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摘要：目的：探讨保守治疗和手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响。方法：选择120例桡骨远端骨折患者，对照组：选择保持治疗;观察组：实施手术治疗：结果： 观察组腕关节功能C1、C1评分低于对照组，在B2、B3评分方面高于对照组，实施比较，评分存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。两组患者在机体疼痛评分方面相比较，观察组评分低于对照组，相比较，差距大，有统计学意义（P>0.05）。结论： 对桡骨远端骨折患者根据实际情况选择保守治疗与手术治疗，其中手术治疗可减少机体疼痛，提高腕关节功能，保证整体治疗效果。
关键词：手术治疗;保守治疗;桡骨远端骨折;疼痛;腕关节功能;
桡骨远端骨折是骨科诊室中高发疾病，老年人是桡骨远端骨折高发人群。诱发此疾病的主要原因为骨质疏松，中青人发生桡骨远端骨折多是因为创伤、撞击等原因。一般桡骨远端骨折会导致韧带与软骨损伤，及时选择正确的治疗方案可有效缓解机体疼痛。临床中，对桡骨远端骨折治疗可分为保守治疗或者手术治疗，均有一定利弊[1]。因此，本文针对桡骨远端骨折患者实施保守治疗与手术治疗，观察患肢疼痛情况与腕关节功能评分情况，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月-2019年1月我院120例桡骨远端骨折患者，根据不同治疗方案将其分为2组，各组60例。
对照组：男性40例，女性20例，年龄19至65岁，平均年龄（48.98±1.34）岁;
观察组：男性39例，女性21例，年龄20至66岁，平均年龄（49.02±1.40）岁。两组在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①患者或者家属同意此次研究;②确诊为桡骨远端骨折;
排除标准：①血液传染性疾病;②对药物过敏者;③精神系统疾病;④认知功能障碍;⑤中途退出者。
1.3 方法
对照组：选择保持治疗;局部麻醉成功后，X线照射骨折情况，再开展手法复位，复位成功后，用夹板做好外固定，通过透视辅助下实施手法复位。
观察组：实施手术治疗：让患者保持仰卧位姿势，麻醉成功后，根据骨折移位情况选择手术入路位置，在掌侧位置入路，在桡侧腕屈肌桡侧面作切口，对桡侧腕屈肌腱和动脉实施分离，分离后对骨折部位实施复位，把桡骨牵引到正常的长度，在关节外实施复位，尺偏角和掌倾角恢复后进行固定，固定工作选择T形解剖钢板。背侧入路，手背侧作切口，在第三或者第四骨筋膜切换到骨折部位，把关节囊切开，把腕关节牵开，修复骨折端，调整桡偏移畸形与背侧畸形，把关节面实施骨折复位，用克氏针固定。重建支撑钢板与解剖钢板型钢板，通过C形臂X线机进行操作。术后，用术后固定。
1.4观察指标
应用腕关节功能评分对患者治疗后的腕关节功能进行评比，总分100分，分数越高表示腕关节功能越高。采用VAS评分对患者机体疼痛情况进行评估，分数越高，机体疼痛越严重。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （ ）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者腕关节功能评分情况
2.2 对比两组患者机体疼痛评分
3 讨论
桡骨远端骨折发生率较高，特别是老年患者。导致此部位骨折的主要原因就是暴力，老年患者是由于骨质疏松的原因，骨骼脆弱，极易发生桡骨远端骨折[2]。此疾病会导致患肢肿胀、刺痛情况，不仅增加机体疼痛感，还对患者心理产生巨大影响[3]。导致腕关节不稳定以及疼痛的主要原因是桡骨远端骨折，其次就是桡骨远端关节面骨折，此部位松质骨和密质骨交接部位，比较脆弱[4]。所以，及时开展治疗对患者机体健康有着重要意义。临床中，对桡骨远端骨折患者治疗可选择保守治疗与手术治疗，均有一定临床价值[5]。
此次研究中：手术治疗腕关节功能C1、C1评分低于保守治疗，在B2、B3评分方面高于保守治疗;两组患者在机体疼痛评分方面相比较，手术治疗评分低于保守治疗，两种方法均有一定治疗效果，手术治疗更具有优势性，可减少机体疼痛，保证治疗效果。手术治疗可对骨折实施有效解剖与复位，利于机体快速康复。保守治疗效果與操作医师手法有一定关联性。
综上所述：对桡骨远端骨折患者根据实际情况选择保守治疗与手术治疗，其中手术治疗可减少机体疼痛，提高腕关节功能，保证整体治疗效果。
参考文献：
[1]张登峰.保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的影响[J].河南外科学杂志，2017，23（04）：111-112.
[2]朱豪东.保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响分析[J].当代医学，2015，21（09）：109-110.
[3]刘志刚.保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的比较[J].中国民康医学，2017，29（7）：37-38.
[4]潘海文，吴峰，杨海韵，等.桡骨远端骨折手法复位后采用动态固定对腕关节功能影响[J].广西医学，2016，38（11）：1606-1607，1613.
[5]董秀珍.保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分影响对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：1885-1886.
关键词：手术治疗;保守治疗;桡骨远端骨折;疼痛;腕关节功能;
桡骨远端骨折是骨科诊室中高发疾病，老年人是桡骨远端骨折高发人群。诱发此疾病的主要原因为骨质疏松，中青人发生桡骨远端骨折多是因为创伤、撞击等原因。一般桡骨远端骨折会导致韧带与软骨损伤，及时选择正确的治疗方案可有效缓解机体疼痛。临床中，对桡骨远端骨折治疗可分为保守治疗或者手术治疗，均有一定利弊[1]。因此，本文针对桡骨远端骨折患者实施保守治疗与手术治疗，观察患肢疼痛情况与腕关节功能评分情况，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月-2019年1月我院120例桡骨远端骨折患者，根据不同治疗方案将其分为2组，各组60例。
对照组：男性40例，女性20例，年龄19至65岁，平均年龄（48.98±1.34）岁;
观察组：男性39例，女性21例，年龄20至66岁，平均年龄（49.02±1.40）岁。两组在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①患者或者家属同意此次研究;②确诊为桡骨远端骨折;
排除标准：①血液传染性疾病;②对药物过敏者;③精神系统疾病;④认知功能障碍;⑤中途退出者。
1.3 方法
对照组：选择保持治疗;局部麻醉成功后，X线照射骨折情况，再开展手法复位，复位成功后，用夹板做好外固定，通过透视辅助下实施手法复位。
观察组：实施手术治疗：让患者保持仰卧位姿势，麻醉成功后，根据骨折移位情况选择手术入路位置，在掌侧位置入路，在桡侧腕屈肌桡侧面作切口，对桡侧腕屈肌腱和动脉实施分离，分离后对骨折部位实施复位，把桡骨牵引到正常的长度，在关节外实施复位，尺偏角和掌倾角恢复后进行固定，固定工作选择T形解剖钢板。背侧入路，手背侧作切口，在第三或者第四骨筋膜切换到骨折部位，把关节囊切开，把腕关节牵开，修复骨折端，调整桡偏移畸形与背侧畸形，把关节面实施骨折复位，用克氏针固定。重建支撑钢板与解剖钢板型钢板，通过C形臂X线机进行操作。术后，用术后固定。
1.4观察指标
应用腕关节功能评分对患者治疗后的腕关节功能进行评比，总分100分，分数越高表示腕关节功能越高。采用VAS评分对患者机体疼痛情况进行评估，分数越高，机体疼痛越严重。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （ ）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者腕关节功能评分情况
2.2 对比两组患者机体疼痛评分
3 讨论
桡骨远端骨折发生率较高，特别是老年患者。导致此部位骨折的主要原因就是暴力，老年患者是由于骨质疏松的原因，骨骼脆弱，极易发生桡骨远端骨折[2]。此疾病会导致患肢肿胀、刺痛情况，不仅增加机体疼痛感，还对患者心理产生巨大影响[3]。导致腕关节不稳定以及疼痛的主要原因是桡骨远端骨折，其次就是桡骨远端关节面骨折，此部位松质骨和密质骨交接部位，比较脆弱[4]。所以，及时开展治疗对患者机体健康有着重要意义。临床中，对桡骨远端骨折患者治疗可选择保守治疗与手术治疗，均有一定临床价值[5]。
此次研究中：手术治疗腕关节功能C1、C1评分低于保守治疗，在B2、B3评分方面高于保守治疗;两组患者在机体疼痛评分方面相比较，手术治疗评分低于保守治疗，两种方法均有一定治疗效果，手术治疗更具有优势性，可减少机体疼痛，保证治疗效果。手术治疗可对骨折实施有效解剖与复位，利于机体快速康复。保守治疗效果與操作医师手法有一定关联性。
综上所述：对桡骨远端骨折患者根据实际情况选择保守治疗与手术治疗，其中手术治疗可减少机体疼痛，提高腕关节功能，保证整体治疗效果。
参考文献：
[1]张登峰.保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的影响[J].河南外科学杂志，2017，23（04）：111-112.
[2]朱豪东.保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响分析[J].当代医学，2015，21（09）：109-110.
[3]刘志刚.保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的比较[J].中国民康医学，2017，29（7）：37-38.
[4]潘海文，吴峰，杨海韵，等.桡骨远端骨折手法复位后采用动态固定对腕关节功能影响[J].广西医学，2016，38（11）：1606-1607，1613.
[5]董秀珍.保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分影响对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：1885-1886.