【摘 要】
：
美国危重病医学会制定危重症患者静脉使用胰岛素控制血糖(blood glucose,BG)的指南,旨在达到血糖控制目标的同时提高胰岛素治疗的安全性和有效性,具体内容如下.(1)对于成人危重症患者,应用胰岛素将血糖控制在150 mg/dl以下是否比更高的血糖目标值更能降低病死率?对于绝大多数成人ICU患者,在血糖大于150 mg/dl时应开始胰岛素治疗,使用标准的治疗方案将血糖控制在150 mg/dl
【机 构】
：
310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所,310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所
论文部分内容阅读
美国危重病医学会制定危重症患者静脉使用胰岛素控制血糖(blood glucose,BG)的指南,旨在达到血糖控制目标的同时提高胰岛素治疗的安全性和有效性,具体内容如下.(1)对于成人危重症患者,应用胰岛素将血糖控制在150 mg/dl以下是否比更高的血糖目标值更能降低病死率?对于绝大多数成人ICU患者,在血糖大于150 mg/dl时应开始胰岛素治疗,使用标准的治疗方案将血糖控制在150 mg/dl以下,要绝对保持在180 mg/dl以下,并尽量避免发生低血糖(BG≤70 mg/dl),但对病死率的影响有限。
其他文献
古人云：“少年夫妻老来伴。”这“老来伴”是人生的最后一个驿站，也一定要过得和谐、快乐、精彩。 回顾我们“80后”老人的经历，远不如现代年轻人幸运。以本人为例吧，我退休后，闲来无事，就向老伴发牢骚：“我说，我们结婚几十年，你记得我喜欢吃什么吗？你记得我喜欢穿什么颜色的衣服吗？你知道我喜欢哪一种花卉吗？你记得我的生日是哪一天吗？你送过我什么礼物吗？……”一连串的问题想难倒他，企图“秋后算账”。 他
二八月过龙兵 解放前的胶东沿海，海边的村庄，每村都有一座龙王庙。龙王庙的地位，远超关帝庙和土地庙。村里老人讲，每年农历大年三十上午，渔家都要敬备香烛供品，到龙王庙烧香请神，上供挂旗。午饭后，才能去各家的祖坟“请”祖宗先人回家过年。把龙王看得比祖宗还重要，这既是人们对来年好年景的祈盼，也是对龙王神力的敬畏和崇信。 龙王庙除了大年三十香火炽盛之外，再就是龙王爷的生日———每年农历正月初九（后来改到
热性惊厥(FS)是婴幼儿及学龄前儿童常见的惊厥病因,全球有2％～5％的儿童至少经历过1次FS的发作[1],大多数FS患儿预后良好,有2％～7％的患儿最终转变为癫痫[2].大多数FS都呈良性病变并且
在乡村，说一个人“命贱”，就要拜干娘。三岁那年，我妈就让我拜了干娘干爹。我的干娘，用一根红头绳缠了我的腰，点了香火磕了头：神啊，祖宗啊，这是我儿子了，保佑他平平安安长大啊。 我读小学了，干娘在乡供销社给我买了新书包。第二周，我突然逃学了，我不回家，躲在山洞里发呆。我不想读书了，我就要一头牛，跟着它求衣食。 半夜，我在山洞躺着，肚子饿得咕咕叫，我想回家了。我听见岩顶上一个嘶哑的声音在喊我：“娃娃
多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)是国内外急诊医学的常见病,是各类监护病房(ICU)特别是急诊监护病房(EICU)、外科监护病房(SICU)与综合监护病房(GICU)中患者主要的死亡原因.MODS是机体在遭受严重创伤、大手术、休克、脓毒症、心肺复苏和中毒等急性应激性损害24 h后同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能障碍甚至衰竭的
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24 h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征[1],是临床常见的危重症,其发病急骤、进展迅速、病死率高、治疗费用高,严重威胁人类健康和生命.近20年来,MODS的患病率和病死率并没有进一步下降,其治疗已成为现代危重症医
“文革”那時，俺老家和全国一样也是今天批这，明天斗那。不在种庄稼上下功夫，粮食就大幅减产，俺村人的日子又像三年灾害期间那样食不果腹，人们又开始靠“偷粮”度饥荒。 有天下午，身为生产队会计的我带着俩民兵，正在地头巡逻护粮，队长骑着辆旧自行车，来到我身边悄声说：“你爹去县城拉粪路过张庄，偷嫩蜀黍叫人抓住了，张队长打电话说让咱去把人带回来就算了。” 我愣了好半天，不知道说啥才好。队长催我说：“还愣啥
未控制的出血是严重创伤患者潜在可预防的首位死因.恰当的处理包括早期明确出血部位,采取积极的措施减少失血量,恢复组织灌注和稳定血流动力学.大约有1/3的创伤出血患者入院时存在凝血功能障碍,显著增加了病死率和多器官功能衰竭的发生率.创伤出血高级处理特别工作小组(Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma)于2007年发布严重创伤出血处理的指南,201
失禁性皮炎(IAD),临床表现为潮湿环境相关性皮炎,是在大便或者大小便失禁患者中常见的疾病.皮肤暴露在大小便刺激条件下,造成皮肤完整性受到损害,是IAD致病的重要条件.由于IA
三十多年前，我刚从中专学校分配到大别山区的一家事业单位，到车站接我的是姚大明，当时他是单位的人事股长。姚股长拎着我的行李，一路说个不停。主要内容，是以一个过来人的身份，提醒我到新单位要注意的种种事项。 姚股长比我大十几岁，是一名资历较老的中专生。更成熟的，是他的政治思想。据说，他在校时就入了党，工作不到一年就当上單位人事股副股长，没多久就转了“正”。只可惜，单位的正副局长也都只比他大几岁，姚股长