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【摘要】 目的 探究分析在小儿上呼吸道感染患儿中血清C-反应蛋白的临床意义。方法 选自我院2010年——2013年收治的小儿上呼吸道感染患儿共50例，设为观察组，取同期体检结果显示为健康的小儿共50例，设置为对照组。对2组小儿静脉采血之后，使用免疫比浊法对C-反应蛋白进行测量，对比2组小儿的各项指数。结果 观察组患儿的C-反应蛋白检测结果的阳性例数有35例，占所有患儿比例为70.0%，男女患儿之间无显著差异性（P>0.05），患儿的细菌感染阳性检出例数为50例，达到了100%，相对于病毒感染有明显差异（P<0.05）。结论 对小儿上呼吸道感染患者使用C-反应蛋白检测，具有极高的检出率，能够成为诊断的重要依据，对于临床诊断治疗来说有重要价值。
【关键词】 C-反应蛋白；小儿上呼吸道感染；临床分析
文章编号：1004-7484（2013）-10-5478-02
小儿上呼吸道感染在临床上是比较常见的多发疾病，大多数的病原体是病毒。该疾病主要指的是患儿的咽喉、鼻还有鼻窦部分出现的感染现象，这种疾病可以发作在一年任何季节，但是在冬春季节发作的概率相对较高，对患者的眼部、中耳还有颈淋巴结等周围器官会造成入侵，患儿在临床上常有以下表现：腹泻、呕吐、发热以及食物进食变少等，如果在高温情况下还可能出现高热惊厥的情况。如果对此疾病没有进行及时有效的治疗则有可能发展成为急性肾炎或者风湿热等，对小儿的生命健康还有生活质量造成严重的威胁。对小儿上呼吸道感染进行尽早准确的诊断是治疗的重要前提，为了探究C-反应蛋白对于小儿上呼吸道感染在临床上面的意义，对我院2010年——2013年收治的上呼吸道感染患儿临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自我院2010年——2013年收治的小儿上呼吸道感染患儿共50例。其中有男性患儿26例，女性患儿24例。年龄最大的为7岁，年龄最小的为3岁；其中有36例患儿为细菌感染、14例患儿为病毒感染，所有患儿均为我院门诊患者。对其进行临床病例诊断，初步认为是上呼吸道感染。患儿的细菌感染白细胞总数还有中性粒细胞总数，相对于临床正常数值范围要高出许多，对其进行抗生素治疗，得到有效缓解，所有患儿病程均不超过1周。患儿的病毒感染白细胞总数相对正常数值较低，淋巴细胞总数相对于正常数值范围要高出许多，对其使用抗生素进行治疗无显著治疗效果，所有患儿病程时间不超过1周。取同期体检结果显示为健康的小儿共50例，设置为对照组。其中有男性小儿25例，女性小儿25例，年龄最大为7岁，年龄最小的为4岁，体检结果显示健康。2组小儿在性别、年龄等一般资料无显著差异性（P>0.05）。
1.2 方法 对2组小儿均采用空腹采取静脉血的方法，采血量为1毫升，放置在含有EDTA-K2试管当中并进行充分混匀，对其进行血常规检查；采血量2毫升放置在干燥的普通试管当中，将血清分离之后进行CRP测量。本次研究血常规检查使用仪器产自美国雅培的CD1800全自动血细胞分析仪，相关试剂来自上海东湖生物医学有限公司；CRP检测仪器产自美国雅培你的Ci8200全自动生化-免疫分析仪，相关试剂主要来自北京利德曼生化技术有限公司。在本次研究中CRP数值正常范围在每升（0-2.0）mg之间。
1.3 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结 果
观察组患儿的C-反应蛋白检测结果的阳性例数有35例，占所有患儿比例为70.0%，对照组小儿的CRP阳性检出例数为0，两者对比具有显著差异性（P<0.05），在观察组患儿当中男女患儿CRP阳性检出例数无显著差异性（P>0.05）。细菌感染的36例患儿中CRP升高例数共26例，阳性率达到100%；在病毒感染的24例患儿中有1例患儿CRP有所升高，阳性率为4.3%。在观察组患儿中细菌感染患儿的平均CRP水平是（20.5±6.0）mg/L，病毒感染患儿的平均CRP水平为（6.2±3.6）mg/L，对照组患儿的CRP水平为（2.1±1.1）mg/L。从结果可知细菌感染患儿的CRP指数相对于健康小儿有显著差异性（P<0.05），而病毒感染患儿的CRP指数相对健康小儿无显著差异性（P>0.05）。
3 讨 论
C-反应蛋白是由于白细胞介素-6的介导之下，因为肝脏合成的一种急性时相蛋白，对于人体在感染的敏感指标反映方面有着重要的意义。CRP能够和肺炎双球菌细胞壁上面的C多糖发生沉淀反应，因此临床对其一直非常重视，作为血清β球蛋白，其相对分子质量是115-140KD。作为一种炎症标志物它本身具备有非特异性指标的特点，一般情况下人自身血清中所含有的CRP指数并不高，但是出现急性感染或者受到创伤之后的一段时间，大概在（4-6）小时后肝脏的合成会急速增加，在24小时之内最高能够升到500mg/L，相对于正常数值能够超出1000倍。本次研究中患儿在接受治疗后均好转与痊愈，治疗后CRP水平下降到正常水平范围，可见CRP能够成为对感染发生还有治疗效果进行观察的指数[1]。
在本次研究中，观察组患儿受到细菌感染的患儿CRP阳性检出率达到了100%，相对于对照组小儿有显著差异性（P<0.05）；病毒感染患者中有1例检出了CRP指数升高，阳性检出率仅为4.3%，估计和患儿受到病毒还有细菌两种同时感染有一定关系，与对照组小儿对比无显著差异性（P>0.05）。
当前对CRP进行检测的方法有很多，本次研究中使用的免疫比浊法在临床上受到极为广泛的应用，这种检测方法自身有着操作简单结果稳定的优点，受到了临床医生的广泛使用。在本次研究结果可以知道患儿的CRP水平检测再结合白细胞总数还有白细胞计数的绝对值，对于小儿受到细菌性上呼吸道感染诊断方面具有着非常重要的意义[2]。
综上所述，对小儿上呼吸道感染患者使用C-反应蛋白检测，能够有极高的检出率，能够为诊断提供重要依据并对感染进行全方面的控制，有效抑制感染后相关并发症的出现，对于临床诊断治疗来说有重要价值。
参考文献
[1] 韦凯鲁.C-反应蛋白水平在小儿急性呼吸道感染诊治的临床价值[J].广东医学，2011（03）：155-156.
[2] 李正凯.C-反应蛋白在小儿感染性疾病诊断中应用的临床观察[J].当代医学，2011（09）：202-203.
【关键词】 C-反应蛋白；小儿上呼吸道感染；临床分析
文章编号：1004-7484（2013）-10-5478-02
小儿上呼吸道感染在临床上是比较常见的多发疾病，大多数的病原体是病毒。该疾病主要指的是患儿的咽喉、鼻还有鼻窦部分出现的感染现象，这种疾病可以发作在一年任何季节，但是在冬春季节发作的概率相对较高，对患者的眼部、中耳还有颈淋巴结等周围器官会造成入侵，患儿在临床上常有以下表现：腹泻、呕吐、发热以及食物进食变少等，如果在高温情况下还可能出现高热惊厥的情况。如果对此疾病没有进行及时有效的治疗则有可能发展成为急性肾炎或者风湿热等，对小儿的生命健康还有生活质量造成严重的威胁。对小儿上呼吸道感染进行尽早准确的诊断是治疗的重要前提，为了探究C-反应蛋白对于小儿上呼吸道感染在临床上面的意义，对我院2010年——2013年收治的上呼吸道感染患儿临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自我院2010年——2013年收治的小儿上呼吸道感染患儿共50例。其中有男性患儿26例，女性患儿24例。年龄最大的为7岁，年龄最小的为3岁；其中有36例患儿为细菌感染、14例患儿为病毒感染，所有患儿均为我院门诊患者。对其进行临床病例诊断，初步认为是上呼吸道感染。患儿的细菌感染白细胞总数还有中性粒细胞总数，相对于临床正常数值范围要高出许多，对其进行抗生素治疗，得到有效缓解，所有患儿病程均不超过1周。患儿的病毒感染白细胞总数相对正常数值较低，淋巴细胞总数相对于正常数值范围要高出许多，对其使用抗生素进行治疗无显著治疗效果，所有患儿病程时间不超过1周。取同期体检结果显示为健康的小儿共50例，设置为对照组。其中有男性小儿25例，女性小儿25例，年龄最大为7岁，年龄最小的为4岁，体检结果显示健康。2组小儿在性别、年龄等一般资料无显著差异性（P>0.05）。
1.2 方法 对2组小儿均采用空腹采取静脉血的方法，采血量为1毫升，放置在含有EDTA-K2试管当中并进行充分混匀，对其进行血常规检查；采血量2毫升放置在干燥的普通试管当中，将血清分离之后进行CRP测量。本次研究血常规检查使用仪器产自美国雅培的CD1800全自动血细胞分析仪，相关试剂来自上海东湖生物医学有限公司；CRP检测仪器产自美国雅培你的Ci8200全自动生化-免疫分析仪，相关试剂主要来自北京利德曼生化技术有限公司。在本次研究中CRP数值正常范围在每升（0-2.0）mg之间。
1.3 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结 果
观察组患儿的C-反应蛋白检测结果的阳性例数有35例，占所有患儿比例为70.0%，对照组小儿的CRP阳性检出例数为0，两者对比具有显著差异性（P<0.05），在观察组患儿当中男女患儿CRP阳性检出例数无显著差异性（P>0.05）。细菌感染的36例患儿中CRP升高例数共26例，阳性率达到100%；在病毒感染的24例患儿中有1例患儿CRP有所升高，阳性率为4.3%。在观察组患儿中细菌感染患儿的平均CRP水平是（20.5±6.0）mg/L，病毒感染患儿的平均CRP水平为（6.2±3.6）mg/L，对照组患儿的CRP水平为（2.1±1.1）mg/L。从结果可知细菌感染患儿的CRP指数相对于健康小儿有显著差异性（P<0.05），而病毒感染患儿的CRP指数相对健康小儿无显著差异性（P>0.05）。
3 讨 论
C-反应蛋白是由于白细胞介素-6的介导之下，因为肝脏合成的一种急性时相蛋白，对于人体在感染的敏感指标反映方面有着重要的意义。CRP能够和肺炎双球菌细胞壁上面的C多糖发生沉淀反应，因此临床对其一直非常重视，作为血清β球蛋白，其相对分子质量是115-140KD。作为一种炎症标志物它本身具备有非特异性指标的特点，一般情况下人自身血清中所含有的CRP指数并不高，但是出现急性感染或者受到创伤之后的一段时间，大概在（4-6）小时后肝脏的合成会急速增加，在24小时之内最高能够升到500mg/L，相对于正常数值能够超出1000倍。本次研究中患儿在接受治疗后均好转与痊愈，治疗后CRP水平下降到正常水平范围，可见CRP能够成为对感染发生还有治疗效果进行观察的指数[1]。
在本次研究中，观察组患儿受到细菌感染的患儿CRP阳性检出率达到了100%，相对于对照组小儿有显著差异性（P<0.05）；病毒感染患者中有1例检出了CRP指数升高，阳性检出率仅为4.3%，估计和患儿受到病毒还有细菌两种同时感染有一定关系，与对照组小儿对比无显著差异性（P>0.05）。
当前对CRP进行检测的方法有很多，本次研究中使用的免疫比浊法在临床上受到极为广泛的应用，这种检测方法自身有着操作简单结果稳定的优点，受到了临床医生的广泛使用。在本次研究结果可以知道患儿的CRP水平检测再结合白细胞总数还有白细胞计数的绝对值，对于小儿受到细菌性上呼吸道感染诊断方面具有着非常重要的意义[2]。
综上所述，对小儿上呼吸道感染患者使用C-反应蛋白检测，能够有极高的检出率，能够为诊断提供重要依据并对感染进行全方面的控制，有效抑制感染后相关并发症的出现，对于临床诊断治疗来说有重要价值。
参考文献
[1] 韦凯鲁.C-反应蛋白水平在小儿急性呼吸道感染诊治的临床价值[J].广东医学，2011（03）：155-156.
[2] 李正凯.C-反应蛋白在小儿感染性疾病诊断中应用的临床观察[J].当代医学，2011（09）：202-203.