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【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0508-01
发热是多种疾病中最常见的临床症状之一。为探讨对儿童高热的安全有效药物，本文于2010年1月～2012年12月，分别应用布洛芬混悬液与安乃近治疗70例有高热的急性上呼吸道感染患儿，对其疗效进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 70例患儿均为本院收治的急性上呼吸道感染患儿，所选病例均符合急性上呼吸道感染的临床诊断标准[1]，其中男37例，女33例，年龄3月至12岁，用药前腋下温度39～40℃，随机分为2组，每组35例，其中布洛芬混混液组男19例，女16例，年龄（7.5±3.3）岁；给药前体温（39.34±0.096）℃.对照组男18例，女17例，年龄（7.8±3.6）岁。给药前体温（39.23±0.097）℃。2组间性别、年龄分布、给药前2组患儿的体温无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法 布洛芬混悬液（每毫升含布洛芬30mg，四川中方制药有限公司，国药准字号H200000531）剂量为每次0.5ml/kg，如持续发热，可6-8小时给药1次，1天不超过4次，安乃近（贵洲光正制药有限责任公司H52020790），剂量每次100mg/kg，肌注或滴鼻（滴鼻只限于3岁以下），如持续发热，可每4小时给药1次，1天不超过6次。观察期间均不采用其他退热方法或退热药。用药前和首次用药后0.5、1、2、4、6、8小时各测体温1次，并观察有无恶心、呕吐、胃肠道不适、皮疹等副反应。
1.3疗效评定 显效：用药后6小时内体温下降大于1-2℃，有效：用药后6小时内体温下降0.5-1℃；无效：用药后6小时内体温未降或下降小于0.5℃或仍上升者。
2 结果
2.1 退热强度比较 见表1. 35例使用美林的发热患儿中，显效30例，有效5例，有效率100%，35例使用安乃近退热的患兒中，显效23例，有效8例，无效4例，总有效率88.6%.表1显示，2小时内2组间的退热疗效差异无统计学意义（P>0.05），从4-8小时，布洛芬的退热效果明显强于安乃近，差异有统计学意义（P<0.01，0.05）.
2.2 退热维持时间比较 2组患儿用药后1-2小时内的退热效果基本要同，但安乃近自用药后4小时体温呈回升趋势，而布洛芬组患儿则在服药后4小时退热效果仍较佳，且能维持6-8小时。
2.3 副反应的观察 用药期间2组均未见、恶心、呕吐、胃肠不适，皮疹，大汗淋漓等副反应。
表1 2组急性上呼吸道感染患儿用药后不同时间的退热效果比较（℃）
用药前 用药后时间（h）
0.5 1 2 4 6 8
安乃近组
体温（℃） 39.25±0.9 38.81±0.5 38.82±0.6 37.93±0.6 38.25±0.7 38.34±0.7 38.71±0.7
退热例数 0 32 23 23 23 23 23
布洛芬混悬液组
体温（℃） 39.36±1.0 38.68±0.5 38.28±0.7 37.82±0.7 37.60±0.7 37.61±0.6 37.61±0.6
退热例数 0 35 30 30 30 30 30
3 讨论
急性上呼吸道感染患儿当体温>38℃，应采用安全的解热镇痛药治疗。故选用安全有效的解热镇痛药是不可忽视的问题。布洛芬是目前国内外广泛应用于临床的解热镇痛药，是环氧化酶抑制剂，通过抑制环氧酶进而抑制前列腺素合成，缓解前列腺素聚集引起的炎症反应、发热及疼痛[2]。布洛芬还可抑制肿瘤坏死因子-等细胞因子的释放，从而发挥其降高热的作用[3]。布洛芬吸收迅速完全，口服生物利用度80%，99%的药物与血浆蛋白结合，半衰期1～2h。安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易容于水。本文结果显示，布洛芬比安乃近有更长时间及更强的退热作用，退热作用时间长，可以减少用药次数，尤其是夜间，退热强度高，而且能口服，可以减少肌肉注射给患儿所致的疼痛及恐惧感。本结果证明，布洛芬缓释混悬液口服后对胃肠道副反应极少，结合其强大、安全、有效的解热镇痛作用，故认为在儿童高热时，可首选布洛芬缓释混悬液作解热镇痛药。
参考文献：
[1] 范晓明，儿科学[M].7版；人民卫生出版社。261
[2] 董舒，布洛芬混悬液口服与安乃近滴鼻对小儿发热的疗效比较[J].儿科药学杂志。2003，9（3）；50-51
[3] 胡仪吉，吴圣楣，小儿常见解热药临床应用研讨[J].临床儿科杂志，1999.17（3）：187
发热是多种疾病中最常见的临床症状之一。为探讨对儿童高热的安全有效药物，本文于2010年1月～2012年12月，分别应用布洛芬混悬液与安乃近治疗70例有高热的急性上呼吸道感染患儿，对其疗效进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 70例患儿均为本院收治的急性上呼吸道感染患儿，所选病例均符合急性上呼吸道感染的临床诊断标准[1]，其中男37例，女33例，年龄3月至12岁，用药前腋下温度39～40℃，随机分为2组，每组35例，其中布洛芬混混液组男19例，女16例，年龄（7.5±3.3）岁；给药前体温（39.34±0.096）℃.对照组男18例，女17例，年龄（7.8±3.6）岁。给药前体温（39.23±0.097）℃。2组间性别、年龄分布、给药前2组患儿的体温无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法 布洛芬混悬液（每毫升含布洛芬30mg，四川中方制药有限公司，国药准字号H200000531）剂量为每次0.5ml/kg，如持续发热，可6-8小时给药1次，1天不超过4次，安乃近（贵洲光正制药有限责任公司H52020790），剂量每次100mg/kg，肌注或滴鼻（滴鼻只限于3岁以下），如持续发热，可每4小时给药1次，1天不超过6次。观察期间均不采用其他退热方法或退热药。用药前和首次用药后0.5、1、2、4、6、8小时各测体温1次，并观察有无恶心、呕吐、胃肠道不适、皮疹等副反应。
1.3疗效评定 显效：用药后6小时内体温下降大于1-2℃，有效：用药后6小时内体温下降0.5-1℃；无效：用药后6小时内体温未降或下降小于0.5℃或仍上升者。
2 结果
2.1 退热强度比较 见表1. 35例使用美林的发热患儿中，显效30例，有效5例，有效率100%，35例使用安乃近退热的患兒中，显效23例，有效8例，无效4例，总有效率88.6%.表1显示，2小时内2组间的退热疗效差异无统计学意义（P>0.05），从4-8小时，布洛芬的退热效果明显强于安乃近，差异有统计学意义（P<0.01，0.05）.
2.2 退热维持时间比较 2组患儿用药后1-2小时内的退热效果基本要同，但安乃近自用药后4小时体温呈回升趋势，而布洛芬组患儿则在服药后4小时退热效果仍较佳，且能维持6-8小时。
2.3 副反应的观察 用药期间2组均未见、恶心、呕吐、胃肠不适，皮疹，大汗淋漓等副反应。
表1 2组急性上呼吸道感染患儿用药后不同时间的退热效果比较（℃）
用药前 用药后时间（h）
0.5 1 2 4 6 8
安乃近组
体温（℃） 39.25±0.9 38.81±0.5 38.82±0.6 37.93±0.6 38.25±0.7 38.34±0.7 38.71±0.7
退热例数 0 32 23 23 23 23 23
布洛芬混悬液组
体温（℃） 39.36±1.0 38.68±0.5 38.28±0.7 37.82±0.7 37.60±0.7 37.61±0.6 37.61±0.6
退热例数 0 35 30 30 30 30 30
3 讨论
急性上呼吸道感染患儿当体温>38℃，应采用安全的解热镇痛药治疗。故选用安全有效的解热镇痛药是不可忽视的问题。布洛芬是目前国内外广泛应用于临床的解热镇痛药，是环氧化酶抑制剂，通过抑制环氧酶进而抑制前列腺素合成，缓解前列腺素聚集引起的炎症反应、发热及疼痛[2]。布洛芬还可抑制肿瘤坏死因子-等细胞因子的释放，从而发挥其降高热的作用[3]。布洛芬吸收迅速完全，口服生物利用度80%，99%的药物与血浆蛋白结合，半衰期1～2h。安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易容于水。本文结果显示，布洛芬比安乃近有更长时间及更强的退热作用，退热作用时间长，可以减少用药次数，尤其是夜间，退热强度高，而且能口服，可以减少肌肉注射给患儿所致的疼痛及恐惧感。本结果证明，布洛芬缓释混悬液口服后对胃肠道副反应极少，结合其强大、安全、有效的解热镇痛作用，故认为在儿童高热时，可首选布洛芬缓释混悬液作解热镇痛药。
参考文献：
[1] 范晓明，儿科学[M].7版；人民卫生出版社。261
[2] 董舒，布洛芬混悬液口服与安乃近滴鼻对小儿发热的疗效比较[J].儿科药学杂志。2003，9（3）；50-51
[3] 胡仪吉，吴圣楣，小儿常见解热药临床应用研讨[J].临床儿科杂志，1999.17（3）：187