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目的探讨肝移植术后一过性肝内胆汁淤积症（transient intrahepatic cholestasis，TIHC）与急性排斥反应（acute rejection，AR）的鉴别方法。方法按诊断标准将30例肝移植患者分为TIHC组与AR组，观察比较2组的谷丙转氨酶（ALT）及直接胆红素（DBIL）在术前1d，术后早期（术后3d、7d及21d）的变化特点。结果术后第7d对比术后第3d，TIHC组DBIL明显升高而ALT无明显变化；AR组DBIL明显升高同时ALT呈升高趋势。经过针对性治疗，至术后第21d，