胸腰椎压缩骨折患者如何护理

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  胸腰椎压缩骨折在临床上比较常见,一般在手术后都要求患者以平卧硬板床的方式休息四到六周。根據患者其他方面的情况增加腰背肌功能锻炼内容,同时也要采取内外用药措施。针对胸腰椎压缩骨折患者的护理很有必要,主要需要从以下几个方面进行护理。
  1、心理护理
  胸腰椎压缩骨折患者的腰背部一般会出现明显的疼痛感,患者需要在医生的安排下卧床休息,以便于医生开展治疗工作。在这样的情况下患者的生理活动会受到明显影响,尤其是生活自理能力方面。所以患者的心理负担和压力会增加,不断地表现出紧张、焦虑、恐惧等负面情绪,会加重病情。为此护理人员应当做好心理疏导工作,让患者主动交谈,缓解患者的紧张情绪。护理人员需要充分地讲解患者的疾病情况以及影响,让患者积极配合医生的治疗工作。
  2、饮食护理
  患者受到疼痛的影响食欲会下降,加之一直卧床休息,因此会出现排便不畅的情况。在饮食方面需要坚持清淡原则,为患者提供易消化但是富有营养的食物,比如瘦肉粥等。要引导家属制定科学合理的饮食方案,避免患者摄入过多油腻的食物。当患者进入到恢复阶段之后,可以摄入强筋壮骨的食物,比如骨头汤等。
  3、病情观察
  患者手术之后护理人员需要对其体温、脉搏、呼吸以及血压等生命体征进行监测,及时与患者交流,掌握患者的腰背部疼痛情况、下肢感觉以及活动情况,要了解患者的不适症状,从而及时发现异常并向医生报告,以便于患者的病情得到及时控制。
  4、体位护理
  体位护理属于胸腰椎压缩骨折患者的重要护理内容,患者需要平卧在硬板床上,护理人员要确保患者的脊柱处于水平位置,以免患者的骨折椎体受到压力。胸腰椎压缩骨折患者不能够坐起或者下地活动,护理人员需要让患者清楚体位护理的作用和意义,以便于患者可以充分配合。患者不能够长期保持一个姿势,以免发生褥疮,为此需要护理人员对其进行翻身处理。护理人员可以协助患者翻身保持侧卧的姿势,要避免患者的患处受到压迫,不能够出现扭曲、扭转等情况。护理人员应当扶着患者的肩部、髋部,避免患者腰部扭伤。为患者翻身的时候,要使其躯体上下一致,保证患者的体位舒适。垫枕护理方面需要令患者的伤椎后凸处垫着软枕,通过患者自身的重力以及杠杆原理确保脊柱前柱得到适度牵拉,为患者压缩椎体高度的恢复创造有利的空间。
  5、牵引护理
  为了恢复胸腰椎压缩骨折患者的椎体高度,护理人员可以根据医院科室的情况为患者提供牵引的措施,常见的牵引措施包括了双踝悬吊牵引、骨盆牵引以及脊柱兜带悬吊牵引等。
  6、功能锻炼
  针对胸腰椎压缩骨折患者的功能锻炼主要是让患者的腰背肌、双侧股寺头肌得到舒缩锻炼。腰背肌锻炼可以促进患者的康复,预防骨质疏松。功能锻炼需要坚持每天进行,可以采用五点支撑法、三点支撑法以及拱桥支撑法等。
  综上所述,胸腰椎压缩骨折患者的护理需要从具体的情况入手,不同的时期患者的反应有所不同,不同的患者情况也存在差别,所以需要护理人员保持高度责任心,以促进患者的恢复。胸腰椎压缩骨折患者在手术之后休养期间可能出现并发症,针对此类问题建议护理人员采取积极主动地护理措施。即观察患者是否存在腹胀、便秘等情况,一旦发现存在这一类的问题,则应该为患者调整饮食结构,为其提供番泻叶、大黄水,为其胃肠减压。鼓励患者充分摄入纤维丰富的蔬菜和水果,养成定时排便的习惯。如果患者出现了尿潴留则需要给患者做好思想工作,引导患者放松,通过播放水流声等方法促进患者排尿。褥疮也是胸腰椎压缩骨折患者常见的并发症,因为患者无法翻身,局部长时间一个部位接触床面,导致血液循环不通畅出现了褥疮。为此护理人员要时刻观察患者的身体情况,为患者进行翻身处理,使得他们能够处于舒适的体位。肺部感染的问题则要求护理人员改变患者卧床的体位,让患者的肺脏能够自主运动,让患者做一些简单的扩胸运动,保持深呼吸,为患者翻身、拍背,促进患者肺脏内部的分泌物和积痰顺利排出。综合各种护理理论,选择那些最适合胸腰椎压缩骨折患者的护理方法,促进患者的恢复。
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