【摘 要】
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目的 研究托吡酯(TPM)单药长疗程治疗婴幼儿癫癎的效果及安全性.方法 对2岁以下各种发作类型的癫癎患儿共131例进行长期开放性研究,予TPM片单药口服治疗:其中117例按照0.5～1.0
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院,小儿内科,西安,710004
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目的 研究托吡酯(TPM)单药长疗程治疗婴幼儿癫癎的效果及安全性.方法 对2岁以下各种发作类型的癫癎患儿共131例进行长期开放性研究,予TPM片单药口服治疗:其中117例按照0.5～1.0 mg/(kg·d)起始,间隔1～2周增加剂量0.5-1.0 mg/(kg·d)1次,直至目标剂量或最大耐受程度为止;14例发作频繁的患儿采用快速加量法,即住院密切观察下间隔2～3 d增加TPM剂量[0.5～1.0 mg/(kg·d)]1次.随访1～7 a,观察有效率、无发作率及用药剂量等,分析TPM单药治疗的疗效,终止TPM治疗的原因、添加或转换其他药物治疗,TPM长期治疗的不良反应.结果 1.第1次发作至开始用药时间为1.0 d～1.5 a,平均3个月.末次随访年龄1.5～9.0岁.最终51.15%患儿保留单药治疗,4.58%患儿已停药.2.婴幼儿131例中,73例单药治疗有效,有效率为55.73%,其中64例无发作,无发作率48.85%;58.33%全面性发作单药治疗有效,51.05%无发作;局限性发作有效率为51.52%,45.45%无发作;TPM有效剂量为(2.85±1.31)mg/(ks·d),无效剂量为(4.27±2.08)ms/(kg·d),无效剂量显著高于有效剂量(P<0.01).3.随访1、3、5、7 a,总有效率(无发作率)分别为60.47%(51.94%)、59.60%(52.53%)、55.0%(47.50%)、68.42%(47.37%).4.不能耐受患儿占10.68%,不良反应主要为无汗及发热,食欲明显下降,体质量不增,易哭闹,睡眠不安.结论 采用TPM单药长疗程治疗婴幼儿癫癎疗效好,安全性较好.
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