【摘要】临床实践课程是保证奶牛疾病诊疗学教学质量的重要环节，为探讨奶牛疾病学实践教学改革模式，临床兽医系任课教师在2009-2015级本科生奶牛疾病诊疗学课程教学中，开展了以场景教学为基础、以实践应用能力培养为核心、以临床技能竞赛为主力的教学模式，同时加大实践课课时，实践证明奶牛疾病学临床实践教学改革初见成效，既提高了学生的学习兴趣，又强化了学生的临床实践及应用能力。
　　【关键词】奶牛疾病学 临床实践 教学改革
　　【中图分类号】S858.23-4；G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）35-0040-01
　　奶牛疾病诊疗学是针对动物医学和动物科学专业开设的一门专业性、操作性、实用性很强的临床实践课程，在教学过程中不仅强调理论知识的传授，更要强化学生操作能力和素质的培养。传统的专业课教学模式以教师课堂理论教学为中心，学生接触生产的机会较少。随着畜牧业养殖业的发展，对兽医的专业素质要求也逐年提高，传统教学模式已不能满足临床对兽医教育提出的要求。依据学院专业改革及建设计划，为促使教学效果最优化、提高学生临床实践技能，以奶牛疾病诊疗学为试点课程对兽医临床实践教学的进行一系列改革措施，本文从三方面对其进行阐述。
　　一、以场景教学为基础
　　本课程共32个学时，其中理论占24学时，实践课8学时，课题组在实践中不断思考并解决该课程教学内容多、授课时间少和学生难掌握的难题，并在教学过程中逐渐形成以场景教学为基础的教学模式法，既提高了学生的学习兴趣，又帮助学生实现从掌握理论知识到实践应用的转变。
　　场景教学法是在临床兽医系授课教师反复论证的基础上，结合奶牛、肉牛全产业链生产实际及其对牛场兽医专业知识和岗位技能的需求确定。课程对涉及到的诊断学、外科学、内科学、产科学及中兽医学等实践教学内容进行精简、优化、重新整合，以临床应用为原则，按照生产实际中经常遇到的问题分为保定技术及生理基础数据的测量、常用诊断技术和常用治疗技术等八个场景，每个场景由一名主讲老师，提前将自编教材分发给学生预习和准备，不同专业学生同一场景学习，直观、真实，学习效果好，将教、学、做融为一体。
　　二、以实践应用能力培养为核心
　　在场景教学的基础上，临床兽医系老师选择以实践应用能力培养为核心进行授课。通过实践操作能力考核要求学生在学习中掌握常规操作技术。
　　牛的保定技术，是一切临床检查、诊疗的基础，作为必考项目要求学生掌握，并且要求学生在操作中讲出如何确保人畜安全。牛体温、脉搏和呼吸三项基础生理数据的测量方法应用广泛，虽然简单但容易被忽略，在场景教学中同样作为考核内容要求熟练掌握。对于临床中常用的视诊、听诊和叩诊技术是疾病诊断的基础，难点在于心音、呼吸音的听诊和鉴别，对于此类“学了就会、操作不对”的技术，在学习中同样反复强化，贯穿于每个场景操作练习，使之成为必备技能。另外将生产中经常用的治疗方法单独作为一个场景在教学中体现出来，学生通过学习和操作充分掌握皮下、肌肉注射技术，颈静脉、尾静脉的采血和输液技术，以及灌药、洗胃、瘤胃倒液和取铁技术。在传统临床四诊的基础上，结合B超探查，要求学生掌握牛的直肠检查。对于这些必须掌握的实践操作技能，老师在授课过程中，结合实例，进行演示和讲解，对于难点加以引导，对于弱项进行强化，鼓励学生克服困难反复练习，在实操中要胆大心细，确保扎实掌握。
　　三、以临床技能竞赛为助力
　　掌握实践操作技能是教学的核心，如何使学生将之内化为个人兴趣，并延续到生产和择业中成为临床兽医系老师们思考的重点。结合近年来农林院校大学生技能操作竞赛的兴起，我们鼓励各个年级兽医专业的学生报名参赛，对遴选出的选手进一步进行指导和培養，2010年以来，学生连续三届参赛，分别获得“生泰尔杯”全国大学生动物医学专业技能大赛一等奖一次和特等奖两次，其实践操作能力在国家级竞赛中获得大奖得到肯定，愉快的情绪体验贯穿在学习过程中，从而产生进一步学习的需要。学生的学习热情进一步高涨，形成良性的传帮带环节，确保学习的实效性。
　　总之，在教学内容多、条件有限的情况下，奶牛疾病诊疗学课程的老师们结合场景教学，突破传统教学模式，最大限度的调动学生的学习积极性，以临床技能竞赛为助力，以实践应用能力为核心，培养更多的兽医专业人才，为生产实践需要提供有效的人才储备和保证。
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