【摘 要】
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目的系统评价氩离子凝固疗法(APC)治疗Barrett食管(BE)的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆2008年第2期、MEDLINE(1948.1～2008.10)、NCKI(1999.1～2008.10)。按Coch
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院消化内科,西安交通大学医学院第二附属医院骨科
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目的系统评价氩离子凝固疗法(APC)治疗Barrett食管(BE)的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆2008年第2期、MEDLINE(1948.1～2008.10)、NCKI(1999.1～2008.10)。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,并进行描述性分析。结果共纳入6个随机对照试验(RCT),包括患者253名。1个RCT试验显示APC疗法确能有效消融BE,随访1年,消融率为63%,对照组15%(P<0.01),5年为40%,对照组20%(P=0.027);3个RCT试验比较APC与光动力疗法(PDT),3个试验使用的光敏剂及激光照射方法均不同,未得到统一的结论;2个RCT试验比较APC与多极电凝(MPEC),meta分析表明二者的组织消融率无统计学差异[OR值0.81,95%CI(0.32,2.03)];4个RCT试验均有食管狭窄发生的报道。结论现有的证据表明APC疗法能够有效消融BE,且可维持较长时间;APC疗法与其他内镜消融疗法(PDT,MPEC)相比并无明显的优势,食管狭窄是APC疗法最常见的严重的副作用。
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