【摘 要】
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目的 分析喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术后的镇痛效果.方法 选取2017年3月至2018年11月乐亭县医院收治的68例行乳腺癌根治术患者,随机分为观察组和
【机 构】
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乐亭县医院麻醉科,唐山,063600
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目的 分析喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术后的镇痛效果.方法 选取2017年3月至2018年11月乐亭县医院收治的68例行乳腺癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组行喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞,对照组行气管插管复合全身麻醉.观察并记录两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、HR、PaO2和SpO2,术后48 h内疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),麻醉药物及镇痛药物用量、苏醒时间和住院时间,术后24周内医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression,HAD)评分,以及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组术中60 min时MAP、HR值显著下降,而PaO2值显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),SpO2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后4h、8h、12h、24h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05),但术后1h和48 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉药物及镇痛药物用量、苏醒时间和住院时间均少于对照组(P＜0.05),术后4周、12周和24周HAD评分显著低于对照组(P＜0.05),但术后1周的HAD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组咽喉疼痛、恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术的术后镇痛效果良好,能有效促进患者康复、改善焦虑抑郁情况、提升生活质量、降低不良反应发生率,值得临床推广.
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