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药物种类繁多,剂型也不少,有片剂、缓释片、胶囊剂、肠溶剂、颗粒剂、含片、咀嚼片、泡腾片、栓剂、滴丸、口服液、气雾剂、透皮吸收剂,等等。不同药物剂型有不同的用法及注意事项,必须严格遵守,否则不但会降低药效,严重者还可能发生危险。
◆ 含片
含片多用于口腔及咽喉疾患,有局部消炎、杀菌、止痛、收敛或局部麻醉等作用。如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片和西地碘含片(华素片)等。
使用注意:使用时应含在口腔或颊部(不要咀嚼),让其慢慢溶解,这样可让溶化的药液尽量留存在口腔中,与咽喉部位充分接触而起效。用药后30分钟内,最好不要饮水、进食。
◆ 舌下片
舌下片是置于舌下含化的药片,由口腔毛细血管和舌下静脉直接吸收进入血液循环,常用的有硝酸甘油片、硝苯地平片等。从含药、吸收药物到发挥药效,仅需1～3分钟;而口服药物,从药物经胃肠吸收到发挥药效,至少要10～20分钟。故舌下含药为缓解心绞痛的最佳给药途径。
使用注意:(1)不能将药片置于口腔中或是舌面上,而应放在舌下(最好为舌根处),尽可能在舌下长时间保留一些唾液以帮助药片溶解。
(2)舌下含服后10分钟内不要饮水。
(3)应采取坐位舌下含服,最好是靠坐在沙发上,含药后静坐15分钟,以防不测。舌下含药时不能平卧于床,否则回心血量增加,心肌耗氧量增加,会减弱药物作用。也不能站立,否则有猝然跌倒或晕厥的危险。
(4)如果疾病来势凶猛或症状太重,可用门牙将药片咬啐,用舌尖舐咂,以加快药物的溶解和吸收,一般在2分钟内即可起效。
◆ 肠溶剂
肠溶剂是用肠溶性材料进行包衣制成的剂型。肠溶材料只有在肠道碱性环境中才能“定位”溶解,释放出包裹的内容物,而不会在酸性环境的胃部溶解,从而可避免药物对胃的刺激;另一方面,对于在胃中不稳定的药物,包裹在药物表面的肠溶衣可有效地保护药物。常见的肠溶剂有阿司匹林肠溶片、红霉素肠溶片、盐酸二甲双胍肠溶片和扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)、维柳芬(柳氮磺吡啶肠溶片)等。
使用注意:服用时应注意不能破坏外层包衣;应整粒吞服,千万不能将其捻碎,或一分为二。一旦肠溶剂包衣被破坏,将失去包衣的遮味和保护作用,药物会被胃液破坏,药物的不良味道可引起恶心、呕吐,增加不良反应,如阿司匹林可致胃出血、胃穿孔等。
◆ 胶囊剂
胶囊剂因药物装在胶囊壳中与外界隔离,避开水分、空气、光线的影响,故能掩盖药物的不良气味及提高药物稳定性。胶囊剂在胃肠道中能迅速溶解,吸收完全,生物利用度高。
使用注意:(1)胶囊剂不得有粘结、变形和破裂现象,且无异臭。
(2)服胶囊至少要饮水300毫升。因胶囊是由胶质制成的,遇水会变软、变黏,咽下后易附着在食道壁上,造成食管损伤甚至溃疡,即药源性食管炎。咽下时应稍稍低头,以使胶囊顺利入肚。
(3)胶囊剂有着与肠溶剂相同的特点就是外层有包衣,服用时应注意不能破坏外层包衣;同样要做到整粒吞服,千万不能将其捻碎,或一分为二。一旦胶囊剂包衣被破坏,将失去包衣的遮味和保护作用。
◆ 分散片
常见的分散片有阿奇霉素分散片、百优解(盐酸氟西汀分散片)和尼美舒利分散片等。分散片与普通的片剂相比,有3个特点:
★吸收快。它比普通片剂和胶囊剂的崩解速度要快得多。分散片在20℃水中3分钟应完全崩解,这大大提高了药物的吸收度,不但起效快,而且药效高。
★服用方便。普通片剂、胶囊剂的体积较大,或一次常需用多片(粒),对于老人或小孩来说都有一定的困难。分散片刚好解决了这个难题。分散片放入水中后可分散成均匀的混悬液,合着水服用即可。
★高效。分散片由于崩解形成均一的混悬液,所以吸收较快、充分,可提高多种难溶性药物的疗效。
使用注意:服用分散片时,应加水分散后口服,也可将分散片含于口中吮服,同时适量饮水。千万不能整片吞下,否则大大降低药效。
◆ 泡腾片
泡腾片是指含有泡腾剂的片剂,多用于可溶性药物,如阿司匹林泡腾片(巴米尔)、拜阿司匹林、力度伸(维生素类泡腾片)和甲硝唑泡腾片及中药抗感泡腾片等。泡腾片放入水中后,在泡腾剂的作用下,崩解产生不同方向的气泡还会使药片在水中上下翻滚,加速其崩解和融化。片剂崩解时产生的二氧化碳部分溶解于水中,入口时有喝汽水般的清凉、爽口的感觉。
使用注意:(1)一般宜用100～150毫升的凉开水或温水浸泡,待完全溶解或气泡消失后再饮用,不宜用滚烫的热水。
(2)不应让幼儿自行服用,严禁直接服用或口含。
(3)药液中有不溶物、沉淀、絮状物时,不能服用。
(4)储存时,应注意密闭,避免受热或受潮。
◆ 咀嚼片
咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服使药物溶化后吞服的片剂。如迪巧(维D钙咀嚼片)、碳酸钙咀嚼片(罗内)、胃舒平片(复方氢氧化铝)、酵母片(食母生)、乳酶生片等。咀嚼片经嚼碎后表面积增大,促进药物在体内的溶解和吸收,服用方便,硬度比普通片小,口感好,尤其适合老人、小孩,及胃肠功能差的患者。
使用注意:(1)咀嚼片在口腔中咀嚼时间应长一点(5～8分钟),再慢慢随唾液咽下。
(2)尽量少饮水,特别是用于胃溃疡病的咀嚼片。因它们进入胃中会分解成无数不溶解的细小颗粒,形成一层保护膜,覆盖在受损的胃黏膜上,保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀(此即“抗酸治疗”)。如果饮水多反而会稀释药物,且使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少,保护膜变薄,从而失去治疗作用。
(3)酵母片、乳酶生内含黏性物质多,如不认真咀嚼,易在胃内形成黏性团块,降低药效。
编辑/杨春霞 yangchunxia@jtyy.com
◆ 含片
含片多用于口腔及咽喉疾患,有局部消炎、杀菌、止痛、收敛或局部麻醉等作用。如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片和西地碘含片(华素片)等。
使用注意:使用时应含在口腔或颊部(不要咀嚼),让其慢慢溶解,这样可让溶化的药液尽量留存在口腔中,与咽喉部位充分接触而起效。用药后30分钟内,最好不要饮水、进食。
◆ 舌下片
舌下片是置于舌下含化的药片,由口腔毛细血管和舌下静脉直接吸收进入血液循环,常用的有硝酸甘油片、硝苯地平片等。从含药、吸收药物到发挥药效,仅需1～3分钟;而口服药物,从药物经胃肠吸收到发挥药效,至少要10～20分钟。故舌下含药为缓解心绞痛的最佳给药途径。
使用注意:(1)不能将药片置于口腔中或是舌面上,而应放在舌下(最好为舌根处),尽可能在舌下长时间保留一些唾液以帮助药片溶解。
(2)舌下含服后10分钟内不要饮水。
(3)应采取坐位舌下含服,最好是靠坐在沙发上,含药后静坐15分钟,以防不测。舌下含药时不能平卧于床,否则回心血量增加,心肌耗氧量增加,会减弱药物作用。也不能站立,否则有猝然跌倒或晕厥的危险。
(4)如果疾病来势凶猛或症状太重,可用门牙将药片咬啐,用舌尖舐咂,以加快药物的溶解和吸收,一般在2分钟内即可起效。
◆ 肠溶剂
肠溶剂是用肠溶性材料进行包衣制成的剂型。肠溶材料只有在肠道碱性环境中才能“定位”溶解,释放出包裹的内容物,而不会在酸性环境的胃部溶解,从而可避免药物对胃的刺激;另一方面,对于在胃中不稳定的药物,包裹在药物表面的肠溶衣可有效地保护药物。常见的肠溶剂有阿司匹林肠溶片、红霉素肠溶片、盐酸二甲双胍肠溶片和扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)、维柳芬(柳氮磺吡啶肠溶片)等。
使用注意:服用时应注意不能破坏外层包衣;应整粒吞服,千万不能将其捻碎,或一分为二。一旦肠溶剂包衣被破坏,将失去包衣的遮味和保护作用,药物会被胃液破坏,药物的不良味道可引起恶心、呕吐,增加不良反应,如阿司匹林可致胃出血、胃穿孔等。
◆ 胶囊剂
胶囊剂因药物装在胶囊壳中与外界隔离,避开水分、空气、光线的影响,故能掩盖药物的不良气味及提高药物稳定性。胶囊剂在胃肠道中能迅速溶解,吸收完全,生物利用度高。
使用注意:(1)胶囊剂不得有粘结、变形和破裂现象,且无异臭。
(2)服胶囊至少要饮水300毫升。因胶囊是由胶质制成的,遇水会变软、变黏,咽下后易附着在食道壁上,造成食管损伤甚至溃疡,即药源性食管炎。咽下时应稍稍低头,以使胶囊顺利入肚。
(3)胶囊剂有着与肠溶剂相同的特点就是外层有包衣,服用时应注意不能破坏外层包衣;同样要做到整粒吞服,千万不能将其捻碎,或一分为二。一旦胶囊剂包衣被破坏,将失去包衣的遮味和保护作用。
◆ 分散片
常见的分散片有阿奇霉素分散片、百优解(盐酸氟西汀分散片)和尼美舒利分散片等。分散片与普通的片剂相比,有3个特点:
★吸收快。它比普通片剂和胶囊剂的崩解速度要快得多。分散片在20℃水中3分钟应完全崩解,这大大提高了药物的吸收度,不但起效快,而且药效高。
★服用方便。普通片剂、胶囊剂的体积较大,或一次常需用多片(粒),对于老人或小孩来说都有一定的困难。分散片刚好解决了这个难题。分散片放入水中后可分散成均匀的混悬液,合着水服用即可。
★高效。分散片由于崩解形成均一的混悬液,所以吸收较快、充分,可提高多种难溶性药物的疗效。
使用注意:服用分散片时,应加水分散后口服,也可将分散片含于口中吮服,同时适量饮水。千万不能整片吞下,否则大大降低药效。
◆ 泡腾片
泡腾片是指含有泡腾剂的片剂,多用于可溶性药物,如阿司匹林泡腾片(巴米尔)、拜阿司匹林、力度伸(维生素类泡腾片)和甲硝唑泡腾片及中药抗感泡腾片等。泡腾片放入水中后,在泡腾剂的作用下,崩解产生不同方向的气泡还会使药片在水中上下翻滚,加速其崩解和融化。片剂崩解时产生的二氧化碳部分溶解于水中,入口时有喝汽水般的清凉、爽口的感觉。
使用注意:(1)一般宜用100～150毫升的凉开水或温水浸泡,待完全溶解或气泡消失后再饮用,不宜用滚烫的热水。
(2)不应让幼儿自行服用,严禁直接服用或口含。
(3)药液中有不溶物、沉淀、絮状物时,不能服用。
(4)储存时,应注意密闭,避免受热或受潮。
◆ 咀嚼片
咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服使药物溶化后吞服的片剂。如迪巧(维D钙咀嚼片)、碳酸钙咀嚼片(罗内)、胃舒平片(复方氢氧化铝)、酵母片(食母生)、乳酶生片等。咀嚼片经嚼碎后表面积增大,促进药物在体内的溶解和吸收,服用方便,硬度比普通片小,口感好,尤其适合老人、小孩,及胃肠功能差的患者。
使用注意:(1)咀嚼片在口腔中咀嚼时间应长一点(5～8分钟),再慢慢随唾液咽下。
(2)尽量少饮水,特别是用于胃溃疡病的咀嚼片。因它们进入胃中会分解成无数不溶解的细小颗粒,形成一层保护膜,覆盖在受损的胃黏膜上,保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀(此即“抗酸治疗”)。如果饮水多反而会稀释药物,且使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少,保护膜变薄,从而失去治疗作用。
(3)酵母片、乳酶生内含黏性物质多,如不认真咀嚼,易在胃内形成黏性团块,降低药效。
编辑/杨春霞 yangchunxia@jtyy.com