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【摘要】 目的：探究中周部加光镜片联合调节训练延缓近视发展的临床疗效。方法：选取2011年6月-2012年6月门诊复查检查确诊为近视的60例患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用中周部加光镜片联合调节训练延缓近视的发展，对照组则采用常规治疗方法调节训练延缓近视的发展。结果：治疗组患者的近视延缓明显要优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中周部加光镜片联合调节训练延缓近视发展具有较好的临床疗效，值得推广应用。
【关键词】 中周部加光镜片； 联合调节训练； 延缓近视发展
近视指的是外部的光线传入人体的眼内，因为光线在人的眼部出现折射而不能正常呈像[1]。外部反射过来的平行光进入眼里，眼部在屈光折射之后，集焦成像落于视网膜的前方，也形成人们不能够看到正常清晰的成像。我国的青少年人群属于近视的多发群体，在学业不断加重的情况下，青少年的近视率不断攀高，近视实际上就是屈光不正的表现类型，当前近视人群佩戴单光框架眼镜是较好的方法，但是近视患者佩戴单光框架眼镜仍然会出现近视的加重，眼轴不断的增长，而且高度近视患者会加重白内障与青光眼的风险[2]。所以，近视的防治成为当前急待解决的公共卫生问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年6月-2012年6月在门诊复查检查确诊为近视的60例患者作为研究对象，其中男38例，女22例，年龄9～14岁。这些患者中因坐势不正确而导致的近视有14例，因过近看电视而导致近视的有27例，因不良阅读习惯而导致近视的有19例，经院方检查后均无其他重大疾病[3]。将患者随机分为治疗组和对照组两组，每组各30例，治疗组采用中周部加光镜光联合调节训练延缓近视眼，对照组采用常规治疗方法调节训练延缓近视的发展。两组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组采用中周部加光镜光联合调节训练延缓近视眼，对照组则采用常规近视调节方法进行眼部的治疗[4]。对治疗组与对照组患者进行疗效跟踪观察，分别记录好治疗组与对照组的治疗情况。并根据两组患者的治疗情况，制定好两组患者的近视延缓治疗方案。如果两组患者经训练治疗后，出现明显好转，则继续治疗。如果两组患者经训练后，出现不良反应，则停止治疗[5]。
1.3 观察指标 近视患者在近视发病后的1～2年内反应性AC/A升高，而AC/A的升高就是因为近视患者的调节力减弱，长时间近距离用眼是近视发病的重要因素，也是导致眼动参数改动的重要原因[6]。近视眼调节参数与近视发生发展具有较大的关联性，调节训练眼部的功能可以有效改变眼部的调节功能异常，以AC/A值的高低来衡量近视人群的调节功能[7]。
1.4 疗效标准 主观评价，近视者佩戴眼镜的舒适可接受程度是重要的因素。其中，近视者出现头晕等不适症状，会影响阅读速度，反映了中央视觉范围的大小；眼镜的处方视为反映接受相机的长度[8]。以1～10分计分：1～3分为无效，表示近视者明显的近视，近视患者不能缓解近视，外围的分辨率较弱，不能适应中周部加光镜片联合调节训练；4～6分为有效，则表示近视者还不错，近视者佩戴中周部加光镜片可以缓解近视症状；近视者可以佩戴眼镜，并能够在一段时间内得到适应；7～10分为显效，7～9分是近视者佩戴中周部加光镜片，近视症状得到明显的减轻、看景物更加的清晰，近视者很容易适应不同环境；10分则是最好的，近视者佩戴眼镜没有不适的症状，并能够看清楚周围的人和景物，不需要眼镜调整的时间，就能够实现远程可视化，近视者拥有超过5 m标准远的视觉对象，具有有广阔的视野标准[9-10]。总有效=有效+显效。
1.5 统计学处理 运用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效的比较 患者在入院治疗120 min后，观察记录两组患者的眼睛自行适应时间、视力情况，最后得到患者治疗的总有效率，治疗组临床治疗的总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗后的疗效比较
组别 显效
例（%） 有效
例（%） 无效
例（%） 总有效率（%）
治疗组（n=30） 24（80） 5（16.67） 1（3.33） 96.67
对照组（n=30） 3（10） 23（76.67） 4（13.33） 86.67
2.2 两组患者在训练延缓过程中的各项观察指标比较 治疗组患者治疗期间的调节训练时间、AC/A值、眼部舒适度、视觉清晰度与配戴后近视加深等各项观察指标要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。应用中周部加光镜片联合调节训练延缓近视发展具有较大的优势，值得临床推广，见表2。
3 讨论
人体眼部具有自我调节的作用，正常人的眼睛通过屈光矫正后能够有效的改变眼部的屈光形象，眼睛能够使得眼前不同距离的物体清晰的集中于视网膜上面。人体的调节系统能够有利于调节眼球的屈光能力，有效提高视网膜的成像质量，所以人体眼部的调节一直作为治疗近视的重要方法[11]。
人体眼部的调节能力可以分为调节参数与眼部灵敏度的调节，物体在视网膜后面成像，因为长时间远视性离焦，加重了眼轴增长，近视就会加重。近视调节滞后大于近视稳定者，近视稳定与正视者调节滞后没有明确的差别。近视眼调节后的灵活度下降会导致近视低于正视眼，近视者对正负离焦调节反应较慢。因而近视者比正常人眼部调节会差些[12]。
本研究发现，中周部加光镜片与普通非球面镜片相比，具有改变周边屈光度的作用，可能与镜片的设计参数有关。假设平均镜片厚度1.5 mm，镜眼距14.0 mm，入瞳位于角膜后3.0 mm，计算镜片上对应30°的位点为距离镜片中心10.7 mm处[13]。而中周部加光镜片在中央直径20 mm区域内为均匀球面，与普通非球面镜片差异非常小，故在30°范围内测量不到周边屈光度的变化，其对应的周边清晰视力范围及主观感觉评分也与普通非球面镜片无显著差异。本研究中，中周部加光镜片改变周边屈光度的趋势与报道的相似，但在数值上更加明显，在周边30°达到与普通非球面镜片近0.9的差异。 考虑到两个研究在干预方法与测量方法上一致，差异可能系被试者年龄及样本量不同造成。中周部加光镜片与小光区镜片的设计原理虽不一样，但两者在改变周边屈光度的数值、周边清晰视力范围和主观评分上却十分接近；后者同样对周边屈光度造成了显著影响，但同时也减小了中央可视清晰范围和主观配戴舒适度、清晰度、接受度。值得注意的是，中周部加光镜片的近距离主观评分优于小光区镜片，接近于中周部加光镜片[14]。究其原因可能是因为中周部加光镜片中央光学区下方“加光”太快，以至于其镜片设计接近渐进多焦镜的“通道”设计（由焦度测量仪测得），因此在视近时对视觉的干扰较视远时少。结果提示，用改变周边屈光度的特殊设计镜片来干预儿童近视进展时，改变周边屈光度的程度与其配戴后的顺应性呈负相关，设计镜片时需同时考虑配戴者的主观感受。分析中周部加光镜片改变周边屈光度的作用、对周边清晰视力范围的影响和配戴者的主观感受介于大光区和小光区之间。
人为的中周部加光镜片联合调节能够对近视人群的近视缓解具有显著作用，中周部加光镜片联合调节是最为有效的方法之一。中周部加光镜片联合调节训练可以减少周边视网膜离焦的发展，也能够有效的调节近视功能，中周部加光镜片作为卫生部新研发出来的镜片，中周部加光镜片是以人体的角膜形态为根本，把镜片设计成为镜片中央光学区的球面[15]。但是周边采用非球面的设计，依据患者的屈光程度，通过精确的检测与计算来制作镜片中央光学区的大小，检测患者自身的屈光度，再用数学实验计算并决定患者中周部加光镜片中央区的大小，中周部加光镜片周边要使用凹透镜来减少光离焦的速度与程度以形成中周部加光的特殊镜片。这种镜片能够有效的控制近视者的周边屈光，清晰近视者眼部的成像，从而保证近视人群眼部成像最可能的清晰化、舒适化。临床实践表明，中周部加光镜片能够防止近视者度数的加深，从而有效减缓近视患者玻璃体的增长，因而配戴中周部加光镜光联合调节训练能够有效的延缓近视的发展。
缓解近视也会采用角膜塑形镜的方法，角膜塑形实际上就是用一种逆向的几何多边弧度设计，使得近视患者的眼部的角膜变平，中周部角膜变陡，因而能够有效的调节患者中心的屈光度。重新塑造角膜表面的形态，会使得近视眼部屈光度出现显著性的漂移。但是长期配戴角膜塑形镜可能会导致近视患者视觉质量的下降，而并无数据表明角膜塑形镜能够有效的缓解调节近视患者的度数加深。由上可知，角膜塑形镜虽然可以有效的控制近视的发展，但是对近视人群配戴的舒适度上形成了较大的影响，所以能够接受角塑塑形镜的近视人群非常有限。中周部加光镜片能够有效的减少周边远视性的离焦性，从而有效的防止近视人群近视程度的加深，并且中周部加光镜片配戴较为方便，能够被较多的近视群体所接受，但就目前而言中周部加光镜片对近视的控制效果与对近视者视觉影响尚不明确。
近视者通常都存在眼部调节功能失调，可以通过中周部加光镜片联合调节训练近视者的眼部调节功能，从而对近视的发展具有显著的效果。但是中周部加光镜片调节不能够替代光学矫正，对于具有近视有加深进展趋势的近视群体，应密切观察配戴中周部加光镜片的近视人群对近视患者的视觉调节作用与影响，从而尽快的找到一种切实可行，易于被近视人群接受的有效控制近视加深的方法。
参考文献
[1] Xiang F，He M，Morgan I G.Annual changes in refractive errors and ocular components before and after the onset of myopia in Chinese children[J].Ophthalmology，2012，119（7）：1478-1484.
[2] Donovan L，Sankaridurg P，Ho A，et al.Myopia progression rates in urban children wearing single-vision spectacles[J].Optom Vis Sci，2012，89（1）：27-32.
[3] Xu L，Li Y，Wang Shuang，et al.Characteristics of highly myopic eyes： the Beijing Eye Study[J].Ophthalmology，2007，114（1）：121-126.
[4]褚仁远，瞿小妹.建立青少年屈光发育档案是预防近视的基础步骤[J].中华眼科杂志，2009，45（7）：577-579.
[5] WalIman J，Winawer J.Homeostasis of eye growth and the question of myopia[J].Neuron，2004，43（4）：447-468.
[5] Smith E L， Kee Cs， et al. Peripheral vision can influence eye growth and refractivc development in infant monkeys[J].Invest Ophthalmol Vis Sci，2005，46（11）：3965-3972.
[6]张霞飞，施明光.调节滞后与青少年近视的关系[J].眼视光学杂志，2005，7（4）：248-252.
[7] Radhakrishnan H，Allen P M，Charman W N.Dynamics of accommodative facility in myopes[J].Invest Ophthalmol Vis Sei，2007，48（11）：4375-4382.
[8]徐艳春，范春雷，马小力，等.青少年近视眼正相对调节力下降的临床分析[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2013，15（1）：34-37.
[9]朱梦钧，何鲜桂，朱剑锋.调节功能优化训练改善青少年近视裸眼视力及双眼协动参数的临床研究[J].眼科新进展，2012，32（11）：1034-1037.
[10]谷振宏，孙思淼，刘群.视功能训练对调节功能影响的初步报告[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2012，12（4）：245-248.
[11] Charman W N，Radhakrishnan H.Peripheral refraction and the devel-opment of refractive error： a review[J].Ophthalmic Physiol Opt，2010，30（4）：321-338.
[12] Charman W N，Mountford J，Atchison D A，et al.Peripheral refractionin orthokeratology patients[J].Optom Vis Sci，2006，83（9）：641-648.
[13] Kang P，Swarbrick H.Peripheral refraction in myopic children wear-ing orthokeratology and gas-permeable lenses[J].Optom Vis Sci，2011，88（4）：476-482.
[14]陈志，周行涛，瞿小妹，等.不同矫正方法对儿童眼周边屈光度的影响[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2010，12（1）：29-32.
[15] Sankaridurg P，Donovan L，Varnas S，et al.Spectacle lenses de-signed to reduce progression of myopia： 12-month results[J].OptomVis Sci，2010，87（9）：631-641.
（收稿日期：2014-07-30） （本文编辑：周亚杰）
【关键词】 中周部加光镜片； 联合调节训练； 延缓近视发展
近视指的是外部的光线传入人体的眼内，因为光线在人的眼部出现折射而不能正常呈像[1]。外部反射过来的平行光进入眼里，眼部在屈光折射之后，集焦成像落于视网膜的前方，也形成人们不能够看到正常清晰的成像。我国的青少年人群属于近视的多发群体，在学业不断加重的情况下，青少年的近视率不断攀高，近视实际上就是屈光不正的表现类型，当前近视人群佩戴单光框架眼镜是较好的方法，但是近视患者佩戴单光框架眼镜仍然会出现近视的加重，眼轴不断的增长，而且高度近视患者会加重白内障与青光眼的风险[2]。所以，近视的防治成为当前急待解决的公共卫生问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年6月-2012年6月在门诊复查检查确诊为近视的60例患者作为研究对象，其中男38例，女22例，年龄9～14岁。这些患者中因坐势不正确而导致的近视有14例，因过近看电视而导致近视的有27例，因不良阅读习惯而导致近视的有19例，经院方检查后均无其他重大疾病[3]。将患者随机分为治疗组和对照组两组，每组各30例，治疗组采用中周部加光镜光联合调节训练延缓近视眼，对照组采用常规治疗方法调节训练延缓近视的发展。两组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组采用中周部加光镜光联合调节训练延缓近视眼，对照组则采用常规近视调节方法进行眼部的治疗[4]。对治疗组与对照组患者进行疗效跟踪观察，分别记录好治疗组与对照组的治疗情况。并根据两组患者的治疗情况，制定好两组患者的近视延缓治疗方案。如果两组患者经训练治疗后，出现明显好转，则继续治疗。如果两组患者经训练后，出现不良反应，则停止治疗[5]。
1.3 观察指标 近视患者在近视发病后的1～2年内反应性AC/A升高，而AC/A的升高就是因为近视患者的调节力减弱，长时间近距离用眼是近视发病的重要因素，也是导致眼动参数改动的重要原因[6]。近视眼调节参数与近视发生发展具有较大的关联性，调节训练眼部的功能可以有效改变眼部的调节功能异常，以AC/A值的高低来衡量近视人群的调节功能[7]。
1.4 疗效标准 主观评价，近视者佩戴眼镜的舒适可接受程度是重要的因素。其中，近视者出现头晕等不适症状，会影响阅读速度，反映了中央视觉范围的大小；眼镜的处方视为反映接受相机的长度[8]。以1～10分计分：1～3分为无效，表示近视者明显的近视，近视患者不能缓解近视，外围的分辨率较弱，不能适应中周部加光镜片联合调节训练；4～6分为有效，则表示近视者还不错，近视者佩戴中周部加光镜片可以缓解近视症状；近视者可以佩戴眼镜，并能够在一段时间内得到适应；7～10分为显效，7～9分是近视者佩戴中周部加光镜片，近视症状得到明显的减轻、看景物更加的清晰，近视者很容易适应不同环境；10分则是最好的，近视者佩戴眼镜没有不适的症状，并能够看清楚周围的人和景物，不需要眼镜调整的时间，就能够实现远程可视化，近视者拥有超过5 m标准远的视觉对象，具有有广阔的视野标准[9-10]。总有效=有效+显效。
1.5 统计学处理 运用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效的比较 患者在入院治疗120 min后，观察记录两组患者的眼睛自行适应时间、视力情况，最后得到患者治疗的总有效率，治疗组临床治疗的总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗后的疗效比较
组别 显效
例（%） 有效
例（%） 无效
例（%） 总有效率（%）
治疗组（n=30） 24（80） 5（16.67） 1（3.33） 96.67
对照组（n=30） 3（10） 23（76.67） 4（13.33） 86.67
2.2 两组患者在训练延缓过程中的各项观察指标比较 治疗组患者治疗期间的调节训练时间、AC/A值、眼部舒适度、视觉清晰度与配戴后近视加深等各项观察指标要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。应用中周部加光镜片联合调节训练延缓近视发展具有较大的优势，值得临床推广，见表2。
3 讨论
人体眼部具有自我调节的作用，正常人的眼睛通过屈光矫正后能够有效的改变眼部的屈光形象，眼睛能够使得眼前不同距离的物体清晰的集中于视网膜上面。人体的调节系统能够有利于调节眼球的屈光能力，有效提高视网膜的成像质量，所以人体眼部的调节一直作为治疗近视的重要方法[11]。
人体眼部的调节能力可以分为调节参数与眼部灵敏度的调节，物体在视网膜后面成像，因为长时间远视性离焦，加重了眼轴增长，近视就会加重。近视调节滞后大于近视稳定者，近视稳定与正视者调节滞后没有明确的差别。近视眼调节后的灵活度下降会导致近视低于正视眼，近视者对正负离焦调节反应较慢。因而近视者比正常人眼部调节会差些[12]。
本研究发现，中周部加光镜片与普通非球面镜片相比，具有改变周边屈光度的作用，可能与镜片的设计参数有关。假设平均镜片厚度1.5 mm，镜眼距14.0 mm，入瞳位于角膜后3.0 mm，计算镜片上对应30°的位点为距离镜片中心10.7 mm处[13]。而中周部加光镜片在中央直径20 mm区域内为均匀球面，与普通非球面镜片差异非常小，故在30°范围内测量不到周边屈光度的变化，其对应的周边清晰视力范围及主观感觉评分也与普通非球面镜片无显著差异。本研究中，中周部加光镜片改变周边屈光度的趋势与报道的相似，但在数值上更加明显，在周边30°达到与普通非球面镜片近0.9的差异。 考虑到两个研究在干预方法与测量方法上一致，差异可能系被试者年龄及样本量不同造成。中周部加光镜片与小光区镜片的设计原理虽不一样，但两者在改变周边屈光度的数值、周边清晰视力范围和主观评分上却十分接近；后者同样对周边屈光度造成了显著影响，但同时也减小了中央可视清晰范围和主观配戴舒适度、清晰度、接受度。值得注意的是，中周部加光镜片的近距离主观评分优于小光区镜片，接近于中周部加光镜片[14]。究其原因可能是因为中周部加光镜片中央光学区下方“加光”太快，以至于其镜片设计接近渐进多焦镜的“通道”设计（由焦度测量仪测得），因此在视近时对视觉的干扰较视远时少。结果提示，用改变周边屈光度的特殊设计镜片来干预儿童近视进展时，改变周边屈光度的程度与其配戴后的顺应性呈负相关，设计镜片时需同时考虑配戴者的主观感受。分析中周部加光镜片改变周边屈光度的作用、对周边清晰视力范围的影响和配戴者的主观感受介于大光区和小光区之间。
人为的中周部加光镜片联合调节能够对近视人群的近视缓解具有显著作用，中周部加光镜片联合调节是最为有效的方法之一。中周部加光镜片联合调节训练可以减少周边视网膜离焦的发展，也能够有效的调节近视功能，中周部加光镜片作为卫生部新研发出来的镜片，中周部加光镜片是以人体的角膜形态为根本，把镜片设计成为镜片中央光学区的球面[15]。但是周边采用非球面的设计，依据患者的屈光程度，通过精确的检测与计算来制作镜片中央光学区的大小，检测患者自身的屈光度，再用数学实验计算并决定患者中周部加光镜片中央区的大小，中周部加光镜片周边要使用凹透镜来减少光离焦的速度与程度以形成中周部加光的特殊镜片。这种镜片能够有效的控制近视者的周边屈光，清晰近视者眼部的成像，从而保证近视人群眼部成像最可能的清晰化、舒适化。临床实践表明，中周部加光镜片能够防止近视者度数的加深，从而有效减缓近视患者玻璃体的增长，因而配戴中周部加光镜光联合调节训练能够有效的延缓近视的发展。
缓解近视也会采用角膜塑形镜的方法，角膜塑形实际上就是用一种逆向的几何多边弧度设计，使得近视患者的眼部的角膜变平，中周部角膜变陡，因而能够有效的调节患者中心的屈光度。重新塑造角膜表面的形态，会使得近视眼部屈光度出现显著性的漂移。但是长期配戴角膜塑形镜可能会导致近视患者视觉质量的下降，而并无数据表明角膜塑形镜能够有效的缓解调节近视患者的度数加深。由上可知，角膜塑形镜虽然可以有效的控制近视的发展，但是对近视人群配戴的舒适度上形成了较大的影响，所以能够接受角塑塑形镜的近视人群非常有限。中周部加光镜片能够有效的减少周边远视性的离焦性，从而有效的防止近视人群近视程度的加深，并且中周部加光镜片配戴较为方便，能够被较多的近视群体所接受，但就目前而言中周部加光镜片对近视的控制效果与对近视者视觉影响尚不明确。
近视者通常都存在眼部调节功能失调，可以通过中周部加光镜片联合调节训练近视者的眼部调节功能，从而对近视的发展具有显著的效果。但是中周部加光镜片调节不能够替代光学矫正，对于具有近视有加深进展趋势的近视群体，应密切观察配戴中周部加光镜片的近视人群对近视患者的视觉调节作用与影响，从而尽快的找到一种切实可行，易于被近视人群接受的有效控制近视加深的方法。
参考文献
[1] Xiang F，He M，Morgan I G.Annual changes in refractive errors and ocular components before and after the onset of myopia in Chinese children[J].Ophthalmology，2012，119（7）：1478-1484.
[2] Donovan L，Sankaridurg P，Ho A，et al.Myopia progression rates in urban children wearing single-vision spectacles[J].Optom Vis Sci，2012，89（1）：27-32.
[3] Xu L，Li Y，Wang Shuang，et al.Characteristics of highly myopic eyes： the Beijing Eye Study[J].Ophthalmology，2007，114（1）：121-126.
[4]褚仁远，瞿小妹.建立青少年屈光发育档案是预防近视的基础步骤[J].中华眼科杂志，2009，45（7）：577-579.
[5] WalIman J，Winawer J.Homeostasis of eye growth and the question of myopia[J].Neuron，2004，43（4）：447-468.
[5] Smith E L， Kee Cs， et al. Peripheral vision can influence eye growth and refractivc development in infant monkeys[J].Invest Ophthalmol Vis Sci，2005，46（11）：3965-3972.
[6]张霞飞，施明光.调节滞后与青少年近视的关系[J].眼视光学杂志，2005，7（4）：248-252.
[7] Radhakrishnan H，Allen P M，Charman W N.Dynamics of accommodative facility in myopes[J].Invest Ophthalmol Vis Sei，2007，48（11）：4375-4382.
[8]徐艳春，范春雷，马小力，等.青少年近视眼正相对调节力下降的临床分析[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2013，15（1）：34-37.
[9]朱梦钧，何鲜桂，朱剑锋.调节功能优化训练改善青少年近视裸眼视力及双眼协动参数的临床研究[J].眼科新进展，2012，32（11）：1034-1037.
[10]谷振宏，孙思淼，刘群.视功能训练对调节功能影响的初步报告[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2012，12（4）：245-248.
[11] Charman W N，Radhakrishnan H.Peripheral refraction and the devel-opment of refractive error： a review[J].Ophthalmic Physiol Opt，2010，30（4）：321-338.
[12] Charman W N，Mountford J，Atchison D A，et al.Peripheral refractionin orthokeratology patients[J].Optom Vis Sci，2006，83（9）：641-648.
[13] Kang P，Swarbrick H.Peripheral refraction in myopic children wear-ing orthokeratology and gas-permeable lenses[J].Optom Vis Sci，2011，88（4）：476-482.
[14]陈志，周行涛，瞿小妹，等.不同矫正方法对儿童眼周边屈光度的影响[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2010，12（1）：29-32.
[15] Sankaridurg P，Donovan L，Varnas S，et al.Spectacle lenses de-signed to reduce progression of myopia： 12-month results[J].OptomVis Sci，2010，87（9）：631-641.
（收稿日期：2014-07-30） （本文编辑：周亚杰）