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【摘 要】目的：探讨高血压患者的临床护理措施及效果。方法：研究资料选取自笔者所在医院2013年7月至今收治的88例高血压患者，对所有患者在治疗的基础上积极采取护理措施。结果：通过对88例高血压患者采取有效的护理措施后，患者均得以康复出院。结论：通过对高血压患者采取一系列护理措施，并对患者出院后加强高血压知识宣导，有利于提高患者生活质量及患者对高血压病的认识，从而进一步降低患者高血压急症、病并症。
【关键词】高血压；临床护理；护理体会
【文章编号】1004-7484（2014）07-4344-02
高血压在临床中表现为以体循环动脉压增高为主的综合征。该病具有发病率高、并发症高及绵延不愈等特点，严重影响着人们的身体健康和生活质量。一般中老年为高血压的主要发病人群，近年来逐渐呈现年轻化趋势[1]。为了使患者血压得到有效控制，减少并发症的发生率，对患者积极采取护理措施起着非常重要的作用。近年来，笔者所在医院对高血压患者的临床护理工作进行了研究和总结，现将报道如下。
1 临床资料
研究资料选取自笔者所在医院2013年7月至今收治的88例高血压患者，所有患者均符合WHO 诊断标准。其中，男性47例，女性41例，患者年龄31～80（60.5±2.4）岁，病程5个月～18（9.8±4.3）年。其中，12例合并脑梗死，4合并高血脂，17合并糖尿病，9例合并冠心病，32例肥胖，28例长期有吸烟、嗜酒史。患者入院后，所有患者住院期间在治疗的基础上经精心护理后，血压均得到有效控制，未发生任何并发症。
2 护理体会
2.1一般护理 护理人员随时观察患者呼吸、神志及血压的变化情况。若患者治疗期间出现头痛、面色潮红、心悸、气促、呕吐等不良症状，及时告知医师进行处理；定时为患者测量血压，监测患者是否有血压过高或升降幅度较大的情况；针对高血压有并发症患者对其病情、生命体征进行严密观察，并记录其药物用量。
2.2用药护理 护理人员应指导患者正确的服药时间、服用方法、每次服用剂量以及其他注意事项，以确保患者合理、安全用药。通常高血压患者治疗过程中都需采用联合用药治疗，因此护理人员必须向患者说明联合用药治疗的目的及治疗效果，针对有其他并发症患者必须指导患者遵医嘱，谨慎服药，以避免患者在用药期间出现不良反应。
2.3心理护理 因高血压治疗时间较长，患者在治疗期间难免会出现抑郁、精神紧张、情绪波动大等情况，而这些不良情绪会促使血压升高。因此，护理人员在患者治疗的基础上必须实施心理护理措施，使患者在治疗期间保持一个良好的心态才能使血压得到有效控制。这就要求在护理工作中，护理人员与患者建立良好的护患关系，注意观察患者的情绪变化，随时掌握患者的心理状态，使患者明白不良的情绪对血压造成的影响，从而让患者学会自我调节情绪，以消除心理上产生的抑郁、焦虑等不良情绪。同时，治疗环境对患者的心理也有一定的影响，应尽量为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境，使患者在治疗过程中能保持身心舒畅。
2.4饮食护理 ①控制能量的摄入。指导高血压患者日常饮食中少食含蔗糖、葡萄糖等单糖类食物，提倡多吃淀粉、玉米等复合糖类食物，同时多食水果和绿色疏菜，以有效控制血脂、血糖升高。②限制脂肪摄入。为避免高血压患者胆固醇偏高，提倡高血压患者尽量选择植物油，尤其是肥胖型高血压患者不食或少食动物油。因海鱼可以起到氧化胆固醇作用，并且还能抑制血栓的形成，因此可以提倡患者多食海鱼，避免患者出现脑中风。③适量摄入蛋白质。蛋白质食物不仅能降低患者血压，还能使患者血管通透性得到改善，所以引导患者每天应适量摄入蛋白质食物，尤其是鱼类蛋白质效果最佳，但对于高血压合并肾功能不全患者，应限制摄入蛋白质[2]。
2.5运动指导 患者治疗期间，因提倡患者进行适量运动，以帮助其有效降低胆固醇，并有利于改善血液循环，促进肠胃蠕动和减少便秘。可以建议患者采取快步行走、健身操、骑自行车等有氧运动。但运动不能过于激烈，要掌握好运动量，注意劳逸结合，运动时间不能过长，增加活动量可以采取循序渐进的方式，若运动过程中出现胸闷、呼吸困难、心慌等不良症状，应及时停止运动，症状较严重的情况下，应立即就医。同时，为避免运动过程中发生低血糖，运动之前应适当进食，切记不能空腹运动。需注意的是，每次运运后，应测量一次血压，这样能够清楚运动后血压的波动情况，有利于采取相应的措施。
2.6戒烟限酒 限制患者抽烟、饮酒有利于控制血压升高。因为烟草会刺激人体的交感神经及中枢神经，而导致人体收缩压和心率都会增加，从而使小动脉进行收缩，而导致血压升高。因此，高血压患者必须减少吸烟，以避免烟草中的尼古丁加重血压升高。此外，酒精也容易导致血压升高，过度饮酒容易引发大动脉粥样硬化、血管逐渐硬化等，会严重危害到患者的身体。
2.7 出院指导 患者出院后，为使患者后期对自己的病情引起高度重视，护理人员应向患者及其家属宣导高血压的相关知识，指导患者在日常生活中如何调理饮食，并通过适当运动来控制血压；指导患者对高血压急症的预防和处理措施；叮嘱患者坚持长期药物治疗，合理用药，不得随意增加或减少药物服用量，更不得擅自停药；嘱咐患者定期到门诊复查，如遇不良状况应及时就医。
3 结果
通过对88例高血压患者采取有效的护理措施后，所有患者均康复出院。
4 讨论
高血压是导致一些严重心血管疾病的重要因素。对于高血压疾病患者而言，若不能采取措施有效控制血压，则可能引发多种严重的心血管疾病。因此，在临床护理过程中，护理人员必须熟练掌握高血压常见护理知识并向患者、家属宣讲高血压疾病的相关基础知识；同时，密切观察患者的病情变化及是否出现并发症情况；另外，医护人员还应该加强针对患者的临床用药、心理变化、日常生活、饮食以及健康知识等方面的护理指导，纠正患者的不良生长习惯，调整不良情绪，积极配合医护人员的临床治疗与护理工作，以此来最大限度避免出现并发症，提升临床治疗的有效性。
参考文献
[1] 王萍.浅谈老年高血压病的护理[J].吉林医学，2010，31（3） ： 60
[2] 段亚洁.老年高血压患者的心理分析及护理体会[J].中国现代药物应用，2009，3（ 5） ： 151 -152
【关键词】高血压；临床护理；护理体会
【文章编号】1004-7484（2014）07-4344-02
高血压在临床中表现为以体循环动脉压增高为主的综合征。该病具有发病率高、并发症高及绵延不愈等特点，严重影响着人们的身体健康和生活质量。一般中老年为高血压的主要发病人群，近年来逐渐呈现年轻化趋势[1]。为了使患者血压得到有效控制，减少并发症的发生率，对患者积极采取护理措施起着非常重要的作用。近年来，笔者所在医院对高血压患者的临床护理工作进行了研究和总结，现将报道如下。
1 临床资料
研究资料选取自笔者所在医院2013年7月至今收治的88例高血压患者，所有患者均符合WHO 诊断标准。其中，男性47例，女性41例，患者年龄31～80（60.5±2.4）岁，病程5个月～18（9.8±4.3）年。其中，12例合并脑梗死，4合并高血脂，17合并糖尿病，9例合并冠心病，32例肥胖，28例长期有吸烟、嗜酒史。患者入院后，所有患者住院期间在治疗的基础上经精心护理后，血压均得到有效控制，未发生任何并发症。
2 护理体会
2.1一般护理 护理人员随时观察患者呼吸、神志及血压的变化情况。若患者治疗期间出现头痛、面色潮红、心悸、气促、呕吐等不良症状，及时告知医师进行处理；定时为患者测量血压，监测患者是否有血压过高或升降幅度较大的情况；针对高血压有并发症患者对其病情、生命体征进行严密观察，并记录其药物用量。
2.2用药护理 护理人员应指导患者正确的服药时间、服用方法、每次服用剂量以及其他注意事项，以确保患者合理、安全用药。通常高血压患者治疗过程中都需采用联合用药治疗，因此护理人员必须向患者说明联合用药治疗的目的及治疗效果，针对有其他并发症患者必须指导患者遵医嘱，谨慎服药，以避免患者在用药期间出现不良反应。
2.3心理护理 因高血压治疗时间较长，患者在治疗期间难免会出现抑郁、精神紧张、情绪波动大等情况，而这些不良情绪会促使血压升高。因此，护理人员在患者治疗的基础上必须实施心理护理措施，使患者在治疗期间保持一个良好的心态才能使血压得到有效控制。这就要求在护理工作中，护理人员与患者建立良好的护患关系，注意观察患者的情绪变化，随时掌握患者的心理状态，使患者明白不良的情绪对血压造成的影响，从而让患者学会自我调节情绪，以消除心理上产生的抑郁、焦虑等不良情绪。同时，治疗环境对患者的心理也有一定的影响，应尽量为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境，使患者在治疗过程中能保持身心舒畅。
2.4饮食护理 ①控制能量的摄入。指导高血压患者日常饮食中少食含蔗糖、葡萄糖等单糖类食物，提倡多吃淀粉、玉米等复合糖类食物，同时多食水果和绿色疏菜，以有效控制血脂、血糖升高。②限制脂肪摄入。为避免高血压患者胆固醇偏高，提倡高血压患者尽量选择植物油，尤其是肥胖型高血压患者不食或少食动物油。因海鱼可以起到氧化胆固醇作用，并且还能抑制血栓的形成，因此可以提倡患者多食海鱼，避免患者出现脑中风。③适量摄入蛋白质。蛋白质食物不仅能降低患者血压，还能使患者血管通透性得到改善，所以引导患者每天应适量摄入蛋白质食物，尤其是鱼类蛋白质效果最佳，但对于高血压合并肾功能不全患者，应限制摄入蛋白质[2]。
2.5运动指导 患者治疗期间，因提倡患者进行适量运动，以帮助其有效降低胆固醇，并有利于改善血液循环，促进肠胃蠕动和减少便秘。可以建议患者采取快步行走、健身操、骑自行车等有氧运动。但运动不能过于激烈，要掌握好运动量，注意劳逸结合，运动时间不能过长，增加活动量可以采取循序渐进的方式，若运动过程中出现胸闷、呼吸困难、心慌等不良症状，应及时停止运动，症状较严重的情况下，应立即就医。同时，为避免运动过程中发生低血糖，运动之前应适当进食，切记不能空腹运动。需注意的是，每次运运后，应测量一次血压，这样能够清楚运动后血压的波动情况，有利于采取相应的措施。
2.6戒烟限酒 限制患者抽烟、饮酒有利于控制血压升高。因为烟草会刺激人体的交感神经及中枢神经，而导致人体收缩压和心率都会增加，从而使小动脉进行收缩，而导致血压升高。因此，高血压患者必须减少吸烟，以避免烟草中的尼古丁加重血压升高。此外，酒精也容易导致血压升高，过度饮酒容易引发大动脉粥样硬化、血管逐渐硬化等，会严重危害到患者的身体。
2.7 出院指导 患者出院后，为使患者后期对自己的病情引起高度重视，护理人员应向患者及其家属宣导高血压的相关知识，指导患者在日常生活中如何调理饮食，并通过适当运动来控制血压；指导患者对高血压急症的预防和处理措施；叮嘱患者坚持长期药物治疗，合理用药，不得随意增加或减少药物服用量，更不得擅自停药；嘱咐患者定期到门诊复查，如遇不良状况应及时就医。
3 结果
通过对88例高血压患者采取有效的护理措施后，所有患者均康复出院。
4 讨论
高血压是导致一些严重心血管疾病的重要因素。对于高血压疾病患者而言，若不能采取措施有效控制血压，则可能引发多种严重的心血管疾病。因此，在临床护理过程中，护理人员必须熟练掌握高血压常见护理知识并向患者、家属宣讲高血压疾病的相关基础知识；同时，密切观察患者的病情变化及是否出现并发症情况；另外，医护人员还应该加强针对患者的临床用药、心理变化、日常生活、饮食以及健康知识等方面的护理指导，纠正患者的不良生长习惯，调整不良情绪，积极配合医护人员的临床治疗与护理工作，以此来最大限度避免出现并发症，提升临床治疗的有效性。
参考文献
[1] 王萍.浅谈老年高血压病的护理[J].吉林医学，2010，31（3） ： 60
[2] 段亚洁.老年高血压患者的心理分析及护理体会[J].中国现代药物应用，2009，3（ 5） ： 151 -152