儿童闷死车内悲剧夏季高发

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a20090907
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  2010年5月19日,广东潮州市潮安县磷溪镇4岁女孩娟娟(化名)被幼儿园园长接到学校后“遗忘”在车内,等到6小时后发现的时候,娟娟已昏迷不醒送治无效死亡。
  ●2009年6月27日,成都一名“失踪”数小时的6岁男孩洋洋在亲戚家新买的轿车里被活活闷死。洋洋的两只鞋分别搁在两边车门旁,驾驶座的后背套上,有鞋踩过的痕迹,可能是他挣扎时留下的。
  ●2007年8月8日,山东济南一家幼儿园5岁半的吴梓钰被滞留在锁闭的幼儿园班车内近10小时, 被发现时已在车内死亡约3小时。经法医鉴定,其为中暑死亡。
  ●2007年5月29日,安徽省肥东县一家幼儿园3岁的夏犇被遗?谛3的?6小时,被发现时昏倒在车门旁,经抢救无效死亡。
  ……
  随着人们生活水平的不断提高,私人汽车正逐渐走进普通百姓的生活;不断涌现的民办学校为了争夺生源、提高服务水准,把配备专门校车接送学生作为标准服务。体现现代文明发展水平的汽车在给人们带来高质量生活的同时,也带来了无尽的烦恼和悲剧,如机动车交通事故伤害以及儿童闷死车内事故等。近年来,令人痛心的儿童闷死车内悲剧屡有发生,一个个原本美满幸福的家庭,在儿童于密闭车高温缺氧环境里煎熬、挣扎直至死去的分分秒秒中迅速凋零。
  从医学角度出发,儿童闷死车内的原因是什么?什么季节容易发生?大人在密闭车中会不会被闷死?被困车中,应如何逃生?怎样预防这类悲剧的发生?
  
  儿童闷死车内悲剧夏季高发
  车困儿童:预防重于逃生
  本刊记者王丽云
  支持专家周峰
  
  专家简介
  周峰上海市疾病预防控制中心伤害防治科副主任医师,获MPH(公共卫生硕士)学位,专业方向为流行病学、卫生统计及伤害预防控制,中华预防医学会伤害预防控制分会儿童伤害防治学组常委。
  
  高温是儿童闷死车内元凶
  大众医学:儿童在密闭车内滞留数小时后导致死亡的主要原因是什么?
  周峰:从引起儿童闷死车内事故的机制来看,这类事件属于类似“温室效应”的极端性热相关健康问题。显而易见,其具备在夏季高发的特征。
  目前,我国对此类问题研究较少。美国是“车轮上的国家”,美国科学家应用“滚雪球技术”收集和分析了美国1995~2002年间171例驻车内儿童热相关死亡的数据,得出以下几点结论。
  ●82%的死亡儿童被发现时在车厢内至少滞留1小时,29%的死亡儿童被发现时至少滞留了5小时,女童的比例高于男童。
  ●此类事件发生时的环境气温范围是17℃~46℃,75%发生在夏季的6~8月份。
  ●事件所涉车辆中,SUV(运动型多用途汽车,主要是指那些设计前卫、造型新颖的四轮驱动越野车)、轻卡以及微型轻卡占三分之一。
  ●至少16辆车使用了有色玻璃,这是被困儿童不易被车外人发现的原因之一。
  ●部分车辆使用了电子门锁以及重型滑门,儿童难以打开,有9辆车是故障车或废弃车。
  ●45%的被困儿童最终被发现困在儿童座椅中。
  除了温度的变化之外,被困体积较小的车内达到一定时间后,还会因为缺氧而导致死亡。
  
  夏季密闭车内温度可高达80℃
  大众医学:儿童闷死车内事故在夏季高发,从国内报道来看,这类事件多发生于5~9月,与美国的情况基本一致。夏季,车内温度能达到多少度?哪些车辆更容易发生这种温度变化?
  周峰:美国的几项相关研究表明,夏季密闭车厢内(前车窗开启缝隙低于2英寸)的气温在20分钟内可上升7℃左右,45分钟内可上升12℃左右,最高气温可达80℃左右,显著高于车外气温。此时,即使打破车窗,仍不能改变这种状态。相比较而言,深色车辆、小车或阳光直晒车辆在夏季停车后,车内气温变化更显著。
  大众医学:车内温度的急剧上升会引起哪些生理变化?
  周峰:车内温度的巨变,往往导致车内人体机能出现类似中暑的紊乱和失调,对于体温调节能力极其脆弱的儿童而言,如果不及时处理可致死亡。澳大利亚的一项研究表明,在温度达到50℃的密闭车体内待4小时,婴儿会出现8%的脱水,进而出现波及中枢神经系统的中暑症状,危及生命。
  
  汽车“高安全性能”成逃生阻力
  大众医学:被困密闭车内,有哪些逃生的方法?跟儿童相比,成人长时间滞留车内,是否也会发生死亡悲剧?
  周峰:被困密闭车中,主要的逃生措施有摇下车窗、砸开车窗玻璃、想办法让车外的人发现自己、打电话求助或报警等。日常生活中,家长和老师应对儿童进行这样的安全教育。也有不少成人曾经被困密闭车中,但很少发生死亡。这与成人发展成熟的机体反应能力有关,一般情况下,成人在悲惨事件发生前能够做出反应,脱离密闭高温环境。小张的经历就是一个典型的例子。
  生活实例
  一天,27岁的小张陪母亲王女士开车去购物。因为找不到停车位,王女士只好把车停在路边,为免被警察贴罚单,她让儿子在车里等着,自己去买东西。心急的王女士拔下车钥匙就进了商场。
  过了十分钟,小张觉得车里太闷,就想下车活动活动一下,不料却怎么也打不开车门!小张只好拼命打电话找母亲,可就是无人接听。虽是初夏,但快半小时后,车里就变得又闷又热。小张这下心急了,他挥动拳头,使劲砸车窗,可是车窗玻璃都贴着防爆保护膜,费了九牛二虎之力,只把玻璃砸开了一道裂缝。想找车外行人帮忙,可防爆保护膜是深色的,车外人根本看不见车内的情况。小张感觉呼吸越来越困难了,只好赶紧拨打110报警。
  虽然成人一般不至于发生悲剧,但是试想,小张如果没有带手机而无法报警、母亲如果更长时间不回来,结果会是什么样?恐怕还真不好说。现在,大部分汽车的安全性能都比较好,如:自动上锁功能、车窗玻璃贴上深色防爆保护膜等,这些安全措施在有人被困车内时却成了逃生的阻力。成人尚且无法克服这些“阻力“,更何况是儿童甚至幼儿呢?
  
  预防儿童滞留车内须牢记
  大众医学:既然儿童被困车内很难依靠自身力量逃生,那么预防这类事件的发生就至关重要。家长、老师应该怎么预防呢?
  周峰:对于任何一类影响儿童健康的伤害事件,家长和老师是最重要、最直接的危险因素干预承担者。为了防止儿童闷死车内悲剧的发生,家长和老师应做好预防措施,注意以下几点。
  ●首先,要养成良好的用车习惯,决不能让孩子在车内独自滞留,不用车时随时锁车,并保管好钥匙。
  ●其次,如果发现孩子去向不明,首先要检查车内情况。有些汽车可以掀开后排座椅通往后备箱,因此也应检查后备箱情况。在一些特殊的忙乱状态下,家长或其他儿童监护人尤其要关注儿童的去向。
  ●家长可以把公文包放在孩子座位旁边,这样下车拿包时就不会忘记带孩子一起下车,从而起到提醒作用。
  ●加强学习,提高责任意识,要认识到机动车内的儿童是非常脆弱的,车内很容易发生“温室效应”。
  ●家长或监护人要充分认识儿童安全座椅的双刃剑作用,不恰当运用可导致悲剧发生,儿童安全座椅不能替代家长的监护。
  目前,国外一些研发机构开发了专门提醒儿童滞留车内的装置以及增加儿童未经许可进入车内难度的装置,这些装置可以帮助家长或相关监护者及时关注车内滞留儿童,防止儿童未经许可进入车内。需要提醒的是,任何装置都不能替代家长或监护人的监护作用
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