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摘要：目的：探讨延续性护理对新诊断为Ⅱ型糖尿病患者焦虑情况影响。
方法：将136例Ⅱ型糖尿病人随机分为干预组和对照组各68例。对照组采用常规出院指导，干预组采用延续性护理，比较出院后1个月焦虑状态变化情况。
结果：干预组焦虑状况减轻优于对照组，两组护理后（SAS）评分有统计学差异P<0.05。
结论：延续性护理可以很好的减轻糖尿病患者的焦虑状况，使其更好的在家中配合治疗，控制病情，改善医患关系，提高患者满意度。
关键词：延续性护理 Ⅱ型糖尿病 焦虑
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0381-01
随着人们生活水平不断提高，饮食娱乐文化活动的丰富，糖尿病的发病率出现增长。糖尿病是一种慢性疾病，患病后须长期，综合，个体化治疗。这对患者经济，生活方式造成一定影响，使患者出现不同程度焦虑情况。我科护士2011年对糖尿病病人进行延续性护理干预，其效果满意。现介绍如下：
1 对象与方法
1.1 对象：2010年1月～2011年7月在门诊发现血糖增高，于我科住院诊断为Ⅱ型糖尿病患者136列。随机分为干预组和对照组各68例，干预组男38例，女30例，年龄40～55岁：对照组男40列，女28例，年龄38～53岁。两组患者均同意合作，并能正常联系，离院时血糖均正常，无其他并发症及靶器官损伤。两组病人在年龄，文化程度，病程，治疗方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 在院期间为两组病人建立详细准确的信息库，并专人负责管理保存，包括姓名，年龄，职业，文化程度，地址，联系方式，离院时血糖情况，用药情况。离院时行出院指导，并采用刘国珍主编[1]焦虑自评量表（SAS）评估。干预组的病人出院后第一周开始每周定时进行电话随访，第3、6、12个月后进行家庭随访并两组同期填写焦虑自评量表。
1.2.2 确定延续性护理小组：为保证护理质量参与护理干预人员应相对固定，应选择沟通能力及服务态度较好，从事糖尿病人临床护理工作3年以上，理论知识扎实的护理人员。并且在患者住院期间建立良好的护患关系，为参与研究的患者所熟识，为干预做好基础。
1.2.3 延续性护理内容：根据国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗的5个要点（饮食控制，运动方法，血糖监测，药物治疗和糖尿病教育）中饮食和运动是基础，教育是基本[2]制定干预内容。①饮食指导：告知病人应少量多餐，同样的份量，分次吃完会比一次吃完的效果好；以淀粉类食物（米、面、地瓜、土豆、山药等）作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，限量少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。一般来说，在糖尿病患者的饮食中，碳水化合物占总热量的55-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占25%。②运动指导：要根据个人情况协助患者制定运动方案，包括运动的方式，运动的时间，运动的量，运动中要注意的事项。并且外出活动时最好结伴而行以免发生意外情况。③用药指导：糖尿病患者用药时间及用量要求较其他药物复杂，有的要求餐前服用有的则要求餐食或餐后服用，为了更好的服用药物，随访护士为患者在药盒上用大体字写明药的时间剂量。并为患者制定用药时间表粘贴于患者容易看见的地方。患者虽没有糖尿病并发症但是也许存在其他不相关疾病或新发疾病，我们随诊护士应告知患者应用另种药物时应注意该药物是否有糖尿病禁忌症，并主动告知医生自己患有糖尿病。④血糖监测：应指导已购买血糖检测仪的患者正确的使用仪器，以及检测的时间，并且仍要定期到医院抽血查血糖控制情况。⑤糖尿病知识宣教：我们宣讲的对象不仅仅是病人也包括病人的家属，因为家属可以从旁提醒协助用药、饮食等。随访护士不仅仅是口头宣讲，也向患者发放糖尿病相关资料，介绍相关书籍，网上视频等。指导患者健康的生活方式，戒烟戒酒，注意休息，个人卫生，养成良好的生活习惯。
1.2.4 数据处理。
2 结果
离院时、护理干预第3、6个月焦虑自评量表评分对比两组差异无统计学意义P>0.05，无缝隙护理第12个月后焦虑自评量表评分对比差异有统计学意义P<0.05，见表1。
3 体会
糖尿病是一种慢性终身性疾病，许多患者感到无所适从，从而出现了焦虑抑郁等负面情绪[3-6]。延续性护理是指专门的医务人员在患者出院后给予其延续性，延伸性护理服务[7]正好是满足了患者的需要。延续性护理主要从健康教育方面给予指导，这与国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗教育是基本的理论相同。这可以是患者更多更好更快的了解糖尿病，不畏惧疾病，树立战胜疾病的信心，减轻焦虑情绪。并且一定的护理干预可督促病人更好的用药、运动。控制饮食、培养良好的生活习惯，最终理想控制血糖。再之延续性护理加大了患者与医院的沟通，起到了改善医患关系，提高患者满意度的作用，值得推广。
参考文献
[1] 刘国珍.护理心理学〔M〕.江西：江西科学技术出版社，2008：227
[2] 李小英.无缝隙护理院后追踪服务对糖尿病病人糖化血红蛋白的影响[J]护理研究，2010；24（6c）：1641-2
[3] 梁春光，刘涛，张会君，等..新诊断Ⅱ型糖尿病患者心理状态的变化[J].中国老年学杂志，2013；33：2109-11
[4] 李梅香，郑华，马振武.Ⅱ型糖尿病患者心理状态调查分析[J].中国健康心理学杂志，2006；14（4）：401-2
[5] 卢莉，薛云珍，侯玉英，等.糖尿病患者心理健康状况的多因素logistic回归分析[J].中国健康心理学杂志，2008；16（8）：942-4
[6] 邓顺有.160例Ⅱ型糖尿病患者焦虑情绪调查分析.现代临床医学生物工程学杂志，2005；11（6）501-3
[7] 曹春菊，李雪燕.延续性护理预防先天性胆道闭锁术后患儿晚期胆管炎的效果观察[J]。当代护士（学士版）2012，4：67-8
方法：将136例Ⅱ型糖尿病人随机分为干预组和对照组各68例。对照组采用常规出院指导，干预组采用延续性护理，比较出院后1个月焦虑状态变化情况。
结果：干预组焦虑状况减轻优于对照组，两组护理后（SAS）评分有统计学差异P<0.05。
结论：延续性护理可以很好的减轻糖尿病患者的焦虑状况，使其更好的在家中配合治疗，控制病情，改善医患关系，提高患者满意度。
关键词：延续性护理 Ⅱ型糖尿病 焦虑
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0381-01
随着人们生活水平不断提高，饮食娱乐文化活动的丰富，糖尿病的发病率出现增长。糖尿病是一种慢性疾病，患病后须长期，综合，个体化治疗。这对患者经济，生活方式造成一定影响，使患者出现不同程度焦虑情况。我科护士2011年对糖尿病病人进行延续性护理干预，其效果满意。现介绍如下：
1 对象与方法
1.1 对象：2010年1月～2011年7月在门诊发现血糖增高，于我科住院诊断为Ⅱ型糖尿病患者136列。随机分为干预组和对照组各68例，干预组男38例，女30例，年龄40～55岁：对照组男40列，女28例，年龄38～53岁。两组患者均同意合作，并能正常联系，离院时血糖均正常，无其他并发症及靶器官损伤。两组病人在年龄，文化程度，病程，治疗方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 在院期间为两组病人建立详细准确的信息库，并专人负责管理保存，包括姓名，年龄，职业，文化程度，地址，联系方式，离院时血糖情况，用药情况。离院时行出院指导，并采用刘国珍主编[1]焦虑自评量表（SAS）评估。干预组的病人出院后第一周开始每周定时进行电话随访，第3、6、12个月后进行家庭随访并两组同期填写焦虑自评量表。
1.2.2 确定延续性护理小组：为保证护理质量参与护理干预人员应相对固定，应选择沟通能力及服务态度较好，从事糖尿病人临床护理工作3年以上，理论知识扎实的护理人员。并且在患者住院期间建立良好的护患关系，为参与研究的患者所熟识，为干预做好基础。
1.2.3 延续性护理内容：根据国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗的5个要点（饮食控制，运动方法，血糖监测，药物治疗和糖尿病教育）中饮食和运动是基础，教育是基本[2]制定干预内容。①饮食指导：告知病人应少量多餐，同样的份量，分次吃完会比一次吃完的效果好；以淀粉类食物（米、面、地瓜、土豆、山药等）作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，限量少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。一般来说，在糖尿病患者的饮食中，碳水化合物占总热量的55-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占25%。②运动指导：要根据个人情况协助患者制定运动方案，包括运动的方式，运动的时间，运动的量，运动中要注意的事项。并且外出活动时最好结伴而行以免发生意外情况。③用药指导：糖尿病患者用药时间及用量要求较其他药物复杂，有的要求餐前服用有的则要求餐食或餐后服用，为了更好的服用药物，随访护士为患者在药盒上用大体字写明药的时间剂量。并为患者制定用药时间表粘贴于患者容易看见的地方。患者虽没有糖尿病并发症但是也许存在其他不相关疾病或新发疾病，我们随诊护士应告知患者应用另种药物时应注意该药物是否有糖尿病禁忌症，并主动告知医生自己患有糖尿病。④血糖监测：应指导已购买血糖检测仪的患者正确的使用仪器，以及检测的时间，并且仍要定期到医院抽血查血糖控制情况。⑤糖尿病知识宣教：我们宣讲的对象不仅仅是病人也包括病人的家属，因为家属可以从旁提醒协助用药、饮食等。随访护士不仅仅是口头宣讲，也向患者发放糖尿病相关资料，介绍相关书籍，网上视频等。指导患者健康的生活方式，戒烟戒酒，注意休息，个人卫生，养成良好的生活习惯。
1.2.4 数据处理。
2 结果
离院时、护理干预第3、6个月焦虑自评量表评分对比两组差异无统计学意义P>0.05，无缝隙护理第12个月后焦虑自评量表评分对比差异有统计学意义P<0.05，见表1。
3 体会
糖尿病是一种慢性终身性疾病，许多患者感到无所适从，从而出现了焦虑抑郁等负面情绪[3-6]。延续性护理是指专门的医务人员在患者出院后给予其延续性，延伸性护理服务[7]正好是满足了患者的需要。延续性护理主要从健康教育方面给予指导，这与国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗教育是基本的理论相同。这可以是患者更多更好更快的了解糖尿病，不畏惧疾病，树立战胜疾病的信心，减轻焦虑情绪。并且一定的护理干预可督促病人更好的用药、运动。控制饮食、培养良好的生活习惯，最终理想控制血糖。再之延续性护理加大了患者与医院的沟通，起到了改善医患关系，提高患者满意度的作用，值得推广。
参考文献
[1] 刘国珍.护理心理学〔M〕.江西：江西科学技术出版社，2008：227
[2] 李小英.无缝隙护理院后追踪服务对糖尿病病人糖化血红蛋白的影响[J]护理研究，2010；24（6c）：1641-2
[3] 梁春光，刘涛，张会君，等..新诊断Ⅱ型糖尿病患者心理状态的变化[J].中国老年学杂志，2013；33：2109-11
[4] 李梅香，郑华，马振武.Ⅱ型糖尿病患者心理状态调查分析[J].中国健康心理学杂志，2006；14（4）：401-2
[5] 卢莉，薛云珍，侯玉英，等.糖尿病患者心理健康状况的多因素logistic回归分析[J].中国健康心理学杂志，2008；16（8）：942-4
[6] 邓顺有.160例Ⅱ型糖尿病患者焦虑情绪调查分析.现代临床医学生物工程学杂志，2005；11（6）501-3
[7] 曹春菊，李雪燕.延续性护理预防先天性胆道闭锁术后患儿晚期胆管炎的效果观察[J]。当代护士（学士版）2012，4：67-8