神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析

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  【摘 要】 目的:研究癫痫并发偏头痛患者的发病特点,为临床诊治提供科学依据。方法:将我院收治的癫痫并发偏头痛患者40例作为试验组研究对象,同期收治的单纯性癫痫患者40例作为对照组。对患者的癫痫类型进行明确分型,详细询问症状表现、发病时间、频率等资料,在组间进行平行比较,分析总结临床特点。结果:两组患者的平均年龄分布差异不大,但试验组病程长、发作频率高,和对照组相比差异鲜明;试验组患者女性比例(72.5%)明显高于对照组(47.5%);差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组发病以部分型(62.5%)为主,对照组以全面型(52.5%)为主,但组间差异不大,没有统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫并发偏头痛和单纯性癫痫之间具有相关性,并发偏头痛会加重癫痫症状,具有病程长、发作频率高、以女性为主的特点,要求医疗人员开展临床工作时注重这些特点。
  【关键词】 癫痫 偏头痛 发病特点 临床诊治
  数据调查显示,因偏头痛带来的癫痫患者占所有癫痫患者的11%以上,而癫痫患者并发偏头痛比例则在8%—15%,说明两者具有一定的联系[1]。明确患者的临床特点,有利于对症治疗,提高临床疗效。为此,本文选取我院收治的患者进行分析,具体报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  首先选取我院收治的癫痫并发偏头痛患者40例,纳入时间段为2013年1月至2014年12月,将其作为试验组;然后选取同期收治的单纯性癫痫患者40例 ,将其作为对照组。对照组中男性患者21例,女性患者19例;年龄处于18—66岁阶段内,平均(45.3±1.8)岁。试验组中男性患者11例,女性患者29例;年龄处于20—67岁阶段内,平均(44.7±2.1)岁。
  1.2 临床诊断标准
  (1)患者经临床和颅脑CT或MRI等检查后确诊为癫痫,自愿参与本次研究,能够积极配合医师操作[2]。(2)排除神经疾病患者,存在心理障碍患者,合并多种癫痫发作类型患者。
  1.3 方法
  1.3.1 研究方法
  对患者的癫痫类型进行明确分型,主要包括部分型和全面型两类。详细询问患者的症状表现、发病时间、频率,了解诊疗情况,以及是否存在家族史。然后对两组患者的资料进行平行比较,分析总结临床特点。
  1.3.2 治疗方法
  患者癫痫发作后,予以静脉注射地西泮,同时肌注苯巴比妥按,间隔时间为8小时。对于严重患者,可以加用地西泽和葡萄糖混合后静脉注射,并采用降压药物防止发生并发症。
  1.4 观察项目和指标
  (1)观察两组患者的发作特点,从年龄、病程、发作频率三方面进行比较。(2)比较两组患者的癫痫发作类型,包括女性患者比例、全面型、部分型。
  1.5 统计学方法
  本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中发作类型作为计数资料,使用(n,%)表示和χ2检验;发作特点作为计量资料,使用(x±s)表示和t检验。P<0.05说明对比差异鲜明,有统计学意义。
  2 结果
  2.1 发作特点比较
  两组患者的平均年龄分布差异不大,但试验组病程长、发作频率高,和对照组相比差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
  2.2 发作类型比较
  试验组患者女性比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组发病以部分型为主,对照组以全面型为主,但组间比较差异不大,没有统计学意义(P>0.05)。结果见表2。
  3 讨论
  诸多研究报道认为,癫痫患者和偏头痛患者的发病之间具有一定联系,病因学研究表明,这两者的发病机制具有共性,都会导致离子通道异常。临床上癫痫并发偏头痛患者治疗预后效果差,由于病情迁延,需要反复治疗,而单纯性癫痫患者没有这种特征。分析原因认为,患者普遍具有家族遗传性,且偏头痛会加重癫痫的发病,影响了患者的预后效果[3]。
  本次研究结果显示,40例试验组患者病程平均为21.4个月,发作频率为2.6次/月,均高于对照组的16.8个月、1.4次/月。在患者性别比例中,试验组女性占比72.5%,远高于对照组的47.5%,差异有统计学意义,和孙洪伟的研究结果一致[5]。这提示我们在临床治疗和护理操作时,一是要关注患者的发病特点,根据不同分型采用针对性的措施;二是关注患者的性别差异,提高患者的耐受程度和舒适程度[5]。
  综上,癫痫并发偏头痛和单纯性癫痫之间具有相关性,并发偏头痛会加重癫痫症状,具有病程长、发作频率高、以女性为主的特点,要求医疗人员开展临床工作时注重这些特点。
  参考文献
  [1]庞永艳.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点观察[J].吉林医学,2014,12(35):7912-7912.
  [2]黄荣,李香,陈文武,等.神经内科癫痫并发偏头痛患者79例临床特点观察[J].中外医疗,2014,33(7):68,70.
  [3]曹三勇.癫痫并发偏头痛患者36例临床特点探讨[J].中外医疗,2014,20(9):77-78.
  [4]孙洪伟.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点探讨[J].中国农村卫生,2014,08(15):7-7.
  [5]辜忠灵.癫痫并发偏头痛的临床特点及治疗观察[J].医药前沿,2014,15(36):67-67.
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