目的 评价血浆胱蛋白酶抑制素C(CysC)对对比剂急性肾损伤(CIAKI)早期诊断价值.方法 连续入选拟行冠状动脉造影及支架植入术患者,包括稳定型心绞痛及除急性ST段抬高型心肌梗死外的急性冠状动脉综合征患者311例,其中39例发生CIAKI(CIAKI组),未发生CIAKI的患者列为非CIAKI组(272例).术前及术后4h血浆CysC测定采用酶联免疫吸附试验方法,评价CysC对CIAKI的预测价值.结果 CIAKI组和非CIAKI组术后血清Cr、CysC水平均高于术前[CIAKI组:(124±28) mmol/L比(99±25) mmol/L,(554±199)μg/L比(457±136) ng/ml；非CIAKI组:(98±21) mmol/L比(94±20) mmol/L,(469±250) μg/L比(400±183) μg/L,均P＜0.01].CIAKI组术后血清Cr及CysC均高于非CIAKI组术后(P＜0.05).术前及术后4h血浆CysC水平的曲线下面积分别为0.630[95％置信区间(CI)0.532 ～0.728,P=0.015]和0.628(95％CI:0.539～0.716,P=0.016);术前CysC敏感性和特异性分别为0.571、0.801,术后分别为0.571、0.602.结论 血浆CysC可作为CIAKI的早期诊断标志物,阴性诊断价值更大。