评价创伤骨科术后凝血标志物的变化，分析其对静脉血栓形成的诊断价值。
方法病例对照研究。选取创伤骨科手术患者108例(其中术后血栓形成组54例，术后非血栓形成组54例)。术后第3～4天检测常规凝血指标及血栓调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t－PAIC)、纤溶酶－抗纤溶酶复合物(PIC)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D－二聚体。比较组间上述指标的差异，绘制ROC曲线，确定诊断切点及诊断效能。
结果创伤骨科手术后患者各项凝血指标显著升高，其中术后血栓组TM(9.04±2.06)IU/ml，t－PAIC(10.15±4.23)ng/ml, PIC(1.15±0.70)μg/ml, D－二聚体(5.31±5.10)ng/ml高于术后非血栓组TM(7.50±1.70)IU/ml, t－PAIC (6.97±2.56)ng/ml, PIC(0.93±0.84)μg/ml，D二聚体(2.35±2.12)ng/ml，P值分别为0.000 2、<0.000 1、<0.000 1、<0.000 1；术后血栓组TAT(4.79±4.32)ng/ml, FDP(8.87±7.68)μg/ml与非血栓组TAT(6.51±5.92)ng/ml，FDP(4.91±4.67)μg/ml差异无统计学意义，P＝0.212 3，0.050 8。TM、t－PAIC、PIC、D二聚体诊断术后静脉血栓ROC曲线下面积为0.718 5、0.741 6、0.648 0、0.670 0, P值分别为<0.000 1，<0.000 1, 0.009 3，0.004 1; cut－off值为11.15(IU/ml), 10.65(ng/ml), 1.36(μg/ml), 7.69(ng/ml)；阳性似然比分别为9.00，11.29，3.66，14.60；特异性分别为98.15%、96.23%、90.20%、97.96%,诊断率分别为20.3%、46.3%、35.8%、25.9%。
结论创伤骨科患者术后存在凝血及纤溶系统活化，TM、t－PAIC、PIC、D－二聚体对术后静脉血栓具有良好的辅助诊断价值，TAT由于受术后抗凝影响，不宜作为诊断指标。(中华检验医学杂志，2016, 39：751－755)