【摘 要】
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目的 探讨超声测量气管导管(ETT)套囊充气前后的气管横径变化值(ΔTD)与ETT套囊压(CPETT)的相关性.方法 选择2020年6月-2021年8月行气管插管全身麻醉的男性患者,年龄18～60岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ至Ⅲ级.研究分为两个部分.第1部分拟招募90例符合纳入标准的患者,用指压法进行ETT套囊充气,分别在充气前后用超声测量胸骨上窝水平的气管横径,计算ΔTD.然后用压力表测量套囊压力(CPETT).采用受试者工作特征(ROC)曲线求取ΔTD截断值并分析其预测效能.第2部分
【机 构】
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241002 安徽省芜湖市,皖南医学院研究生学院;中国科学技术大学附属第一医院麻醉科;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科
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目的 探讨超声测量气管导管(ETT)套囊充气前后的气管横径变化值(ΔTD)与ETT套囊压(CPETT)的相关性.方法 选择2020年6月-2021年8月行气管插管全身麻醉的男性患者,年龄18～60岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ至Ⅲ级.研究分为两个部分.第1部分拟招募90例符合纳入标准的患者,用指压法进行ETT套囊充气,分别在充气前后用超声测量胸骨上窝水平的气管横径,计算ΔTD.然后用压力表测量套囊压力(CPETT).采用受试者工作特征(ROC)曲线求取ΔTD截断值并分析其预测效能.第2部分拟招募46例患者,按照ETT套囊充气方法随机分为指压组和超声组,每组23例.指压组使用指压法为套囊充气,超声组使用超声结合ΔTD截断值指导套囊充气.两组充气后均用压力表测量CPETT.结果 当CPETT不高于110 cmH2O时,CPETT与ΔTD呈明显正相关(r=0.78,P＜0.05).ΔTD的ROC曲线下面积(AUC)为0.85,ΔTD截断值为1.25 mm,敏感性为70.5％,特异性为84.2％.与指压组比较,超声组正常CPETT占比明显升高(P＜0.05).结论 当CPETT不高于110 cmH2O时,CPETT与ΔTD呈明显正相关;超声法测量ΔTD指导ETT套囊充气明显优于指压法.
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