【摘 要】
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目的 探讨软性输尿管镜术(flexible ureteroscopy,FURS)治疗肥胖患者肾下盏结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2012年10月至2017年5月本院184例肾下盏结石肥胖患者(BMI≥3
【机 构】
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武汉 武汉大学人民医院泌尿外科,湖北,430060武汉 武汉大学人民医院手术室,湖北,430060;
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目的 探讨软性输尿管镜术(flexible ureteroscopy,FURS)治疗肥胖患者肾下盏结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2012年10月至2017年5月本院184例肾下盏结石肥胖患者(BMI≥30)的临床资料,根据手术方法分为FURS组和经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PNL)组,FURS组65例,PNL组119例.结石最大径FURS组和PNL组分别为(15.8±5.7)mm,(18.6 4.9) mm,两组患者均术后4周拔除双J管并复查超声或KUB,评估清石率及术后并发症情况.结果 FURS组和PNL组手术时间分别为(69.8±23.7)、(71.3±16.4)min,分别有57例和107例无残留结石(清石率87.69％与89.92％),两组差异均无统计学意义(P＞0.05).FURS组和PNL组分别有8例和12例有临床意义残留结石,经过主动排石治疗1个月后复查均消失.FURS组1例发热,8例腰痛,无肾周血肿.PNL组2例发热,23例腰痛,1例肾周血肿.FURS组术后VAS疼痛评分(3.3±1.1)分低于PNL组(5.6±0.9)分,住院时间(3.7 ±0.6)d短于PNL组(5.4 ±0.8)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FURS是一种治疗肥胖患者肾下盏结石的安全有效方式.
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