念。实行会计集中核算作为一种全新的核算方式，需要乡镇医院的认可和接受。实行集中核算制度后，改变的是财务会计核算工作形式，而没有改变相关单位的财务管理主体地位，也没有削弱相关单位管理权限。因此乡镇医院要纠正财务管理随会计核算转移的这种错误认识，充分认识会计集中核算的积极意义，明确乡镇医院作为核算单位与会计核算中心的职责分工，权利与义务。乡镇医院领导要拥护支持集中核算决策，带头参与，积极向单位各部门职工宣传会计集中核算的意义和重要性，鼓励全体职工配合会计集中核算工作。
（二）建立健全集中核算制度。有句古话说得好，有规炬才能成方圆。对乡镇医院实行会计集中核算，也必须建立既适合当前乡镇医院发展与运营管理需要，又要与会计集中核算相附的如备用金制度，结报制度，结报员管理制度等相关配套制度，详细界定乡镇医院与会计核算中心的职责、权力和义务；详细规定乡镇医院如何向会计核算中心结报业务：流程、要求；详细规定诸如对不符合相关结报要求的原始凭证退回处理办法；详细规定会计档案保管、借阅办法等。同时，会计集中核算制度要在实施过程不断得到完善，使会计集中核算真正发挥该有的作用。
（三）加强内部资产管理。前文已述，集中核算只是在乡镇医院不再设置会计和出纳岗位，但实际拥有的资产仍然属于乡镇医院占有使用，因此，乡镇医院要充分重视内部资产的管理，善于从实际出发，定期维护资产，努力实现国有资产的保值增值。会计核算中心要经常与乡镇医院进行账实核对，督促并指导乡镇医院做好必要的资产清查盘点工作，发现问题及时纠正，确保资产的账实一致。
（四）处理好乡镇医院与会计核算中心的协作关系。做好会计集中核算工作需要乡镇医院和会计核算中心共同努力，相互协作。为此，乡镇医院要正确认识会计集中核算工作，谦虚接受会计核算中心监督、指导，认真做好单位的财务管理以及结报员工作的督促勉励工作。同时会计核算中心应深入各单位内部，主动与乡镇医院沟通，积极与各单位建立和谐关系，了解他们在会计集中核算工作中遇到的实际问题，给予必要的帮助和指导，有效发挥监督和服务的作用。
（五）注重结报员的培训工作。会计集中核算后，乡镇医院不再设置会计和出纳岗位，只设一个结报员，负责乡镇医院的财务结报以及会计核算中心会计不能完全履行的其他会计监督职责。乡镇医院通过结报员向会计核算中心进行财务结报，会计核算中心把票据审核的信息通过结报员传递给医院，因此结报员是乡镇医院连接会计核算中心桥梁与纽带。同时，由于乡镇医院与会计核算中心不在同一地方，结报员还要担负起原始凭证的初始审核等会计其他监督职能，因此会计集中核算后，结报员在乡镇医院的财务管理中有着不可比拟的地位与作用。会计核算中心要加强结账队伍建设，结报员应为编内正式人员，日常注重结报员必要的财会知识培训，使其在乡镇医院财务管理充分发挥会计职能与会计信息的及时准确报送。
四、结束语
乡镇医院实行会计集中核算制度是我市一项重大改革措施， 必将提升我市乡镇医院的资金管理效率和使用效益。同时，会计集中核算作为一种新的管理模式，离不开作为核算单位的乡镇医院的配合与参与。因此，乡镇医院要科学认识会计集中核算制度，积极转变观念，加强与会计核算中心的交流，切实为维护乡镇医院资产安全提供有力支持，从而为推进我市乡镇医院会计集中核算工作助上一臂之力。
参考文献：
[1]俞新娟.乡镇卫生院会计集中核算存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2015，（23）.
[2]林鑫.关于事业单位会计集中核算制的几点思考[J].财会学习，2017，（16）.
作者简介：
濮春燕（1976-），女，江苏启东人，会计师。研究方向：财务管理。
关键词：乡镇医院；会计集中核算；优缺点；建议
会计集中核算是一种新型的会计管理模式，集中核算是我国实现国库集中收付的前提。从形式上讲，它是一种核算、监督、管理和服务为一体的会计管理制度，它的目标在于资金的统一使用和管理。我市对乡镇医院进行会计集中核算，这不仅有利于提高乡镇医院资金使用安全性和会计核算信息质量，而且能够更好地促使乡镇医院提高服务意识与和服务质量。
一、乡鎮医院会计集中核算的亮点
乡镇医院实行会计集中核算是指在单位资产所有权、资金使用权、财务审批权和单位核算主体保持不变的情况下，实行集中办公、分户建账、统一会计人员管理、统一会计核算和财务审核监督。乡镇医院财务核算业务全部转到业务能力强、会计电算化熟练的会计核算中心，同时乡镇医院设置结报员岗位，负责日常的财务结报业务，取消原有的会计、出纳岗位。会计核算中心不定时派出人员对乡镇医院财务运行情况进行抽查指导，促使乡镇医院财务管理规范，高效率运转。
（一）提高会计工作效率，乡镇医院实行集中核算后，会计核算中心将各单位相同类型业务，统一方法，统一标准，由核算会计进行流水线式操作，从而会使会计工作效率得到提高。
（二）提高乡镇医院会计信息质量。会计核算中心汇集一批系统内素质高，财会专业水平过硬，精通乡镇医院财务会计的会计人员来从事相关岗位工作，同时配合统一财务核算软件，从而使会计信息质量得到相应提高。
（三）规范乡镇医院财务收支行为。集中核算后，各乡镇医院的财务收支都要通过会计核算中心的初审、复审后才能给予报销入账，对不合法不合规的原始凭证退回补充更正后才予以报销入账，从而规范乡镇医院的财务收支。
二、会计集中核算需要考虑的问题
前文已述，会计集中核算作为一种新型的会计核算管理模式，它在乡镇医院的实施，能够有效提高会计工作效率及其信息质量、规范财务收支、提高财政资金使用效率与效益。同时我们还要考虑给乡镇医院财务管理带来的影响。
（一）对会计集中核算思想认识不到位。乡镇医院上下误将财务会计核算等同于单位财务管理，认为集中核算后，会计核算工作，银行存款提取手续等都转移到会计核算中心，那么单位的财务管理工作也应由会计核算中心负责。因此，放松了对单位日常诸如资产管理、收支业务管理等相关管理，从而给乡镇医院日常运营管理特别是财务管理造成不利影响。
（二）会计核算监督与单位资产管理脱离。实行会计集中核算以后，乡镇医院资产所有权使用权没有转移，仍留在乡镇医院，由其保管使用，而资产的增加减少等变更核算转移到了会计核算中心。乡镇医院认为资产管理是会计核算中心的责任，日常工作中疏忽了对资产的维护和保养，势必会影响国有资产的保全和增值，会计核算中心基本上是依据凭证进行核算，对实物资产管理的会计监督没有到位，这样很容易出现乡镇医院实物资产与会计核算中心账面资产不一致问题。
（三）控制和监督弱化。实行集中核算后，乡镇医院只负责报销，会计核算中心负责统一会计处理，造成财务管理与会计分离，业务活动脱离了会计的实时监督视线，会计核算中心只能根据乡镇医院提供的原始票据进行审核，而无法对收支业务作出真假判断，只要票据合法，手续齐全，都给予报销，会计核算中心很难对业务内容实行有效的会计监督。
三、乡镇医院实施会计集中核算的建议
根据以上分析，乡镇医院实施会计集中核算既有好处又有影响，乡镇医院要想方设法消除不利影响，让会计集中核算得到顺利实施，发挥它更大的积极作用。
（一）积极转变观念。实行会计集中核算作为一种全新的核算方式，需要乡镇医院的认可和接受。实行集中核算制度后，改变的是财务会计核算工作形式，而没有改变相关单位的财务管理主体地位，也没有削弱相关单位管理权限。因此乡镇医院要纠正财务管理随会计核算转移的这种错误认识，充分认识会计集中核算的积极意义，明确乡镇医院作为核算单位与会计核算中心的职责分工，权利与义务。乡镇医院领导要拥护支持集中核算决策，带头参与，积极向单位各部门职工宣传会计集中核算的意义和重要性，鼓励全体职工配合会计集中核算工作。
（二）建立健全集中核算制度。有句古话说得好，有规炬才能成方圆。对乡镇医院实行会计集中核算，也必须建立既适合当前乡镇医院发展与运营管理需要，又要与会计集中核算相附的如备用金制度，结报制度，结报员管理制度等相关配套制度，详细界定乡镇医院与会计核算中心的职责、权力和义务；详细规定乡镇医院如何向会计核算中心结报业务：流程、要求；详细规定诸如对不符合相关结报要求的原始凭证退回处理办法；详细规定会计档案保管、借阅办法等。同时，会计集中核算制度要在实施过程不断得到完善，使会计集中核算真正发挥该有的作用。
（三）加强内部资产管理。前文已述，集中核算只是在乡镇医院不再设置会计和出纳岗位，但实际拥有的资产仍然属于乡镇医院占有使用，因此，乡镇医院要充分重视内部资产的管理，善于从实际出发，定期维护资产，努力实现国有资产的保值增值。会计核算中心要经常与乡镇医院进行账实核对，督促并指导乡镇医院做好必要的资产清查盘点工作，发现问题及时纠正，确保资产的账实一致。
（四）处理好乡镇医院与会计核算中心的协作关系。做好会计集中核算工作需要乡镇医院和会计核算中心共同努力，相互协作。为此，乡镇医院要正确认识会计集中核算工作，谦虚接受会计核算中心监督、指导，认真做好单位的财务管理以及结报员工作的督促勉励工作。同时会计核算中心应深入各单位内部，主动与乡镇医院沟通，积极与各单位建立和谐关系，了解他们在会计集中核算工作中遇到的实际问题，给予必要的帮助和指导，有效发挥监督和服务的作用。
（五）注重结报员的培训工作。会计集中核算后，乡镇医院不再设置会计和出纳岗位，只设一个结报员，负责乡镇医院的财务结报以及会计核算中心会计不能完全履行的其他会计监督职责。乡镇医院通过结报员向会计核算中心进行财务结报，会计核算中心把票据审核的信息通过结报员传递给医院，因此结报员是乡镇医院连接会计核算中心桥梁与纽带。同时，由于乡镇医院与会计核算中心不在同一地方，结报员还要担负起原始凭证的初始审核等会计其他监督职能，因此会计集中核算后，结报员在乡镇医院的财务管理中有着不可比拟的地位与作用。会计核算中心要加强结账队伍建设，结报员应为编内正式人员，日常注重结报员必要的财会知识培训，使其在乡镇医院财务管理充分发挥会计职能与会计信息的及时准确报送。
四、结束语
乡镇医院实行会计集中核算制度是我市一项重大改革措施， 必将提升我市乡镇医院的资金管理效率和使用效益。同时，会计集中核算作为一种新的管理模式，离不开作为核算单位的乡镇医院的配合与参与。因此，乡镇医院要科学认识会计集中核算制度，积极转变观念，加强与会计核算中心的交流，切实为维护乡镇医院资产安全提供有力支持，从而为推进我市乡镇医院会计集中核算工作助上一臂之力。
参考文献：
[1]俞新娟.乡镇卫生院会计集中核算存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2015，（23）.
[2]林鑫.关于事业单位会计集中核算制的几点思考[J].财会学习，2017，（16）.
作者简介：
濮春燕（1976-），女，江苏启东人，会计师。研究方向：财务管理。