论文部分内容阅读
【摘 要】目的：对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿应用护理干预取得的临床效果进行探究分析。方法：选取2013年1月～2014年1月本院收诊的60例小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿作为研究的对象，将其随机均分成对照组和观察组两组，对照组患儿给予常规护理而观察组患儿予以优质护理服务，比较两组患儿护理的临床效果。结果：观察组护理的总有效率为93.33%与对照组的70.00%相比显著较高，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预可以显著提高治疗的总有效率，减轻患儿的痛苦，临床效果显著。
【关键词】护理干预；病毒性脑炎；心肌炎
【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1004-7484（2014）06-3909-01
病毒性脑炎合并心肌炎是一种更为严重的疾病，如果不能得到有效的治疗会对患儿的生命造成严重的威胁[1]。因此，制定出一套合理有效的治疗方案对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎的治疗而言具有十分重要的意义，护理干预方法就是其中较为有效的一种治疗方法[2]。本次为了对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿应用护理干预取得的临床效果进行探究分析，我院特作此研究分析，最终得到报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料
选取2013年1月～2014年1月本院收诊的60例小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿作为研究的对象，将其随机均分成对照组和观察组两组，每组各有患儿30例。对照组30例包括男16例，女14例，年龄范围6个月～10岁，平均年龄（5.2±1.1）岁；观察组30例包括男13例，女17例，年龄范围8个月～11岁，平均年龄为（5.4±1.5）岁。上述患儿均满足如下诊断标准：（1）出现发热、精神萎靡、恶心呕吐及上呼吸道感染等显著的临床症状；（2）出现意识障碍、失语等颅内压增高的临床表现；（3）经检测患儿脑脊液压力升高，且脑脊液及脑组织中分离出的特异性抗体呈阳性；（4）脑电图检查显示存在高幅慢波，且呈弥漫性分布，并带有痫性放电；（5）通过心电图、X光线检查等方式确诊患儿合并有心肌炎。两组患儿无性别、年龄等基本资料方面的显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
首先保证两组患儿的治疗方案一致，在此基础上对照组患儿予以常规护理，观察组患儿给予优质护理干预措施。观察组具体的护理措施如下：（1）向患儿及其家属讲解病情，使其对患儿的状况有所了解。同时，抚慰患儿及家属的不良情绪，并给予健康指导，鼓励患儿和家属积极主动的配合治疗；（2）保证病房环境的整洁，通风及良好的温度、湿度；（3）针对患儿的高热护理，如果患儿长时间高热不退会损害其脑实质，因此要求护理人员时刻注意患儿的体温，对体温较高的患儿予以擦拭酒精、冰块冷敷等物理降温方法或药物降温方式进行降温，保证患儿体温在38?C以下；（4）针对患儿的抽搐护理，在护理的过程中，要求护理人员留心观察患儿抽搐的发生时间、发生频率及抽出式患儿的意识状态、瞳孔大小的变化，采取相应的护理措施并及时通知主治医生。在患儿抽搐时要在患儿口腔中放好压舌板以防患儿咬伤舌头，同时必要时可在患儿病房周围加上护栏以防发生撞伤；（5）护理患儿的呼吸道，为了预防患儿因呼吸道分泌物阻塞而出现呼吸困难甚至惊厥，护理人员需定时鼓励患儿吸痰或轻拍患儿的后背；（6）及时清理患儿口腔，尤其在患儿呕吐之后。同时患儿应勤换衣物，定期对患儿静脉通道进行检查防止发生塞。
1.3 疗效判定标准[3]：
显效：护理的3天内患儿各临床症状消失，脑脊液、脑电图、心电图等检查结果显示正常；有效：4天～1周之内患儿各症状消失，脑脊液、脑电图等检查结果改善显著；无效：1周后患儿的各症状没有丝毫好转，各项检查结果均无改善。
1.4 统计学处理
2 结果
观察组护理的总有效率为93.33%与对照组的70.00%相比显著较高，差异具统计学意义（P<0.05），详见表1：
3 讨论
由各种病毒引发产生的病毒性脑炎的主要临床症状有头痛、恶心、腹泻、脑膜刺激等等。病毒性脑炎合并心肌炎患儿的病情更为严重，病毒性脑炎合并心肌炎的重症患儿会出现语言、肢体及智力障碍，以夏季为主要的发病季节[4]。该病病毒能够直接侵犯患儿的脑部组织，导致其出现颅压升高、脑水肿等情况，从而损伤大部分患儿脑细胞，出现惊厥、呕吐、抽搐等临床症状，如果不能予以有效的治疗则会威胁患儿的生命安全。本次调查研究的结果表明：观察组护理的总有效率为93.33%与对照组的70.00%相比显著较高，差异具统计学意义（P<0.05）。由此可见，优质护理干预措施确实能够提高治疗的总有效率，提高治疗的效果。优质护理干预措施包括对患兒及家属的心理抚慰、保证良好的病房环境、患儿高热护理、患儿抽搐护理等几个方面，在治疗的过程中应用幼稚护理干预可以提高治疗的效果[5]。
综合本文的分析可知，优质护理干预措施能够辅助治疗，提高治疗的效果，减轻患儿的痛苦，从而提高患者的满意度、信任度，临床应用价值显著。
参考文献：
[1] 李薇，李奇玉，唐英.痰热清注射液佐治小儿病毒性脑炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（5）：577-578.
[2] 叶敬花，廖建湘，肖志田，等.护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果研究[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1283-1286.
[3] 李敬衡.更昔洛韦联合高压氧对小儿重症病毒性脑炎患者血清β-EP、NSE、MBP/Cor及脑氧代谢的影响[J].海南医学院学报，2013，19（6）：848-850.
[4] 逯艳梅，曹甦.病毒性脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义[J].中国社区医师，2010，12（24）：160-161.
[5] 张付来.血必净注射液联合选择性头部亚低温治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（36）：8890-8891.
【关键词】护理干预；病毒性脑炎；心肌炎
【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1004-7484（2014）06-3909-01
病毒性脑炎合并心肌炎是一种更为严重的疾病，如果不能得到有效的治疗会对患儿的生命造成严重的威胁[1]。因此，制定出一套合理有效的治疗方案对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎的治疗而言具有十分重要的意义，护理干预方法就是其中较为有效的一种治疗方法[2]。本次为了对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿应用护理干预取得的临床效果进行探究分析，我院特作此研究分析，最终得到报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料
选取2013年1月～2014年1月本院收诊的60例小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿作为研究的对象，将其随机均分成对照组和观察组两组，每组各有患儿30例。对照组30例包括男16例，女14例，年龄范围6个月～10岁，平均年龄（5.2±1.1）岁；观察组30例包括男13例，女17例，年龄范围8个月～11岁，平均年龄为（5.4±1.5）岁。上述患儿均满足如下诊断标准：（1）出现发热、精神萎靡、恶心呕吐及上呼吸道感染等显著的临床症状；（2）出现意识障碍、失语等颅内压增高的临床表现；（3）经检测患儿脑脊液压力升高，且脑脊液及脑组织中分离出的特异性抗体呈阳性；（4）脑电图检查显示存在高幅慢波，且呈弥漫性分布，并带有痫性放电；（5）通过心电图、X光线检查等方式确诊患儿合并有心肌炎。两组患儿无性别、年龄等基本资料方面的显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
首先保证两组患儿的治疗方案一致，在此基础上对照组患儿予以常规护理，观察组患儿给予优质护理干预措施。观察组具体的护理措施如下：（1）向患儿及其家属讲解病情，使其对患儿的状况有所了解。同时，抚慰患儿及家属的不良情绪，并给予健康指导，鼓励患儿和家属积极主动的配合治疗；（2）保证病房环境的整洁，通风及良好的温度、湿度；（3）针对患儿的高热护理，如果患儿长时间高热不退会损害其脑实质，因此要求护理人员时刻注意患儿的体温，对体温较高的患儿予以擦拭酒精、冰块冷敷等物理降温方法或药物降温方式进行降温，保证患儿体温在38?C以下；（4）针对患儿的抽搐护理，在护理的过程中，要求护理人员留心观察患儿抽搐的发生时间、发生频率及抽出式患儿的意识状态、瞳孔大小的变化，采取相应的护理措施并及时通知主治医生。在患儿抽搐时要在患儿口腔中放好压舌板以防患儿咬伤舌头，同时必要时可在患儿病房周围加上护栏以防发生撞伤；（5）护理患儿的呼吸道，为了预防患儿因呼吸道分泌物阻塞而出现呼吸困难甚至惊厥，护理人员需定时鼓励患儿吸痰或轻拍患儿的后背；（6）及时清理患儿口腔，尤其在患儿呕吐之后。同时患儿应勤换衣物，定期对患儿静脉通道进行检查防止发生塞。
1.3 疗效判定标准[3]：
显效：护理的3天内患儿各临床症状消失，脑脊液、脑电图、心电图等检查结果显示正常；有效：4天～1周之内患儿各症状消失，脑脊液、脑电图等检查结果改善显著；无效：1周后患儿的各症状没有丝毫好转，各项检查结果均无改善。
1.4 统计学处理
2 结果
观察组护理的总有效率为93.33%与对照组的70.00%相比显著较高，差异具统计学意义（P<0.05），详见表1：
3 讨论
由各种病毒引发产生的病毒性脑炎的主要临床症状有头痛、恶心、腹泻、脑膜刺激等等。病毒性脑炎合并心肌炎患儿的病情更为严重，病毒性脑炎合并心肌炎的重症患儿会出现语言、肢体及智力障碍，以夏季为主要的发病季节[4]。该病病毒能够直接侵犯患儿的脑部组织，导致其出现颅压升高、脑水肿等情况，从而损伤大部分患儿脑细胞，出现惊厥、呕吐、抽搐等临床症状，如果不能予以有效的治疗则会威胁患儿的生命安全。本次调查研究的结果表明：观察组护理的总有效率为93.33%与对照组的70.00%相比显著较高，差异具统计学意义（P<0.05）。由此可见，优质护理干预措施确实能够提高治疗的总有效率，提高治疗的效果。优质护理干预措施包括对患兒及家属的心理抚慰、保证良好的病房环境、患儿高热护理、患儿抽搐护理等几个方面，在治疗的过程中应用幼稚护理干预可以提高治疗的效果[5]。
综合本文的分析可知，优质护理干预措施能够辅助治疗，提高治疗的效果，减轻患儿的痛苦，从而提高患者的满意度、信任度，临床应用价值显著。
参考文献：
[1] 李薇，李奇玉，唐英.痰热清注射液佐治小儿病毒性脑炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（5）：577-578.
[2] 叶敬花，廖建湘，肖志田，等.护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果研究[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1283-1286.
[3] 李敬衡.更昔洛韦联合高压氧对小儿重症病毒性脑炎患者血清β-EP、NSE、MBP/Cor及脑氧代谢的影响[J].海南医学院学报，2013，19（6）：848-850.
[4] 逯艳梅，曹甦.病毒性脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义[J].中国社区医师，2010，12（24）：160-161.
[5] 张付来.血必净注射液联合选择性头部亚低温治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（36）：8890-8891.