冠状动脉支架放置术治疗肝移植术后肝动脉狭窄

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目的 评价肝移植术后肝动脉狭窄时冠状动脉支架应用的可行性和有效性.方法 2003年11月至2005年9月,14例肝移植术后肝动脉狭窄患者接受肝动脉冠状动脉支架放置术治疗,其中早期治疗10例,延迟治疗4例.总结肝动脉冠状动脉支架放置术的技术结果、肝动脉通畅及患者临床转归等情况.结果 冠状动脉支架放置术成功率达100%.中位随诊146 d(9~345 d),2例患者分别于术后26 d和45 d出现再狭窄,其余患者肝动脉均保持通畅;10例早期介入治疗的患者中,2例分别于术后9 d和30 d死于败血症性多器官功能衰竭,1例患者由于反复胆道感染于术后147 d接受再次肝移植,其余患者术后肝功能指标正常且无症状生存.4例延迟治疗的患者中,1例生存至今已345 d,但肝功能反复出现异常,其余3例死于肝脓肿和胆道感染导致的多器官功能衰竭.结论 肝动脉冠状动脉支架放置术可以成功治疗肝移植术后肝动脉狭窄,早期介入治疗是取得良好的临床疗效的关键.
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