【摘 要】
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目的 探讨弓部开窗技术保留弓上分支血管的临床疗效.方法 选取2015年10月至2021年3月南昌大学第二附属医院收治的215例累及主动脉弓部的胸主动脉夹层及主动脉瘤患者,患者均采用弓部开窗技术进行治疗,其中,采用机械原位开窗技术治疗患者198例,采用体外预开窗技术治疗患者17例.分析弓部开窗技术对患者的临床疗效及围手术期并发症发生情况.结果 实行机械原位开窗手术的技术成功率93.94％(186/198).实行体外预开窗术的技术成功率为100％(17/17).全部患者中,围手术期主要并发症包括入路血管损伤6
【机 构】
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南昌大学第二附属医院血管外科,江西 南昌 330000
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目的 探讨弓部开窗技术保留弓上分支血管的临床疗效.方法 选取2015年10月至2021年3月南昌大学第二附属医院收治的215例累及主动脉弓部的胸主动脉夹层及主动脉瘤患者,患者均采用弓部开窗技术进行治疗,其中,采用机械原位开窗技术治疗患者198例,采用体外预开窗技术治疗患者17例.分析弓部开窗技术对患者的临床疗效及围手术期并发症发生情况.结果 实行机械原位开窗手术的技术成功率93.94％(186/198).实行体外预开窗术的技术成功率为100％(17/17).全部患者中,围手术期主要并发症包括入路血管损伤6例,出血2例,内漏10例,脑梗死3例,逆向撕裂2例.死亡患者2例.1例患者于术后2个月发生升主动脉逆向撕裂,1例患者发生分支支架闭塞,4例患者出现内漏,2例患者经弹簧圈栓塞后治愈,2例患者的内漏自行消失.其余患者无支架移位或变形,分支支架通畅.结论 胸主动脉夹层或动脉瘤累及主动脉弓部时,机械原位开窗技术和体外预开窗技术可保留和重建弓上分支血管,具有费用低、成功率高、并发症少、近中期效果良好的优势,具有较好的临床应用价值.
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