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目的 通过比较可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在治疗肱骨干骨折的疗效,探讨可膨胀髓内钉Fixion系统在肱骨干骨折治疗中的作用.方法 自2005年6月～2007年1月,50例采用可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定治疗的新鲜闭合性肱骨干中段骨折.按A0分型均为12中的各型,其中男36例,女14例,年龄23～67岁,平均35岁.应用可膨胀髓内钉组26例,其中12A型13例,12B型8例,12C型5例.钢板内固定组24例,其中12A型12例,12B型7例,12C型5例.观察手术时间、术中出血量;术后定期随访,观察骨痂出现时间,临床愈合时间、有无畸形愈合、延迟愈合,不愈合、感染等并发症,评价肩关节功能.结果 50例均获得12～16个月随访,平均14.3个月.可膨胀髓内钉组:手术时间15～50min,平均25min,术中失血10～30ml,平均15ml,均未输血.X线片显示最早出现骨痂为术后4周,临床愈合时间为3～8个月,平均5个月,延迟愈合,不愈合0例,全部伤口获Ⅰ期愈合,无神经并发症;肩关节功能按Neer评分,结果优14例,良8例,可4例,差0例,优良率85%.钢板内固定组:手术时间50～150min,平均90min,术中失血100～500ml,平均120m1,其中1例需输红悬液2单位;X线片示最早出现骨痂为术后6周,临床愈合时间为3～16个月,平均8个月,骨折延迟愈合4例,不愈合0例,无畸形愈合;全部伤口获Ⅰ期愈合,有3例术后出现桡神经麻痹,3个月内恢复.肩关节功能按Neer评分,结果优15例,良6例,可3例; 差0例,优良率87.5%.结论 在治疗肱骨干骨折中可膨胀髓内钉系统与钢板内固定均可达到有效,可早期活动目的.而可膨胀髓内钉系统更具有微创,可行骨折闭合复位和固定、操作简便、失血少,骨折愈合快及并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折的一种简单有效的方法.但在使用顺行进钉者肩关节活动术后略有影响,必须注意.