胸腰椎前入路手术的操作技术改进

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目的总结胸腰椎前入路手术改进经验,以减少胸腰椎骨折前入路术中失血量,减轻创伤,提高椎体置钉成功率.方法除T12、L1椎体爆裂骨折外,术中不需切断膈肌角,仅结扎爆散椎体术侧椎体血管,切除骨折椎相邻上、下椎间盘后椎体置钉,取髂骨,再切除椎体行椎管减压,撑开骨折间隙髂骨块结构性植骨,置放钢板矫形加压锁定.结果采用改进技术,治疗胸腰椎骨折93例,其中新鲜骨折82例,术中失血400~800ml,平均560ml,手术时间2.5~3小时;陈旧性骨折11例,术中失血800~1200ml,平均1080ml,手术时间3.5~
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