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【摘 要】 目的：探讨心理护理在脑血管意外后遗症患者疗养过程中的临床应用效果。方法：选择2012年6月～2014年6月间在我单位疗养的80例各类脑血管意外后遗症患者为研究对象；并将80例患者分为两组：常规组：40例，行常规临床护理；心理组：40例，常规组基础上辅以系统的心理护理干预；对比两组患者康复效果及患者满意度。结果：心理组疗养患者经护理干预后，其SAS评分明显低于对照组（P<0.05），具统计学意义；心理组患者满意度高达100%（40/40），而对照组则为82.5%（33/40）组间差异明显（X2=17.712，P<0.05），具统计学意义。结论 对脑血管意外后遗症患者实施系统的心理护理干预，既可全面提升护理质量，同时，也可以进一步促进患者的康复效果及患者满意度。
【关键词】 心理护理 脑血管意外后遗症 温泉疗养 康复效果
我院属疗养康复性质的医疗机构，收治的多为高血压、冠心病，脑供血不足（脑梗塞）、脑血管意外后遗症、关节病、皮肤病、慢性胃炎、颈腰椎病等慢性疾病患者。而一些脑血管意外后遗症患者，多因不同程度的残障而导致其心理存在较大的负面情绪，进而也会影响到康复疗养的效果[1]。因此，全面加强在其疗养期间的心理护理干预，最大程度地改善其负性心理也尤显重要。本文选择2012年6月～2014年6月期间在我单位疗养的80例各类脑血管意外后遗症患者进行了分组研究。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6月～2014年6月期间在我院疗养的80例各类脑血管意外后遗症患者为研究对象。其中，男性，53例，女性27例；年龄48～76岁，平均年龄（62.4±2.3）岁。按其入院疗养时间顺序分为两组：常规组：40例，心理组40例。组间一般资料无差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组
40例常规组患者， 行临床常规护理，如血压、脉搏、输液、给药以及健康宣教等常规护理内容。
1.2.2 心理组
40例心理组患者，均在临床常规护理基础之上，再辅以系统的心理护理干预。
（1）健康宣教。在常规的健康教育基础之上，重点结合我院自身温泉疗养优势进行康复治疗效果的宣教工作，如息烽氡泉的镇静、催眠、缓解肌肉疼痛，促进恢复的作用；促使毛细血管扩张，增进血液循环，提高新陈代谢，提高免疫功能的作用；并对相关的神经系统、运动系统疾病的康复均具极高的促进作用，以此增强患者康复信心、坚持治疗[2]。
（2）心理分析。护理人员应对脑血管意外后遗症疗养患者实际病情与健康情况进行客观评估后，再结合不同患者的临床表现及其心理特征进行分类，并拟定更具针对性的心理护理方案。如一些无法接受事实的疗养患者在得知自己病情后难以接受现实，否认自己的病情，尤其否定自己的未来；也有一些患者在经药物治疗后病况仍未得到有效控制时，因此而产生失望、厌世等负性心理，进而出现焦躁、易怒、绝望，甚至拒绝配合医护人员的康复治疗等[3]。另外，也有一些患者求生欲望强烈，并在接受自身疾病的同时，也更希望得到及时治疗与护理，但又担心护理人员不能尽心尽力地为自己康复而努力等。
（3）心理疏导。护理人员对脑血管意外后遗症疗养患者进行心理评估后，根据患者的心理承受能力，通过采用适当的语言耐心向患者和患者家属讲解相关疾病知识以及温泉疗养的相关益处与作用。鼓励、指导患者增强信心、坚持配合医护人员的康复治疗。同时，护理人员应根据患者不同心理诉求建立拟定出更具针对性的护理方案，指导患者做好温泉浴疗前各种准备工作，告知泡温泉应的注意事项等。另外，对一些存在排斥康复治疗心理的患者，护理人员应多组织其参与一些文娱活动，使之可以与其他取得一定康复效果的患者进行良好的沟通，以此来增强治疗信心[4]。护理人员还应多向患者介绍康复治疗成功的案例，使患者从内心深处提高自信心与康复治疗依从性，更好地配合治疗，保持乐观的态度，以进一步提高患者康复治疗的临床效果。
1.3 评价指标
焦虑（SAS）自评量表评分（其中50～59分为轻度，60～69为中度，70以上为重度）、患者满意度评分（笔者自拟）。
1.4 统计学
采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。其中，（x±s）表示计量资料，t检验；百分率表示计数资料，X2检验；P<0.05时，其差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗养患者焦虑评分分析
两组患者入院时SAS评分无差异（P>0.05），不具统计学意义；经心理护理干预后，心理疗养患者SAS评分明显低于对照组（P<0.05），具统计学意义；详见表1。析
2.2 患者满意度分析
心理组患者满意度高达100%（40/40），而对照组则为82.5%（33/40）组间差异明显（X2=17.712，P<0.05），具统计学意义。
3 讨论
随着康复医学的快速发展，国内外学者研究证实，早期的、系统的康复治疗与护理，可以有效促进脑血管意外后遗症患者的康复。另外，一些脑血管意外后遗症患者还多伴有不良心理因素，如易激动、遇事急躁、情绪难以自控、多疑多虑、过分焦虑等；因此，加强对其的心理护理则可以全面改善患者的负性心理，改善其焦虑心理，提高治疗、康复的依从性与信心，对提高临床康复效果也具有积极作用[5]。
本文研究结果提示，心理组疗养患者经护理干预后，其SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；且心理组患者满意度高达100%（40/40），而对照组则为82.5%（33/40），组间差异明显（P<0.05），具统计学意义。这也进一步说明，对脑血管意外后遗症患者实施系统的心理护理干预，能明显控制和改善患者的焦虑、抑郁情绪，同时，也可以进一步促进患者的康复效果及患者满意度。
参考文献
[1]周满臻.舒适护理在老年康复疗养中的应用[J].东南国防医药，2011，18（04）：325-326.
[2]楼建秀.浅谈疗养院实施健康管理的体会[J].中华现代护理学杂志，2012，9（17）：632-633.
[3] 林宏燕，吴军.军队离退休干部疗养期间的心理特点及护理[J].中国疗养医学，2011，20（01）：51-52.
[4] 蒋丛智，李咏梅.老年病人心理护理[J].心理医生（下半月板），2012，64（11）：352一353.
[5] 刘玉静，陈婷，赵静.浅谈心理护理在老年疗养康复中的重要意义及实施方法[J].？按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：5412一5413.
作者简介：邓毓志（1971-），女，1971年生，贵州桐梓人， 贵州省总工会息烽温泉疗养院工作，大专，主管护师，主要从事临床护理工作。
【关键词】 心理护理 脑血管意外后遗症 温泉疗养 康复效果
我院属疗养康复性质的医疗机构，收治的多为高血压、冠心病，脑供血不足（脑梗塞）、脑血管意外后遗症、关节病、皮肤病、慢性胃炎、颈腰椎病等慢性疾病患者。而一些脑血管意外后遗症患者，多因不同程度的残障而导致其心理存在较大的负面情绪，进而也会影响到康复疗养的效果[1]。因此，全面加强在其疗养期间的心理护理干预，最大程度地改善其负性心理也尤显重要。本文选择2012年6月～2014年6月期间在我单位疗养的80例各类脑血管意外后遗症患者进行了分组研究。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6月～2014年6月期间在我院疗养的80例各类脑血管意外后遗症患者为研究对象。其中，男性，53例，女性27例；年龄48～76岁，平均年龄（62.4±2.3）岁。按其入院疗养时间顺序分为两组：常规组：40例，心理组40例。组间一般资料无差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组
40例常规组患者， 行临床常规护理，如血压、脉搏、输液、给药以及健康宣教等常规护理内容。
1.2.2 心理组
40例心理组患者，均在临床常规护理基础之上，再辅以系统的心理护理干预。
（1）健康宣教。在常规的健康教育基础之上，重点结合我院自身温泉疗养优势进行康复治疗效果的宣教工作，如息烽氡泉的镇静、催眠、缓解肌肉疼痛，促进恢复的作用；促使毛细血管扩张，增进血液循环，提高新陈代谢，提高免疫功能的作用；并对相关的神经系统、运动系统疾病的康复均具极高的促进作用，以此增强患者康复信心、坚持治疗[2]。
（2）心理分析。护理人员应对脑血管意外后遗症疗养患者实际病情与健康情况进行客观评估后，再结合不同患者的临床表现及其心理特征进行分类，并拟定更具针对性的心理护理方案。如一些无法接受事实的疗养患者在得知自己病情后难以接受现实，否认自己的病情，尤其否定自己的未来；也有一些患者在经药物治疗后病况仍未得到有效控制时，因此而产生失望、厌世等负性心理，进而出现焦躁、易怒、绝望，甚至拒绝配合医护人员的康复治疗等[3]。另外，也有一些患者求生欲望强烈，并在接受自身疾病的同时，也更希望得到及时治疗与护理，但又担心护理人员不能尽心尽力地为自己康复而努力等。
（3）心理疏导。护理人员对脑血管意外后遗症疗养患者进行心理评估后，根据患者的心理承受能力，通过采用适当的语言耐心向患者和患者家属讲解相关疾病知识以及温泉疗养的相关益处与作用。鼓励、指导患者增强信心、坚持配合医护人员的康复治疗。同时，护理人员应根据患者不同心理诉求建立拟定出更具针对性的护理方案，指导患者做好温泉浴疗前各种准备工作，告知泡温泉应的注意事项等。另外，对一些存在排斥康复治疗心理的患者，护理人员应多组织其参与一些文娱活动，使之可以与其他取得一定康复效果的患者进行良好的沟通，以此来增强治疗信心[4]。护理人员还应多向患者介绍康复治疗成功的案例，使患者从内心深处提高自信心与康复治疗依从性，更好地配合治疗，保持乐观的态度，以进一步提高患者康复治疗的临床效果。
1.3 评价指标
焦虑（SAS）自评量表评分（其中50～59分为轻度，60～69为中度，70以上为重度）、患者满意度评分（笔者自拟）。
1.4 统计学
采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。其中，（x±s）表示计量资料，t检验；百分率表示计数资料，X2检验；P<0.05时，其差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗养患者焦虑评分分析
两组患者入院时SAS评分无差异（P>0.05），不具统计学意义；经心理护理干预后，心理疗养患者SAS评分明显低于对照组（P<0.05），具统计学意义；详见表1。析
2.2 患者满意度分析
心理组患者满意度高达100%（40/40），而对照组则为82.5%（33/40）组间差异明显（X2=17.712，P<0.05），具统计学意义。
3 讨论
随着康复医学的快速发展，国内外学者研究证实，早期的、系统的康复治疗与护理，可以有效促进脑血管意外后遗症患者的康复。另外，一些脑血管意外后遗症患者还多伴有不良心理因素，如易激动、遇事急躁、情绪难以自控、多疑多虑、过分焦虑等；因此，加强对其的心理护理则可以全面改善患者的负性心理，改善其焦虑心理，提高治疗、康复的依从性与信心，对提高临床康复效果也具有积极作用[5]。
本文研究结果提示，心理组疗养患者经护理干预后，其SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；且心理组患者满意度高达100%（40/40），而对照组则为82.5%（33/40），组间差异明显（P<0.05），具统计学意义。这也进一步说明，对脑血管意外后遗症患者实施系统的心理护理干预，能明显控制和改善患者的焦虑、抑郁情绪，同时，也可以进一步促进患者的康复效果及患者满意度。
参考文献
[1]周满臻.舒适护理在老年康复疗养中的应用[J].东南国防医药，2011，18（04）：325-326.
[2]楼建秀.浅谈疗养院实施健康管理的体会[J].中华现代护理学杂志，2012，9（17）：632-633.
[3] 林宏燕，吴军.军队离退休干部疗养期间的心理特点及护理[J].中国疗养医学，2011，20（01）：51-52.
[4] 蒋丛智，李咏梅.老年病人心理护理[J].心理医生（下半月板），2012，64（11）：352一353.
[5] 刘玉静，陈婷，赵静.浅谈心理护理在老年疗养康复中的重要意义及实施方法[J].？按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：5412一5413.
作者简介：邓毓志（1971-），女，1971年生，贵州桐梓人， 贵州省总工会息烽温泉疗养院工作，大专，主管护师，主要从事临床护理工作。