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医药学成人学历教育从内容、形式、管理、考核等方面与普通高等教育差异明显，因此，成人学历教育教材的建设更要突出特色，在深入调研的基础上，调整教材体系和编者队伍，并针对医药学成人教育特点，精心设计内容编排，大力发展数字产品，打造医药学成人学历教育平台。
热词：医药学 成人学历教育 教材建设
教材是教学的知识载体，是教育的基本工具，也是教学改革、素质教育和创新人才培养的重要保证。教材最重要的特点之一即为适合不同教育层次和教育类型的培养目标和教学活动的特殊需要。医药学成人学历教育从内容、形式、管理、考核等方面与普通高等教育差异明显，因此，成人学历教育教材的建设更要突出特色。结合全国高等学校医药学成人学历教育规划教材第三轮修订出版的工作，本文谈几点对医药学成人学历教育教材建设的想法。
国家政策支持医药学成人学历教育教材出版
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》明确指出成人教育是学历继续教育，是继续教育和终身教育体系的重要组成部分。成人学历教育为提升劳动者科学文化素质、构建全民学习和终身学习体系、实现我国高等教育的大众化发挥了重要作用，为促进社会经济发展等做出了重要的贡献。
20世纪90年代后期，教育部、卫生部联合颁发了《全国成人高等医学学历教育主要课程目标及课程基本要求（试行）》，为了落实这一指导性文件，1999年，原卫生部教材办公室成立了由唐建武教授为主任委员的全国成人高等医学教育教材评审委员会，组织编写并出版了全国医学成人教育学历（专科）教育卫生部规划教材。经过13年的发展和完善，目前已形成涵盖临床医学、护理学、药学、医学检验学四大专业，专科和专升本两个层次的教材品种体系。
进入21世纪，随着我国普通高等医学教育的迅速发展，医药学成人学历教育面临诸多新的问题：生源不断萎缩、生源素质下降、竞争加剧、教育资源匮乏等。在新的形势下，医药学成人学历教育的目标也发生了改变，不仅要提高学生的学历，更要全面提升其临床岗位的服务能力。因此各高等院校的成人学历教育也应顺应时代发展的要求，不断完善制度、创新机制，在成人学历教育的教学形式、教学内容、考核方式等方面下功夫改革，例如：以高等院校为核心，建立在一定区域内广为分布的以中高职院校为基地的教学点；开设网络教学模式；设立学分制；以专题讲座替代传统授课形式等等。以岗位胜任力为核心培养目标，加强供需对接，按需施教。
作为教学工具的教材，无论是从课程设置还是从内容编排等方面都要顺应医药学成人学历教育和教学的变化而做出相应的调整，因此全国高等学校医药学成人学历教育规划教材第三轮修订势在必行。
医药学成人学历教育教材的修订需要注意的问题
（一）深入調研，调整教材体系
医药学成人教育目前全国没有统一的教学大纲和课程设置标准，尽管医学成人教育的考试和录取等管理工作是由各省教育相关部门进行管理，但是各个学校各自为政，甚至同一省内，几所高校成人教育的课程设置、课时、考核形式等教学内容也不尽相同。这也直接为我们的教材体系中如何设置教材品种和教材容量提出了难题。因此在此套教材修订立项后，人民卫生出版社有限公司投入了大量的时间和精力，通过走访、座谈、调查问卷、电话咨询等多种形式对全国多家院校的成人教育学院进行课程设置的调研。根据调研结果，删除了开设课程较少、难度较大、偏向基础研究的《高等数学》《医用物理》等课程，取消了配套教材的编写，根据市场和教学实际情况对教材体系和品种进行调整，做到“有所为，有所不为”，最终教材品种由上版的122种调整到89种。
（二）针对医药学成人教育特点，精心设计内容编排
在医药学成人教育教材编写全程中除了要始终坚持教材“三基五性三特定”的基本原则，还要紧扣医药学成人学历教育培养目标，遵循医药学成人学历教育教学规律，充分体现医药学成人学历教育的特点，即：非零起点性、学历需求性、职业需求性、模式多样性。常言“因材施教”，而医药学成人学历教育的这些特点也决定了医药学成人学历教育的教材从内容到形式应不同于普通全日制医学教育教材的编写。
1.内容编排方面加强实践能力训练。成教学生大多来自临床一线，不仅具备一定的临床医学知识，而且积累了相当的临床工作经验。但是由于第一学历教育所限，在基础知识和临床理论知识方面比较薄弱，阻碍了临床工作水平的进一步提高。因此笔者在内容编排方面通过“问题与思考”“理论与实践”“相关链接”“案例分析”等几个不同模块的设定，把“基础”和“临床”紧密结合。在《生理学》《病理学》等医学基础课教材中由知识点引出对某种临床现象的解释以及对临床治疗措施的理论根据；在《内科学》《外科学》等临床课程教材中由病例引出临床基本理论知识在临床实践中的综合运用。
2.进一步简化内容、突出重点。这是为了适应医药学成人学历教学的学时和教学实际的要求。成人学历教育是在职教育，更是提升教育，因此教材在内容选取、编写繁简、字数详略等方面也与普通教育教材有一定的差别。比如专升本教材，对专科阶段已学过的内容删繁就简，以复习的形式，简明扼要地加以概述、归纳总结，对于需要提升的内容特别是和临床工作紧密相关的内容作为重点，而不用零起点本科教材的系统分述法。只有详略得当才能突出重点，便于成教教师在有限的集中授课时间讲授精华，也便于学生在自学以及备考时抓住关键。
3.编写注重条目化、图表化。本套教材在编写中尽量避免大段内容的叙述，力求层次分明，通过版式的变化突出标题并适当增加图表数量。众所周知，图表具有表达力强、简洁、总结性强、易于领会、便于分析和比较的特点。因为成教学生存在工学矛盾，学习时间有限，而这种条目化、图表化的编排形式能够帮助学生高效率地记忆和掌握知识，提高学习效率和效果，从而从容应对考试。
4.注意与职称考试相接轨。部分成教学生在进行学历提升的同时也面临着职称考试的问题，比如护理专业，有的学生一方面在读专升本，另一方面要应对中级职称主管护师的考试，所以在教材知识所覆盖的范围以及复习题的题型设置上可以考虑与职称考试接轨，进一步增强教学和教材的实用性。
（三）编者队伍的调整
前两版全国高等学校医药学成人学历教育规划教材的编者队伍基本上由全国重点医学院校的知名专家所组成。但是近年来成人教育的开办和发展主要集中于省属医学院校，重点院校的成人教育办学规模非常有限，甚至某些重点院校还取消了成人学历教育而专注于医学高端人才的培养。面对这种形势，本轮教材修订的主编、副主编和编者遴选充分考虑各个院校医药学成人学历教育的办学历史、参与教材建设的经验成就以及目前的实际办学情况，向有长期办学经验、长期参与和支持教材建设、广泛开展成人学历教育教学的省属院校和教师倾斜。参与成教教材编写的编者不再是院士或某个专业领域的全国领军人物，而是扎根教学和临床一线的医学教育者，他们比较了解成人教育学生的实际水平和知识结构，了解在基层医疗机构工作所必需的临床知识和技能，这样编写出来的教材才能接地气，才具有实际的临床指导意义。
医药学成人学历教育教材发展的方向
（一）配套数字增值产品
除了纸质教材，成人学历教育由于受学制学时所限，比普通教育更需要立体化的教材资源。因此，要提供图片、视频、PPT等多种形式的在线学习资源以弥补纸质教材篇幅有限和表现形式单一的不足；提供紧扣考试重点、难点、考点的在线测试从而建立学考互促的自我评价系统。现在数字和通讯技术的迅猛发展，除了PC端，移动终端数字教学产品的开发更是医药学成人学历教育教材发展的必由之路。
（二）打造医药学成人学历教育平台
为了顺应时代和行业的发展要求，出版社要积极主动地从医学教育的出版商转变为医学教育的服务商。因此，除了纸质教材以及相关数字产品的出版以外，还要积极搭建成人教育院校间学术交流的平台，以促进各院校间成人教育方面广泛深入合作，整合优质教育资源，推动医药学成人教育领域的信息和资源共享，创新实践新的教育模式、教学方法、教学手段、教学载体，以期更好地服务于国家医学人才的培养大计。
综上所述，本轮教材修订的各种工作都是紧紧围绕顺应成人学历教育的现状，坚持创新教材编写的方向。在创新改革的同时，坚持两个贴近，即：贴近成人学历教育教学的实际、贴近成人学历教育知识水平的实际，达到“学生好学，教师好教，临床好用”的目的。
热词：医药学 成人学历教育 教材建设
教材是教学的知识载体，是教育的基本工具，也是教学改革、素质教育和创新人才培养的重要保证。教材最重要的特点之一即为适合不同教育层次和教育类型的培养目标和教学活动的特殊需要。医药学成人学历教育从内容、形式、管理、考核等方面与普通高等教育差异明显，因此，成人学历教育教材的建设更要突出特色。结合全国高等学校医药学成人学历教育规划教材第三轮修订出版的工作，本文谈几点对医药学成人学历教育教材建设的想法。
国家政策支持医药学成人学历教育教材出版
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》明确指出成人教育是学历继续教育，是继续教育和终身教育体系的重要组成部分。成人学历教育为提升劳动者科学文化素质、构建全民学习和终身学习体系、实现我国高等教育的大众化发挥了重要作用，为促进社会经济发展等做出了重要的贡献。
20世纪90年代后期，教育部、卫生部联合颁发了《全国成人高等医学学历教育主要课程目标及课程基本要求（试行）》，为了落实这一指导性文件，1999年，原卫生部教材办公室成立了由唐建武教授为主任委员的全国成人高等医学教育教材评审委员会，组织编写并出版了全国医学成人教育学历（专科）教育卫生部规划教材。经过13年的发展和完善，目前已形成涵盖临床医学、护理学、药学、医学检验学四大专业，专科和专升本两个层次的教材品种体系。
进入21世纪，随着我国普通高等医学教育的迅速发展，医药学成人学历教育面临诸多新的问题：生源不断萎缩、生源素质下降、竞争加剧、教育资源匮乏等。在新的形势下，医药学成人学历教育的目标也发生了改变，不仅要提高学生的学历，更要全面提升其临床岗位的服务能力。因此各高等院校的成人学历教育也应顺应时代发展的要求，不断完善制度、创新机制，在成人学历教育的教学形式、教学内容、考核方式等方面下功夫改革，例如：以高等院校为核心，建立在一定区域内广为分布的以中高职院校为基地的教学点；开设网络教学模式；设立学分制；以专题讲座替代传统授课形式等等。以岗位胜任力为核心培养目标，加强供需对接，按需施教。
作为教学工具的教材，无论是从课程设置还是从内容编排等方面都要顺应医药学成人学历教育和教学的变化而做出相应的调整，因此全国高等学校医药学成人学历教育规划教材第三轮修订势在必行。
医药学成人学历教育教材的修订需要注意的问题
（一）深入調研，调整教材体系
医药学成人教育目前全国没有统一的教学大纲和课程设置标准，尽管医学成人教育的考试和录取等管理工作是由各省教育相关部门进行管理，但是各个学校各自为政，甚至同一省内，几所高校成人教育的课程设置、课时、考核形式等教学内容也不尽相同。这也直接为我们的教材体系中如何设置教材品种和教材容量提出了难题。因此在此套教材修订立项后，人民卫生出版社有限公司投入了大量的时间和精力，通过走访、座谈、调查问卷、电话咨询等多种形式对全国多家院校的成人教育学院进行课程设置的调研。根据调研结果，删除了开设课程较少、难度较大、偏向基础研究的《高等数学》《医用物理》等课程，取消了配套教材的编写，根据市场和教学实际情况对教材体系和品种进行调整，做到“有所为，有所不为”，最终教材品种由上版的122种调整到89种。
（二）针对医药学成人教育特点，精心设计内容编排
在医药学成人教育教材编写全程中除了要始终坚持教材“三基五性三特定”的基本原则，还要紧扣医药学成人学历教育培养目标，遵循医药学成人学历教育教学规律，充分体现医药学成人学历教育的特点，即：非零起点性、学历需求性、职业需求性、模式多样性。常言“因材施教”，而医药学成人学历教育的这些特点也决定了医药学成人学历教育的教材从内容到形式应不同于普通全日制医学教育教材的编写。
1.内容编排方面加强实践能力训练。成教学生大多来自临床一线，不仅具备一定的临床医学知识，而且积累了相当的临床工作经验。但是由于第一学历教育所限，在基础知识和临床理论知识方面比较薄弱，阻碍了临床工作水平的进一步提高。因此笔者在内容编排方面通过“问题与思考”“理论与实践”“相关链接”“案例分析”等几个不同模块的设定，把“基础”和“临床”紧密结合。在《生理学》《病理学》等医学基础课教材中由知识点引出对某种临床现象的解释以及对临床治疗措施的理论根据；在《内科学》《外科学》等临床课程教材中由病例引出临床基本理论知识在临床实践中的综合运用。
2.进一步简化内容、突出重点。这是为了适应医药学成人学历教学的学时和教学实际的要求。成人学历教育是在职教育，更是提升教育，因此教材在内容选取、编写繁简、字数详略等方面也与普通教育教材有一定的差别。比如专升本教材，对专科阶段已学过的内容删繁就简，以复习的形式，简明扼要地加以概述、归纳总结，对于需要提升的内容特别是和临床工作紧密相关的内容作为重点，而不用零起点本科教材的系统分述法。只有详略得当才能突出重点，便于成教教师在有限的集中授课时间讲授精华，也便于学生在自学以及备考时抓住关键。
3.编写注重条目化、图表化。本套教材在编写中尽量避免大段内容的叙述，力求层次分明，通过版式的变化突出标题并适当增加图表数量。众所周知，图表具有表达力强、简洁、总结性强、易于领会、便于分析和比较的特点。因为成教学生存在工学矛盾，学习时间有限，而这种条目化、图表化的编排形式能够帮助学生高效率地记忆和掌握知识，提高学习效率和效果，从而从容应对考试。
4.注意与职称考试相接轨。部分成教学生在进行学历提升的同时也面临着职称考试的问题，比如护理专业，有的学生一方面在读专升本，另一方面要应对中级职称主管护师的考试，所以在教材知识所覆盖的范围以及复习题的题型设置上可以考虑与职称考试接轨，进一步增强教学和教材的实用性。
（三）编者队伍的调整
前两版全国高等学校医药学成人学历教育规划教材的编者队伍基本上由全国重点医学院校的知名专家所组成。但是近年来成人教育的开办和发展主要集中于省属医学院校，重点院校的成人教育办学规模非常有限，甚至某些重点院校还取消了成人学历教育而专注于医学高端人才的培养。面对这种形势，本轮教材修订的主编、副主编和编者遴选充分考虑各个院校医药学成人学历教育的办学历史、参与教材建设的经验成就以及目前的实际办学情况，向有长期办学经验、长期参与和支持教材建设、广泛开展成人学历教育教学的省属院校和教师倾斜。参与成教教材编写的编者不再是院士或某个专业领域的全国领军人物，而是扎根教学和临床一线的医学教育者，他们比较了解成人教育学生的实际水平和知识结构，了解在基层医疗机构工作所必需的临床知识和技能，这样编写出来的教材才能接地气，才具有实际的临床指导意义。
医药学成人学历教育教材发展的方向
（一）配套数字增值产品
除了纸质教材，成人学历教育由于受学制学时所限，比普通教育更需要立体化的教材资源。因此，要提供图片、视频、PPT等多种形式的在线学习资源以弥补纸质教材篇幅有限和表现形式单一的不足；提供紧扣考试重点、难点、考点的在线测试从而建立学考互促的自我评价系统。现在数字和通讯技术的迅猛发展，除了PC端，移动终端数字教学产品的开发更是医药学成人学历教育教材发展的必由之路。
（二）打造医药学成人学历教育平台
为了顺应时代和行业的发展要求，出版社要积极主动地从医学教育的出版商转变为医学教育的服务商。因此，除了纸质教材以及相关数字产品的出版以外，还要积极搭建成人教育院校间学术交流的平台，以促进各院校间成人教育方面广泛深入合作，整合优质教育资源，推动医药学成人教育领域的信息和资源共享，创新实践新的教育模式、教学方法、教学手段、教学载体，以期更好地服务于国家医学人才的培养大计。
综上所述，本轮教材修订的各种工作都是紧紧围绕顺应成人学历教育的现状，坚持创新教材编写的方向。在创新改革的同时，坚持两个贴近，即：贴近成人学历教育教学的实际、贴近成人学历教育知识水平的实际，达到“学生好学，教师好教，临床好用”的目的。