摘要：冷水镇里龙村2001年10月7日至10月18日发生细菌性痢疾爆发流行，累计发生24例，其中男13例，女11例，最大年龄74岁，最小年龄5岁。临床表现以发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便为主，经采取环境消杀灭和病人的隔离治疗等综合防治措施，疫情迅速扑灭。
　　关键词：细菌性痢疾；爆发流行；调查报告
　　中图分类号：R-1 文献标识码：A 文章编号：1009-0118（2011）-06-0-01
　　
　　一、基本概况
　　冷水镇里龙村位于白河县的后高山，交通偏僻，文化较为落后，全村有五个村民小组，共计939人。村容村貌较差，柴草堆放不整齐，垃圾粪便及污物随处可见，蚊苍密度较高。该村四组一农户于2001年10月7日至9日办丧事，10月10日左邻右舍相继出现腹泻病人，至10月18日共发生24例，死亡1例。
　　二、传染源
　　首发病例为一名74岁高龄的女性老人，曾外出，于10月3日回家，10月6日发病，主要症状为腹泻，粘液脓血便，至调查当日尚未康复。患者丈夫恰于10月6日病故，病家在10月7日至9日办丧事，奔丧聚餐者相继发病。
　　三、临床表现
　　本次菌痢爆发的症状较典型，以发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便为主，部分患者出现恶心、呕吐症状。多数患者经过当地卫生室诊治后，很快痊愈。死亡1例，死亡者系6岁聋哑傻病人，10月7日晨发病，晚死亡，未就诊，曾奔丧就餐过，该病例属中毒型。
　　四、流行特征
　　（一）时间分布：首例病人发生于10月7日，未例病人发生于10月18日，续发病例共24例，发病高峰集中在10月10日和11日两天，共发病11例，占续发病例总数的45.8%。（见表1）
　　（二）年龄分布：续发病例最小年龄为5岁，最大年龄为49岁，主要集中在10岁以下年龄组和40岁以上年龄组，分别占续发病例总数的33.3%和29.1%。
　　（四）性别分布：在24例续发病种，男13例，女11例，男女间基本无差异。
　　五、分析与讨论
　　（一）此次菌痢属传入性的食物型爆发，爆发原因系奔丧聚餐引起。
　　（二）从时间分布看，该次爆发流行出现了二代续发病例，第一代续发的传播途径为食物，既聚餐。第二代续发病例系蚊蝇传播和接触传播所致。
　　（三）从年龄分布上看，儿童发病最多，其原因一是儿童抵抗力低，二是近几年该地未曾发生过菌痢流行，人们普遍缺乏免疫力。
　　（四）本地菌痢爆发以普通型为主，出现1例中毒型患者，并死亡，死因系体弱和未及时救治所致。
　　（五）经采取卫生知识宣传，环境消杀灭及对病人隔离治疗等综合防治措施，疫情很快扑灭。充分证实开展健康教育、搞好环境卫生，对传染病采取有效的隔离治疗措施，是防治消化道传染病的有效对策。
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